Patogenese (sykdomsutvikling)
De nøyaktige årsakene som fører til minimal endring glomerulonefritt (MCGN) er fortsatt ukjent. En autoimmunologisk komponent antas å være involvert. Det antas å være nedsatt T-celleaktivitet (T-lymfocytter, eller kort fortalt T-celler, danner en gruppe hvite blod celler som brukes til immunforsvar) og som en konsekvens dysfunksjon av podocytter (celler i nyresvulstene).
Følgende faktorer kan være forbundet med sykdommen:
- Uttrykket "minimal forandring" refererer til de meget små endringene som sees i vevsdeler av nyre av berørte individer: Det iøynefallende lysmikroskopiske bildet som tilsvarer et normalt funn er karakteristisk.
- Et lett mikroskopisk tegn for tilstedeværelse av MCGN er fettavleiringer i de proksimale delene av det rørformede systemet (nyretubuli eller urinrør). Dette forklares med økt filtrering av lipoproteiner på grunn av glomerulær skade.
- Elektronmikroskopi avslører en utvidelse av podocyttprosessene. Dette resulterer i forstyrrelse av arkitekturen til det glomerulære filteret. Vanligvis er podocytter løsrevet fra kjellermembranen på noen steder.
Etiologi (årsaker)
Årsaker relatert til sykdom
- Hematologiske svulster (blod kreft).
- Hodgkins sykdom (lymfogranulomatose) - en ondartet svulst i lymfesystemet.
- Etter atopiske anfall i en allergi.
- Etter infeksjoner av forskjellige slag, inkludert HIV-infeksjon.
- Matallergi
- Ikke-Hodgkins lymfom - ondartet svulst i lymfesystemet som ikke oppfyller diagnostiske kriterier for Hodgkins sykdom.
- Paraneoplastisk (forekommer ved siden av en eksisterende kreftsyndromer - i forskjellige ondartede svulster som mesoteliom, nyre, bryst (brystkreft), kolon (tykktarmskreft) eller bukspyttkjertel (bukspyttkjertelkreft).
Medisinering
- interferon α - narkotika med antiviral (rettet mot virus), veksthemmende og immunregulerende egenskaper.
- Litium
- Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAIDs) - smertestillende slik som ibuprofen.
- Penicillamin (chelaterende midler)
- Mercury
- Rifampicin - antibiotika (medikament mot bakterielle infeksjoner).
Andre årsaker
- Etter vaksinasjoner