Diagnostikk
I de fleste tilfeller, bein smerte er en ufarlig muskelsmerter forårsaket av overbelastning. I dette tilfellet er en eksakt diagnose unødvendig og smerte forsvinner etter kort tid. Imidlertid, hvis smerte varer lenger, er veldig alvorlig eller en eller flere skjøter er hovne, bør en lege undersøke bein.
De bein bør også undersøkes av en lege hvis det er overopphetet eller rødt som en indikasjon på en betennelsesårsak, eller hvis det er smerter som følge av en ulykke. Som regel starter legen med en detaljert beskrivelse medisinsk historie. For dette er den nøyaktige lokaliseringen av smerten, smertens karakter og varigheten av den eksisterende smerten viktig.
I tillegg er samtidig sykdommer som diabetes mellitus, en underliggende nevrologisk sykdom eller en tidligere ulykke er av interesse for diagnosen. Andre kjente allerede eksisterende forhold som artrose, en kjent herniated plate, åreknuter or sirkulasjonsforstyrrelser bør nevnes. Benet blir deretter undersøkt og forskjellige bevegelser testet.
Disse gir en indikasjon på en bein eller muskuløs årsak til klagene. Betennelser eller artrose av leddet forårsaker også smerter i det berørte beinet og kan undersøkes på denne måten. Videre blir beinet undersøkt for tilstedeværelse av åreknuter eller forkortede muskler.
Pulsen på beina er plassert i lysken, den hul i kneet, på utsiden ankel og på baksiden av foten og skal være håndgripelig overalt. Hvis pulsen ikke lenger er håndgripelig fra et punkt nedover, kan dette være en indikasjon på en sirkulasjonsforstyrrelse og bør muligens undersøkes nærmere med en ultralyd. Hvis det er mistanke om en muskuløs eller muskuløs årsak, en ekstra Røntgen kan tas.
Hvis betennelsesårsaker er tenkelige, bestemmes betennelsesparametrene i laboratoriet. Nevrologiske undersøkelser som nerveledningshastighet eller EMG brukes til å diagnostisere en nevrologisk sykdom. Hvis det er mistanke om en leddsykdom, kan den undersøkes ved hjelp av artroskopi. En felles effusjon visualiseres av ultralyd (sonografi) og kan deretter punkteres. Hvis en skiveprolaps mistenkes, er magnetisk resonansbilder (MRT) den valgte metoden.
Når kan det fortsatt oppstå smerter i leggen?
Det er helt normalt og ikke bekymringsfullt hvis du føler smerter i bena den rare tiden etter trening. Dette er ofte et tegn på overarbeid og overanstrengelse. Imidlertid, hvis smertene oppstår regelmessig etter trening og ikke forsvinner, må dette observeres nærmere.
Smertene kan da muligens tolkes som et tegn på feil trening. I tillegg kan smertene etter sport være assosiert med for lite hvile for restitusjon og for tung og intensiv trening. Når jogging, smerter i bena kan være et tegn på muskeltretthet.
Hvis kroppen får for få mineraler for stoffskiftet, kan det også oppstå smerter. For å kompensere bør du spise mineraler som kalsium, magnesium eller stryke i tillegg til din normale kosthold. For å stimulere regenerering av kroppen etter en anstrengende trening, bør man løpe ut etter jogging.
Smerter i bena når det å gå er ofte et tegn på sirkulasjonsproblemer. Disse påvirker arteriene i bena og kalles derfor pAVK (perifer arteriell okklusiv sykdom). Det er forårsaket av en langsomt økende innsnevring av arteriene på grunn av voksende arteriosklerotiske (forkalkende) plakk.
Karets diameter blir mindre og mindre på grunn av den økende forkalkningen, slik at blod strømmen til følgende vev reduseres jevnt og til slutt er vevet mindre forsynt, noe som til slutt forårsaker klager. Det er forbløffende at symptomene bare forekommer ved 75% kar okklusjon. Før det klarer kroppen å omgå og kompensere for mangelen på forskjellige måter.
