Når trenger jeg antibiotika?
If nyre smerte skjer akutt, man lurer på når et antibiotikum skal tas. Dette bør alltid avgjøres individuelt med behandlende lege, fordi avhengig av hvilken årsak man faller tilbake til passende midler. En betennelse i nyrebekken, for eksempel, bør behandles med antibiotika på et tidlig stadium for å forhindre kronisitet, som kan ledsages av tilbakevendende betennelser inkludert nyre smerte, videre ved å krympe nyrene eller ved nyreinsuffisiens i sluttfasen.
I den første tredjedelen av graviditet, betennelse i nyrebekken er hyppigere og kan forårsake nyre smerte. For å beskytte moren og det ufødte barnet, bør behandlingen utføres under medisinsk tilsyn direkte med et bredspektret antibiotikum (dvs. et antibiotikum som er effektivt mot så mange bakterier som mulig) slik som amoxicillin. Hos 10% av gravide oppdager screeningstester bakterie i urinen som ikke gir noen symptomer. Disse gravide bør også behandles i alle fall, da det alltid er fare for komplikasjoner for mor og barn.
Det er viktig å velge riktig antibiotika, som noen antibiotika slik som fluorokinoloner eller cotrimoxazol er kontraindisert under graviditet. Hvis urinstein er årsaken til smertene, er det ikke nødvendig med antibiotika hvis steinen fjernes uten komplikasjoner. Hvis det imidlertid har vært en langvarig opphopning av urin, bør det foretas et mer presist søk etter en infeksjon.
Spesifikk behandling
I tillegg til generelle terapeutiske prosedyrer, er spesifikke terapeutiske prosedyrer selvfølgelig også viktige for symptomet på nyresmerter, avhengig av behandlingen av årsaken. I tilfelle betennelse i nyrebekken, sengeleie, væskeinntak, febernedsettende medisiner og antibiotika for å bekjempe bakterielle patogener er foreskrevet for å lindre nyresmerter. Akutt nyresmerter blir først behandlet med butylskopolamin (Buscopan®) og smertestillende midler (smertestillende midler).
Hvis steinen ikke løsner på egenhånd, noe som ofte skjer med små steiner, blir steinen oppløst i neste periode, avhengig av sammensetningen, ved alkalisering av urinen (heve urinens pH-verdi ved hjelp av medisiner og en spesiell kosthold) Eller ved sjokk bølger eller laser (litotripsy). Alternativt kan en stein fjernes ved hjelp av en slynge som skyves gjennom urinrør mot nyrene på et kateter. Et siste - sjelden nødvendig - alternativ for eliminering av stein og dermed for eliminering av nyresmerter er kirurgi.
Avhengig av alvorlighetsgraden av nyreskaden, blir slike traumer ledsaget av nyresmerter behandlet enten konservativt med observasjon eller i alvorlige tilfeller kirurgisk. Nyre kreft opereres, hvorved nyrene fjernes helt eller delvis og tilstøtende lymfe noder fjernes. Avhengig av scenen i kreft, kjemoterapi, immunterapi eller hormonbehandling kan tilsettes.
Innsnevring av nyrene som forårsaker smerte, blir bare behandlet hvis det hindrer urinstrømmen betydelig. I disse tilfellene blir det berørte området korrigert kirurgisk. Hvis irreversibel nyreskade allerede har oppstått, fjernes de berørte organene fullstendig (nefrektomi).
Mildere former for refluks behandles med antibiotika og sjekkes regelmessig. Mer alvorlige former for refluks betjenes ved å koble til urinleder til blære. Dette kliniske bildet blir enten behandlet med kateterdilatasjon (PTA = perkutan transluminal angioplastikk) eller kirurgisk.
I PTA, okkludert blod fartøy er utvidet for å gjenopprette blodstrømmen. Den kirurgiske behandlingen består av å skrape ut det okkluderte karet. Ved massive vaskulære endringer er det mulig å installere en vaskulær protese eller en bypass for å konstruere en bypass-krets rundt det skiftede karet og dermed eliminere nyresmerter.
Alle artiklene i denne serien:
