Morens pass er et veldig viktig dokument som ble introdusert i Tyskland i 1961 for å dokumentere forebyggende undersøkelser under graviditet. Hver gravid kvinne mottar dette dokumentet fra gynekologen etter en graviditet har blitt diagnostisert. Fødselspasset bør tas med til alle graviditet sjekk hos gynekologen samt til jordmor og fødselen, frem til 2. oppfølgingsundersøkelse (6-8 uker etter fødselen).
I tillegg er det tilrådelig å ha fødekortet med deg hele tiden graviditet, ettersom det gjør det mulig å reagere og hjelpe raskere i en nødsituasjon og informasjon om graviditeten, kan barnet og moren raskt nås. Den første siden inneholder kontaktinformasjonen til gynekologen, klinikken der fødselen er planlagt og detaljene til den jordmor som har ansvaret. Datoene for forebyggende medisinske kontroller er også notert.
På 2. side finner du resultatene av alle laboratorieundersøkelser i form av blod tester (serologiske undersøkelser) og urintester. Først morens blod gruppe (A, B, AB eller 0) og rhesusfaktor (rhesuspositiv (D positiv) eller rhesusnegativ (D negativ)) er notert der. Rhesus-faktoren er en viktig funksjon på den røde blod celler (erytrocytter), som spiller en viktig rolle under graviditeten.
Hvis morens rhesusfaktor er positiv (D positiv) - ca. 85% av alle europeere er rhesuspositive bærere av denne karakteristikken - nei rhesus inkompatibilitet mellom mor og barn kan forekomme, selv om barnet er resus-negativt (D-negativt). Imidlertid, hvis moren har den karakteristiske Rhesus-negative (D-negative) og barnet, på grunn av arv fra barnefaren, Rhesus-positiv (D-positiv), kan blodgruppekompatibilitet mellom mor og barn oppstå under fødselen.
Før dette er ikke mulig på grunn av en blodbarriere mellom mors blod og barnets blod (morkake). Moderlig antistoffer dannes mot barnets fremmedblod. Dette er vanligvis ufarlig for det første barnet.
Imidlertid antistoffer dannet i mors blod kan føre til alvorlige komplikasjoner i utviklingen av barnet ved ytterligere graviditet (Morbus haemolyticus neonatorum). Som et forebyggende tiltak administreres en resusnegativ mor såkalt anti-D antistoffer mellom 28. og 30. graviditetsuke og opptil 72 timer etter fødselen, som forhindrer kroppens egen antistoffproduksjon. Ved hjelp av en antistoffavhengighetstest, som også er dokumentert på 2. side i morspasset, kan legen finne ut om antistoffdannelse allerede har oppstått i mors blod og om det kan være en rhesus inkompatibilitet.
Hvis testen er negativ, dvs. hvis ingen antistoffdannelse har oppstått, gjentas testen i 24. og 27. uke av svangerskapet. Hvis testen igjen er negativ, er det vanligvis ingen risiko for rhesus inkompatibilitet mellom mor og barn. I tillegg en ferdig vaksinasjon mot røde hunder er registrert på 2. side, samt om det er tilstrekkelig beskyttelse mot røde hunder, som utføres av legen ved hjelp av en spesiell test (røde hagesmagglutinasjonshemmende test).
Dette er veldig viktig for så vidt røde hunder infeksjon under graviditet kan forårsake alvorlig skade på det ufødte barnet. Hvis det ikke er tilstrekkelig beskyttelse mot røde hunder virus, vaksinasjon under graviditet kan ikke kompenseres for, og den eneste beskyttelsen mot infeksjon er å unngå kontakt med røde hunder smittede personer. Det er derfor veldig viktig å sikre tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse allerede før graviditet.
På den tredje siden av morspasset registreres ytterligere mulige infeksjonskilder som en infeksjon med bakterien Chlamydia trachomatis i form av en urintest. Bakterien kan føre til øye og lungebetennelse etter fødselen (postpartum) av den nyfødte. Hvis den gravide er smittet med bakterien, må hun behandles med antibiotika for å forhindre infeksjon av barnet.
I tillegg er en potensiell infeksjon med syfilis (Lues) - patogen Treponema pallidum- er notert på 3. side. Denne bakterien kan overføres til det ufødte barnet fra den 20. uken av svangerskapet og utover, og må derfor behandles med passende antibiotika hvis moren blir syk. Det registreres imidlertid bare en test i morspasset og ikke noe testresultat. I tillegg er resultatet av en test for hepatitt B utført infeksjon registreres på grunnlag av en antigen test (Hbs antigen) via mors blod.
Infeksjon av mor med hepatitt B kan ha livstruende konsekvenser for den nyfødte. I tilfelle en eksisterende infeksjon med hepatitt B, må barnet vaksineres mot viruset umiddelbart etter fødselen. I tillegg kan tilstedeværelsen av en HIV-infeksjon bestemmes av legens råd eller den gravide kvinnens ønske, og en test for toksoplasmose antistoff kan utføres.
På fjerde side blir informasjon om tidligere graviditeter, for eksempel aborter, spontanaborter eller ektopisk eller ektopisk graviditet (ekstrauterin graviditet) notert. I tillegg beskrives fødselsforløpet (spontan fødsel, keisersnitt (Sectio), vaginale fødsler (suger / tangfødsel (tang)), graviditetsvarighet) og mulige komplikasjoner av tidligere graviditeter. Dette muliggjør en bedre vurdering av mulige risikosvangerskap.
