Monkeypox, som navnet antyder, er en zoonotisk sykdom som først og fremst forekommer hos aper. Imidlertid er det også overførbart til mennesker
Hva er monkeypox?
Monkeypox, som navnet antyder, er en zoonotisk sykdom som først og fremst forekommer hos aper. Imidlertid er det også overførbart til mennesker. Viruset overføres for eksempel gjennom inntak av rhesus apekjøtt. Monkeypox er en infeksjonssykdom overført av et virus kalt orthopoxvirus simiae eller simian pox. Dette patogenet er spesielt vanlig i Afrika. Hovedområdet i distribusjon er i Vest-Afrika og Sentral-Afrika. Der er spesielt arboreale gnagere som forskjellige ekornarter og rotter smittet. Gjennom disse dyrene overføres viruset til apene som bor i disse områdene, spesielt javanesiske aper og rhesusaper. Monkeypox dukket først opp sporadisk hos amerikanske præriehunder for 14 år siden. De antas å ha blitt overført til en amerikansk dyrepark av en stor rotte med opprinnelse i Ghana. De siste årene har det noen ganger skjedd utbrudd av monkeypox i Sierra Leone, Elfenbenskysten, Liberia, Nigeria, Kamerun, Gabon og Republikken Kongo. Heldigvis er antallet nye saker relativt lavt. Den årlige forekomsten er bare 0.6 per 10,000 XNUMX mennesker.
Årsaker
Fordi apekjøtt ofte er på menneskemenyen i Afrika, overføres sykdommen også til mennesker på denne ruten og får dem til å trekke seg sammen kopper sykdom, som ligner på menneskelig kopper (forårsaket av viruset orthopoxvirus variola). Infeksjon er også mulig gjennom sekreter og blod av syke dyr, for eksempel gjennom bitt og riper sår, men infeksjonsfaren gjennom denne ruten er ganske lav. Derimot er monkeypox-infeksjon fra person til person ekstremt sjelden.
Symptomer, klager og tegn
Monkeypox bryter ut etter en inkubasjonsperiode på omtrent to uker i gjennomsnitt. De manifesterer seg først i høyt feber, lav kroppstemperatur og hovent lymfe noder. Sår hals, hodepine, leddsmerter, muskelverk og hoste også forekomme. Senere utvikler smittede individer en hudutslett av rødhet, kviser og blemmer. Fra disse dannes et utpreget omfattende utslett på de berørte områdene i hud, spesielt i ansiktet, men også på hals og lysken. Barken tørker ut i løpet av omtrent to uker. Når de endelig faller av, etterlater de ofte de typiske fordypningene eller merkepunktene som også ses i menneskelig kopp. Sykdommen har ingenting med den såkalte å gjøre kopper. Disse utløses av varicella-zoster-viruset, som ikke er en kopper virus. I de tidlige stadiene av sykdommen forveksles monkeypox ofte med meslingermed scarlet feber, herpes zoster, kusma eller koksopper.
Diagnose og forløp
For å diagnostisere monkeypox oppdages viruset ved å undersøke det kopper skorper, koppesekresjoner eller struper. Med en cellekultur tar påvisning av sykdommen flere dager; med andre spesialiserte metoder, tar det bare noen få timer. Diagnostikk utføres alltid i spesialiserte laboratorier. Utseendet til lymfe node hevelser på underkjeve, I hals og lysken er også ganske typisk for monkeypox. Monkeypox er en meldepliktig sykdom i mange land. Forløpet for denne formen for kopper er veldig lik den for menneskelig kopper, selv om den ofte er noe mildere. En tidligere sunn person med intakt immunsystem sjelden dør av sykdommen i dag. Derimot er risikoen større hos svekkede gamle eller dårlig nærede mennesker og hos små barn. Dødeligheten for monkeypox er mellom en og maksimalt ti prosent av de smittede personene, avhengig av utbruddsområdet. Dette er lavere enn dødeligheten for kopper hos mennesker.
