Begrepet vaskulitt brukes til å beskrive flere autoimmune sykdommer hvis felles kjennetegn er betent blod fartøy. Symptomene og løpet av vaskulitt kan variere mye avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Hva er vaskulitt?
vaskulitt er en betennelse i blod fartøy forårsaket av kroppens egne reaksjoner immunsystem. Det kan deles inn i en gruppe med forskjellige autoimmune sykdommer. Dermed er det primær vaskulitt, som inkluderer uavhengige inflammatoriske revmatiske sykdommer. Disse inkluderer vaskulitider av store fartøy, vaskulitider av mellomstore fartøy og vaskulitider av små fartøy. Videre er sekundær vaskulitt kjent, som skyldes infeksjoner, revmatiske sykdommer, narkotika eller annen autoimmune sykdommer. De forskjellige former for vaskulitt er også forskjellige når det gjelder frekvens. Hvert år i Tyskland lider opptil 20,000 XNUMX mennesker av betennelse i de store fartøyene. Kvinner er mer berørt enn menn. Sekundær vaskulitt diagnostiseres hos mer enn 10,000 individer i Tyskland hvert år.
Årsaker
Årsakene til primær vaskulitt er foreløpig ukjent. Mulige utløsere av sekundær vaskulitt inkluderer virusinfeksjoner, revmatoid gikt, ondartede svulster, blod så vel som lymfesykdommer, narkotikaog systemisk autoimmun sykdom lupus erythematosus. Blant årsakene er en forstyrret funksjon av immunsystem er viktig. Noen former for vaskulitt er forårsaket av antistoffer rettet mot kroppen. Disse autoantistoffer kan for eksempel kjempe mot hvite blodceller. Immunkomplekser kan også forårsake vaskulitt. I dette tilfellet kroppens egen antistoffer binde narkotika eller partikler av bakterie, skaper immunkomplekser som er avsatt i veggene i karene. Dette skader fartøyene. For eksempel, hepatitt virus finnes i noen varianter av denne sykdommen. Avhengig av alvorlighetsgraden av vaskulitt, utløses reaksjoner som kar okklusjon eller dannelse av aneurismer, granulomer og sår.
Symptomer, klager og tegn
Vaskulitt fører i utgangspunktet til uspesifikke symptomer som senere utvides utvetydig. Fremfor alt merkes en subjektiv følelse av sykdom i de tidlige stadiene. Berørte individer er ikke lenger i stand til å prestere på vanlig måte. Fever og felles klager er også til stede. Et plutselig vekttap kan oppstå. De betennelse av blodkarene utvides i løpet av få dager til å omfatte ytterligere klager - avhengig av hvilket organ som er berørt. Smerte og skilt vises da lokalt. Pasienter beskriver spesielt angrepet på hjerte, nyre, lunger og nervesystemet som ekstremt smertefullt. På hjerte, muskelbetennelse kan utvikle seg, ledsaget av konstant brystsmerter. Nyrer og lunger er i fare for tap av funksjon. De som er rammet av vaskulitt i nyrene har blod i urinen. Hvis den lunge vev er betent, man hoster opp blod flere ganger om dagen. De nervesystemet er påvirket av lammelse. Også, kramper ofte inn. The hode og psyken lider. EN hjerneslag er mulig. Hvis den hud påvirkes som det største organet, rødme i huden og noen ganger åpne hudområder. Den reduserte tilførselen av næringsstoffer og oksygen beviser effekten her. Ved muskulaturen gir vaskulitt revmatiske plager. På mage, hvis påvirket, er det konstant magesmerter. Noen ganger oppstår vaskulitt også i øynene. Da er synsforstyrrelser og hengivenhet for sclera mulig.
Diagnose og forløp
Ulike diagnostiske metoder er tilgjengelige når det er mistanke om vaskulitt. Laboratorietester utføres fordi antall hvite blodlegemer, erytrocytsedimenteringshastighet og CRP-nivå øker med vaskulitt. Videre kan andre karakteristiske blodverdier også indikere en viss form for vaskulitt. Disse inkluderer verdier som ANCA, komplementverdier og virus. En viktig del av diagnosen er også en prøve av vev eller en biopsi. Avhengig av typen vaskulitt, Røntgen avbildning av karene kan også hjelpe til med diagnosen. Hvis middels og store fartøyer er syke, kan karakteristiske endringer oppdages ved hjelp av Røntgen kontrastmedier. Hvordan den respektive vaskulitt utvikler seg, avhenger avgjørende av dens alvorlighetsgrad. Imidlertid med tidlig diagnose og konsekvent terapi, kan symptomene på de fleste former for vaskulitt lindres.
Komplikasjoner
Vaskulitt kan føre til mange forskjellige symptomer, som alle har en veldig negativ innvirkning på livskvaliteten til den berørte personen. Pasienter lider av alvorlig feber og like fra å svette om natten. Dette medfører også søvnproblemer, slik at de fleste pasienter lider av irritabilitet eller depresjon og andre psykologiske forstyrrelser. Videre fører sykdommen til alvorlig vekttap og videre også til alvorlig smerte i skjøter. Det er en generell svakhet, slik at de berørte personene føler seg permanent slitne og slitne. Evnen til å jobbe under press avtar også betydelig. Pasienter er ikke lenger i stand til å utføre anstrengende fysiske aktiviteter eller delta i sport. Hvis vaskulitt allerede forekommer hos et barn eller ungdom, fører sykdommen til en betydelig forsinkelse i utviklingen. Som regel lindres symptomene ved hjelp av medisiner, selv om en fullstendig kur mot vaskulitt ikke kan oppnås. Ytterligere komplikasjoner oppstår ikke. En frisk kosthold kan også ha en positiv effekt på sykdomsforløpet. Hvorvidt vaskulitt fører til redusert forventet levealder hos pasienter, kan ikke forutsies universelt.