I tillegg er fødselsdato, vekt og kjønn til tidligere fødte barn dokumentert på side 4. 5. side beskriver medisinsk informasjon (anamnese) og funn av den første forebyggende undersøkelsen. Dette inkluderer for eksempel familiesykdommer med spesiell oppmerksomhet til diabetes mellitus, høyt blodtrykk (hypertensjon), misdannelser, genetiske og psykologiske sykdommer, egne tidligere sykdommer, allergier, medisinering, den sosiale og profesjonelle situasjonen samt tidligere graviditeter (antall graviditeter (gravida) eller fødsler (antall fødsler (para), for tidlig fødsel, leveringskomplikasjoner).
Gynekologen kan klassifisere graviditeten som en høy-risikere graviditet etter en medisinsk konsultasjon (anamnese). Videre rådene til den gravide kvinnen om en balansert kosthold, sentralstimulerende midler, medisiner, sport, yrke, reiser, fødselsforberedelseskurs og graviditetsøvelser samt mulige risikoer under graviditet er dokumentert. Informasjon om en mulig HIV-test og tannlege Helse så vel som en vellykket tidlig kreft deteksjon undersøkelse er også notert.
Den sjette siden inneholder på den ene siden informasjon om særegenheter i løpet av svangerskapet (f.eks. Medisiner, mors sykdommer, spesielle svangerskapssykdommer, abnormiteter i fostervann og blødning), og på den annen side datoen for forventet levering. For å beregne den eksakte datoen, datoen for siste menstruasjonsblødning, den sikre datoen for unnfangelse, graviditetsdato og graviditetsuke på det tidspunktet spiller en viktig rolle. Den omtrentlige fødselsdatoen kan da muligens bestemmes mer nøyaktig og justeres under graviditeten.
Beregningen gjøres i henhold til den såkalte Naegele-regelen på følgende måte: Leveringsdato (ET) = Første dag i siste periode + 7 dager - 3 måneder + 1 år Sider 7 og 8 inneholder det såkalte gravidogram. Dette er graviditetsjournaler som gir jordmor og legen god oversikt over graviditetsforløpet. Denne tabellen inneholder alle resultatene av forebyggende medisinske kontroller.
Dette er den respektive SSW (uke med graviditet), posisjonen til den øvre kanten av livmor (fundusposisjon), barnets posisjon (dvs. bekkenets endeposisjon (BEL), skull posisjon (SL) eller tverrposisjon (QL)), fosteret hjerte lyder (spilt inn av ultralyd (US) eller CTG (kardiotokografi)), barnets bevegelse, vannretensjon (ødem) eller åreknuter (åreknuter) hos kvinnen, den nåværende vekten til den gravide kvinnen, den blodtrykk verdier, konsentrasjonen av bærermolekylet for oksygen (Hb), urintester (for protein, sukker, blod, nitritt) og resultatet av vaginal undersøkelse (vaginal undersøkelse). I tillegg er oppføringer om mulige komplikasjoner, høyde og vekt på barnet samt medisiner også mulig. På 9. side kan behandlingsmetoder og medisiner for mulige sykdommer dokumenteres, samt oversikt over eventuelle sykehusopphold under svangerskapet.
I tillegg fosteret hjerte handling og livmoraktivitet, som bestemmes av kardiotokografi (CTG) annenhver uke fra 2. uke av svangerskapet, blir registrert. ultralyd undersøkelser under graviditet (3 forebyggende avtaler: 1) 9-12th graviditetsuke, 2) 19-22nd graviditetsuke, 3) 29-32nd graviditetsuke) utgjør hovedinnholdet på side 10 og 11. Ultralyd (sonografi) kan vise fostrets vekstmønstre, så vel som organsystemer eller organsvikt, mengden av fostervann, størrelsen på barnet (hode, koffert, ben), hjerte aktivitet, og bevegelse og stilling til barnet. Hvis det er mistanke om komplikasjoner eller abnormiteter som misdannelser, for tidlig fødsel, blødning eller forkortelse av livmorhalsen (cervikal insuffisiens), kan ytterligere forhold (indikasjoner) for ytterligere ultralydkontroller registreres på denne siden.
På 13. side blir veksten av barnet dokumentert på grunnlag av en kurve. Crown-rump lengden (SSL), den hode diameter fra tempel til tempel (BPD) og bukdiameter fra ribbe til ribbe (ATD) er angitt. En sammenligning mellom vekstverdiene til barnet og den aldersavhengige normalkurven samt løpet over tid blir observert.
Ytterligere ultralydundersøkelser ved unormale (patologiske) abnormiteter kan også beskrives på side 14 som på side 12. På side 15 er den avsluttende undersøkelsen (epikrise) etter fødselen dokumentert. Denne siden er delt inn i 3 seksjoner.
Den første delen inneholder informasjon om graviditeten, de utførte kontrollene og den sosiale situasjonen til kvinnen. For det andre registreres fødselen inkludert fødselsdato, SSW, barnets kjønn, barnets posisjon, størrelsen på barnet og hode omkrets samt mulige abnormiteter og PH-verdien til navlestrengen arterien etter fødselen. I tillegg fødselsformen og APGAR-poengsummen, som representerer den første undersøkelsen av barnet (A = respirasjon, P = puls /hjertefrekvens, G = grunnleggende tone (muskeltonus), A = utseende (hud / hudfarge), R = refleks) umiddelbart etter fødselen, etter 5 og 10 minutter, er beskrevet.
I del 3 er Helse av kvinnen i barseltid er bemerket. Den siste siden i morspasset inneholder funnene fra 2. postnatale undersøkelse av kvinnen 6-8 uker etter fødselen.