De smerter i bena med pAVK forekommer i utgangspunktet hovedsakelig under stress, dvs. i hverdagssituasjoner når man går. En økende avstand forverrer også symptomene. Å stoppe i begynnelsen av sykdommen får symptomene til å forsvinne igjen.
Av denne grunn blir PAD ofte referert til som en "butikkvindusykdom", ettersom det stadig praktiseres en veksling mellom å stå og gå. I tillegg til smertene, er det andre symptomer som følelse av ubehag eller forkjølelse, og i høyere stadier av sykdommen, endres hud og negler. Innsnevringen av arterien kan forekomme mange forskjellige steder i beinet, og derfor kan omfanget av symptomene også variere.
PAVK er delt inn i forskjellige stadier i følge Fontaine: I trinn 1 er det en innsnevring, men ingen smerte. Situasjonen er annerledes i trinn 2. Hvis en avstand på mer enn 200 meter kan tilbakelegges uten smerte, er trinn 2a til stede.
Hvis den berørte personen ikke lenger kan tilbakelegge en avstand på mer enn 200 meter uten smerter, er dette trinn 2b. I trinn 3 har pasienten allerede smerter i hvile, og i trinn 4 er det flere åpne områder (magesår) eller vevet allerede har dødd irreversibelt (nekrose). Her er det stor fare for amputasjon.
Bortsett fra en sirkulasjonsforstyrrelse, kan smerter i bena også være forårsaket av en såkalt spinal stenose i korsryggen. Dette er en innsnevring av ryggmarg, som har sitt utspring i slitasje på ryggsøylen. De ryggmarg er rommet dannet av ryggvirvellegemene der ryggmarg kjører, hvorfra nerver endelig gå ut i kroppens ytre soner.
I likhet med PAVK blir pasienter tvunget til å avbryte gange på grunn av smerte. Spesielt aktiviteter som å sykle eller gå oppoverbakke forårsaker alvorlige smerter for de berørte personene. Pasienter klager også over følsomhetsforstyrrelser i bena og i lysken.
Smerter i bena når man går i trapper kan være en indikasjon på to typer sykdommer. Man kan være et ortopedisk problem. Tegn på slitasje på skjøterirritasjon av leddbånd eller i verste fall en uoppdaget brudd kan være årsaken.
Det ville imidlertid være lite sannsynlig at smertene bare merkes når man går i trapper. Snarere ville de bli følt under enhver form for sportsaktivitet og også under normal gange. På den annen side virker en sirkulasjonsforstyrrelse i bena mye mer sannsynlig.
Under normal gange kan blod flyt er fortsatt tilstrekkelig; når du går i trapper, trenger imidlertid musklene i beina mer blod, som ikke kan tilføres på grunn av sirkulasjonsforstyrrelsen. Den vanligste sirkulasjonsforstyrrelsen i bena er pAVK (perifer arteriell okklusiv sykdom), som en del av arteriosklerose. En spesielt fryktet årsak til smerter i beinet er det såkalte benet blodåre trombose, som kan oppstå plutselig, for eksempel når du ligger i sengen veldig lenge.
Når du ligger i sengen, er det vanskeligere for blod å strømme tilbake til hjerte, slik at blodet akkumuleres i fartøy og blodpropp (trombe) kan dannes. Blodproppen blokkerer nå blodåre og blodet akkumuleres før det lukkes, og forårsaker plutselig alvorlig smerte, rødhet, overoppheting og hevelse i benområdet. Det er stor risiko for at en del av tromben eller selve tromben bryter av og beveger seg til lungene.
på lunge, koagulasjonen, ved å blokkere et lungekar, kan da forårsake en fryktet lunger emboli, som er ledsaget av kortpustethet, hjertebank, alvorlig brystsmerter og stor angst. Hvis et ben blodåre trombose mistenkes, bør du oppsøke lege umiddelbart. Smerter i bena om natten skyldes for eksempel den såkalte rastløse ben syndrom.