Når bør du oppsøke lege?
Ved vaskulitt krever den berørte personen vanligvis alltid behandling av lege. Det er ikke mulig for denne sykdommen å helbrede alene, så den berørte personen bør kontakte lege ved de første symptomene eller tegnene på sykdommen. Bare ved å starte behandlingen tidlig kan ytterligere komplikasjoner og ubehag unngås. En lege bør kontaktes i tilfelle vaskulitt hvis den berørte personen lider av plutselig vekttap og høyt feber. Symptomene oppstår uten noen spesiell grunn og forsvinner ikke av seg selv. Videre alvorlig brystsmerter kan også indikere denne sykdommen og bør også undersøkes av lege. De fleste pasienter med vaskulitt viser også blodig urin eller alvorlig kramper i musklene, og synsproblemer kan også forekomme. Vaskulitt kan oppdages av en allmennlege, selv om selve behandlingen vanligvis utføres av en spesialist og avhenger av den eksakte karakteren til symptomene. Det kan generelt ikke forutsies om det blir redusert forventet levealder for den berørte personen.
Behandling og terapi
Behandling av vaskulitt tilpasser seg sykdommens alvorlighetsgrad og omfang. Ofte, selv om det ikke kan helbredes, kan det behandles veldig bra. Sterke medisiner brukes ofte til dette formålet hvis pasientens organer eller liv er truet. I de fleste tilfeller, kortison må tas, den dose hvorav sakte reduseres. I tillegg til dette stoffet, immunsuppressive er ofte nødvendige. Dette er medisiner som skal bremse ned immunsystem som fungerer for aggressivt. Ved alvorlige former for vaskulitt er det derfor umulig å unngå å ta det immunsuppressive stoffet cyklofosfamid. På grunn av styrke av stoffene, blir de vanligvis ikke tatt lenger enn seks måneder. Deretter tar pasienten mindre aggressive medisiner for å opprettholde den forbedrede tilstanden til Helse. De mange bivirkningene av medikamentell behandling er forhindret ved hjelp av urin- og blodkontroller og er fornuftig kosthold. Hvis standard terapi mislykkes, noe som skjer hos omtrent 10% av alle pasienter, nye tilnærminger til terapi er tilgjengelige. Disse inkluderer TNF-blokkere. Mindre forløp med vaskulitt kan behandles med mindre potente medisiner hvis de diagnostiseres tidlig.
Forebygging
For øyeblikket ikke pålitelig målinger er kjent for å forhindre vaskulitt. Imidlertid, hvis vaskulitt allerede eksisterer, er det viktig å tolke potensielle gjentakelser tidlig. Dermed kan en ugunstig kurs forhindres av en rask terapi. De første advarselssymptomene på vaskulitt inkluderer revmatiske klager, nattesvette, røde øyne og uforklarlig vekttap eller feber.
ettervern
Fordi vaskulitt ikke er herdbar i de fleste tilfeller, men kan blusse opp igjen og igjen, omfattende etterbehandling målinger er nødvendig for berørte pasienter, avhengig av sykdomsforløpet og de berørte karene. Kjernen i ettervernbehandling er administrasjon av betennelsesdempende medisiner som kortison. I noen tid har også såkalte biologiske stoffer, dvs. moderne immunmodulerende legemidler, spilt en stadig viktigere rolle. Målet med denne medisinen i ettervern er å opprettholde den terapeutiske suksessen oppnådd til det tidspunktet og å forhindre mulig oppblussing av vaskulitt. Avhengig av behandlingsforløpet, kan andre legemidler som undertrykker pasientens immunsystem også brukes under nøye medisinsk tilsyn. Avhengig av hvilken type fartøy som er berørt, kan oppfølgingsbehandling også utvides til å motvirke sykdommer i hjerte, for eksempel. I mange tilfeller, kompresjonsterapi brukes også. Berørte pasienter blir deretter bedt om å bruke kompresjonsstrømper. Dette er ment for å forbedre blodstrømmen til karene, noe som kan ha flere ganger positiv effekt på vaskulitt. På den ene siden, kompresjonsterapi forhindrer at det dannes ytterligere avleiringer på karene. På den annen side har kompresjon også en gunstig effekt på helingsprosessen assosiert med eksisterende inflammatoriske lesjoner.
Hva du kan gjøre selv
Avhengig av omfanget og lokaliseringen av vaskulitt, forskjellige terapeutiske målinger er tilgjengelig. Medisinsk behandling, som alltid inkluderer administrasjon av medisiner, kan støttes av ulike selvhjelpstiltak. Vaskulitt i liten kar behandles med immunsuppressive, cytostatika, antistoffer og steroider. Det er viktig å merke seg bivirkningene og interaksjoner i en medisindagbok og å informere legen om klagene. Ved alvorlige bivirkninger må behandlingen avbrytes eller byttes til et annet preparat. I tilfelle vaskulitt i mellomstore og store kar, kan det være nødvendig å sette inn vaskulære veggproteser. Pasienter rådes til å ta det med ro og hvile. Anstrengende fysiske aktiviteter bør unngås, selv om vanlige vannjogging or svømming kan støtte helbredelse. i tillegg kosthold bør endres. Et betennelsesreduserende kosthold med vegetabilske oljer, lite kjøtt og et proteinrikt kosthold hemmer spredningen av indre betennelser. Spesifikke tiltak gjelder spesielle former for vaskulitt. For eksempel, nikotin må unngås i tilfelle endangiitis obliterans. Det er også viktig å bli informert om risiko som hjerneslag, hjerteinfarkt or nyre feil. I tilfelle en medisinsk nødsituasjon må akuttmedisinske tjenester tilkalles umiddelbart.