Komplikasjoner
Flere komplikasjoner oppstår som et resultat av monkeypox-infeksjon. Opprinnelig forårsaker infeksjonen feber, lav kroppstemperatur, hodepineog hoste. Etter noen dager utvikler det seg ofte smertefulle knuter som senere blir pustler og forlater arr. I tillegg andre hudforandringer slik som generalisert eksantem kan forekomme. Eksisterende hud sykdommer forverres av monkeypox, som noen ganger kan forårsake uutholdelig smerte og kløe. sjelden, myalgi og artralgi utvikles som et resultat av infeksjonen, dvs. diffus muskel og leddsmerter som bare løser seg sakte etter utvinning. I mangel av vaksinasjon kan monkeypoks også forårsake laryngitt, tonsillitt og konjunktivitt. Det er også ofte hevelse i lymfe noder, som sjelden er ledsaget av hormonelle forstyrrelser. Hvis monkeypox ikke blir behandlet i tide, fører det opprinnelig til organsvikt og sirkulasjonskollaps, og til slutt til døden. Barn og eldre eller svekkede er spesielt utsatt, det samme er kardiovaskulære pasienter og personer med eksisterende koppevaksinasjon. Dødeligheten for monkeypox varierer fra en til ti prosent, avhengig av utbruddsområdet og tiden mellom infeksjon og behandling.
På hvilket tidspunkt bør du oppsøke lege?
Monkeypox er en zoonotisk virussykdom som ikke bare kan forårsake høy feber og lav kroppstemperatur etter en inkubasjonsperiode på omtrent to uker. Snarere inkluderer symptomer sår hals, hodepine, ledd og muskler smerte, i tillegg til hoste og hovent lymfeknuter (spesielt på underkjeve), som først må diskuteres med en internist. Sistnevnte vil trolig henvise til en virolog for samtidig behandling eller videre behandling. Hvis utslett av blemmer, kviser og rødhet med utvidelse til et omfattende utslett forekommer, spesielt i ansiktet, hals og lysken, i de fleste tilfeller vil behandlingen følges eller fortsettes av en hudlege. Hvis forløpet bare er preget av mild feber og hoste og et ikke-ekspanderende utslett, er et besøk hos legen ofte ikke nødvendig. Imidlertid bør den smittede personen følge seg nøye, og i tilfelle forverring, kontakt legen direkte. Hvis det ufarlige løpet av monkeypox vedvarer og barken faller av seg selv etter tørking, er det verste over. Denne siste fasen krever en periode på omtrent to uker. Mennesker som er fysisk svekket eller lider av mangelsymptomer (underernæring) bør ikke gi avkall på medisinsk diagnose og behandling. Det samme gjelder hvis barn har blitt smittet.
Behandling og terapi
Behandling av monkeypox er generelt begrenset til behandling av de presenterende symptomene og forebygging av sekundære infeksjoner. I tillegg til streng sengeleie, er feberreduserende medisiner generelt foreskrevet, og hodepine medisiner og medisiner for sår hals, ledd og muskler smerte er også gitt. I tilfelle en såkalt super, pasienter blir vanligvis også gitt spesielle antibiotika. Når sykdommen er over, er det livslang beskyttelse mot nyinfeksjon med monkeypox-viruset, men også med humant koppevirus. Kryssimmunitet med variola-virus er til stede.
Utsikter og prognose
Monkeypox forårsaker forskjellige symptomer som ligner på en febersykdom. Monkeypox er veldig farlig for mennesker og må derfor behandles umiddelbart i alle fall. Først og fremst er det sterk feber og ytterligere frysninger og tretthet. Den berørte personen føler seg sliten og syk, og motstandskraften avtar enormt. Videre er det også smerter i muskler og skjøter og lymfeknuter hovne sterkt. Et rødlig utslett dannes på hud, som ofte er dekket med blemmer og kviser. Diagnosen monkeypox er ikke alltid lett for en medisinsk fagperson, fordi symptomene ikke alltid er tydelig tildelt en sykdom. Av denne grunn kan ikke behandling av monkeypox gis tidlig i alle tilfeller. Uten behandling, betennelse forekommer i forskjellige regioner i kroppen, noe som fører til organsvikt. I dette tilfellet dør pasienten til slutt. Behandlingen av monkeypox er ikke forbundet med noen spesielle samlinger. De administrasjon of antibiotika lindrer symptomene og sykdommen kan kontrolleres fullstendig.