Dette gir smerter i bena og ubehag i hvile, dvs. når du ligger og spesielt om natten. Fornemmelsene kan være veldig forskjellige og spenner fra kriblende, trekkende, stikkende, kløe til sterke smerter. De sensoriske forstyrrelsene i bena ledsages også av en sterk trang til å bevege seg.
Som et resultat lider pasienter ofte av søvnproblemer, både når de sovner og når de sover gjennom natten. Å stå opp og gå rundt kan muligens lindre symptomene for øyeblikket. I de fleste tilfeller er det ikke funnet noen årsak til Restless Legs Syndrome, som legen beskriver som “idiopatisk”.
Terapi er gitt av medisiner. Førstevalg medisiner er levodopa og dopaminergika. Leg smerte etter en enkelt rus er sjelden relatert til selve alkoholen, men heller til magnesium mangel som er forårsaket av den og utløser en økt tendens til musklene til å krampe.
Det handler vanligvis om vondt i muskler eller kalv kramper. Men også hos alkoholikere er det ikke bare alkoholen, men fremfor alt den underernæring som ofte følger med, noe som fører til nerveskader. Selv om alkohol i seg selv har en cytotoksisk effekt og angriper ikke bare leveren og bukspyttkjertel, men også nervevev.
Dette gir de berørte en følelse av smerte i bena. På grunn av underernæring som ofte følger med dette, er det mangel på vitamin B, noe som er viktig for kroppen å opprettholde kroppens egen nerver. Kjemoterapeutiske midler er grovt sagt cytotoksiner.
Imidlertid, avhengig av spesifikasjonen til det kjemoterapeutiske middelet, ikke bare kreft celler, men også sunne, normale kroppsceller blir angrepet av dette toksinet. Dermed er det mulig at det kjemoterapeutiske middelet også er rettet mot kroppens neuronale strukturer, noe som resulterer i nerveskader. Spesielt når det ikke er nok beskyttelsesfaktorer i kroppen til å dempe effekten av kjemoterapi noe påvirkes kroppens egne strukturer.
I dette tilfellet er skaden på nerver kan da føre til en følelse av smerte ved å overstimulere smerteformidlende fibre i nervesystemet. Dette emnet kan også være av interesse for deg:
- Bivirkninger av cellegift
Leg smerte er også et fenomen som kan forekomme oftere under overgangsalderen. Sammenlignet med hetetokter blir det for eksempel sjelden diskutert.
De nøyaktige mekanismene som fører til bein smerte er ennå ikke helt forstått. Imidlertid en forbindelse med det endrede hormonet balansere blir også ansett som sannsynlig. De berørte oppgir at smertene også kan bevege seg i kroppen, det vil si at de ikke alltid trenger å påvirke det samme området.
Selv hos barn kan smerter i beina ha svært forskjellige årsaker. Betennelser, infeksjoner, beinbrudd eller revmatiske sykdommer, men også svulster kan forårsake smerte. Barn har også ofte såkalte vekstsmerter i bena.
Disse forekommer bare om natten eller tidlig på kvelden, men ikke om dagen og heller ikke under stress. En mulig forklaring på smertene er spenningssmerter forårsaket av en akselerasjon av beinvekst. Barn i vekstfasene er spesielt påvirket, og vi mener der hovedsakelig barn i spedbarnsalderen og i puberteten.
En annen årsak til leggsmerter hos barn kan være den såkalte hoftekjølelsen (Coxitis fugax). Dette er en kortsiktig betennelse i hoften ledd, som leges helt etter noen dager til uker og vanligvis uten konsekvenser. Hoftrhinitt innledes ofte med en infeksjon i luftveier eller mage-tarmkanalen. Terapien av sykdommen inkluderer en hvil i noen dager og en symptomatisk behandling av smertene med smertestillende.