Forebygging
Fordi monkeypox relativt ofte overføres via den mellomliggende vertsapen, bør folk nærme seg ville aper, så vel som aper i fangenskap, med den nødvendige forsiktighet og nærme seg dyrene bare på en beskyttet måte for å unngå bitt eller riper. Det samme gjelder imidlertid de første bærerne av viruset. For eksempel er afrikanske treekorn veldig søte, men kan fremdeles klø og bite, og spre viruset. Det er også veldig viktig å utdanne afrikanere som bor i den afrikanske jungelen at å spise gnagerekjøtt og apekjøtt medfører risiko for å få på seg monkeypox. Det er et forbud i hele EU mot import av ikke-tamme gnagere og ekorn fra tropisk Afrika og præriehunder fra USA. Et annet middel for å forhindre monkeypox er også forebyggende vaksinasjon mot humant kopper (variola). Etter litt vaksinasjon tretthet de siste tiårene og færre mennesker som ble vaksinert mot kopper, økte det totale antallet utbrudd med monkeypox igjen. Forskere frykter også at monkeypox virus kan endre seg genetisk, noe som gjør det lettere for overføring mellom mennesker og mennesker å skje i fremtiden.
Følge opp
Som regel er ingen direkte oppfølging mulig for monkeypox. Sykdommen må behandles av en lege så snart som mulig for å forhindre ytterligere komplikasjoner. I verste fall kan monkeypoks være ubehandlet føre til den berørte personens død eller redusere pasientens forventede levealder betydelig. I de fleste tilfeller behandles sykdommen ved hjelp av medisiner. Ved å gjøre dette må den berørte personen være oppmerksom på å ta medisinen regelmessig og mulig interaksjoner med andre medisiner for å unngå komplikasjoner. Spesielt når det gjelder barn, må foreldre tvinge barna til å ta medisinene slik at sykdommen kan helbredes. På samme måte, antibiotika kan også tas. Når du tar antibiotika, alkohol bør unngås fordi alkoholen vil begrense effekten av antibiotika. Pasienten trenger generelt å hvile og ta det med ro på kroppen. Anstrengende aktiviteter eller sportsaktiviteter bør unngås hvis mulig. I tilfelle betennelse, må lege oppsøkes umiddelbart. Vanligvis, med tidlig diagnose og behandling, er det et positivt forløp av sykdommen og ingen spesielle komplikasjoner. Kontakt med utløsende dyr bør avbrytes i tilfelle monkeypoks.
Hva du kan gjøre selv
Personer som får diagnosen monkeypox krever øyeblikkelig medisinsk behandling. I tillegg til medisinsk terapi, som består av administrasjon av forskjellige medisiner og regelmessige kontroller av legen, må pasienten ta det med ro. Legen vil bestille streng sengeleie og også anbefale en endring kosthold. Spesielt i den akutte fasen av sykdommen, er kosthold bør bestå av mild mat som f.eks. beskytt eller kyllingbuljong. Pasienten må også drikke rikelig med væske og unngå sentralstimulerende midler slik som kaffe or alkohol. Hvis en super allerede har skjedd, er behandling på sykehus nødvendig. Avhengig av hvordan sykdommen utvikler seg, kan pasienten trenge flere dager til uker med sengeleie etter sykehusinnleggelse. I tillegg må det sikres at sykdommen er blitt helbredet fullstendig. Dette oppnås på den ene siden ved medisinske undersøkelser og på den andre siden ved god observasjon. Pasienter som merker uvanlige symptomer eller klager, bør umiddelbart snakke med ansvarlig medisinsk fagperson. I tilfelle alvorlige komplikasjoner, er det best å varsle akuttlegen eller den berørte personen må føres til sykehuset umiddelbart. Annen selvhjelp målinger fokus på å identifisere utløseren for monkeypox og ta forebyggende tiltak.
