Neuritis vestibularis er det medisinske begrepet for en dysfunksjon i organet av balansere. I dette tilfellet lider den berørte personen av rotasjon vertigo.
Hva er nevritt vestibularis?
I medisin er nevritt vestibularis også kjent som neuropathia vestibularis. Dette refererer til en akutt eller kronisk forstyrrelse i organets funksjon balansere, som ligger i det indre øret. Andre navn på sykdommen er vestibulopati, vestibulær nevropati og nevronitt vestibularis. Nevronitt betyr “betennelse av nerver“. Noen ganger tilstand kalles også "hørselstap av vestibular organet. ” Forekomsten av nevritt vestibularis er 3.5 per 100,000 XNUMX per år. Det utgjør omtrent syv prosent av diagnosene i spesialiserte klinikker for vertigo. Neuropathia vestibularis er en av de tre vanligste formene for vertigo. I de fleste tilfeller forekommer svimmelhetssykdommen mellom 30 og 60 år. I tillegg presenteres vestibulopati ofte på våren eller forsommeren.
Årsaker
De mulige årsakene til nevritt vestibularis er fortsatt uklare. Det mistenkes at virus er ansvarlig for sykdomsutbruddet. Det er ikke uvanlig at virusinfeksjoner oppstår før neuropathia vestibularis begynner. Men, sirkulasjonsforstyrrelser kan også være utløserne for svimmelhetssykdommen. Disse forårsaker funksjonelle forstyrrelser eller til og med en funksjonell svikt i det vestibulære organet på siden av kroppen som er berørt av sykdommen. Mens hjerne av den berørte personen fortsetter å motta normale signaler på den sunne siden, viser den syke siden ikke noe signal i det hele tatt eller bare et forstyrret signal. På grunn av denne ubalansen lider pasienten av alvorlig svimmelhetsangrep i de tidlige stadiene. Andre sjeldne årsaker antas å være herpes infeksjoner, Lyme sykdomog autoimmune sykdommer.
Symptomer, klager og tegn
Et typisk symptom på nevritt vestibularis er alvorlig snurrende svimmelhet. Dette er vanligvis ledsaget av kvalme og oppkast. Generalen tilstand av pasienten lider også av sykdommen. Det er ikke uvanlig at svimmelheten er så alvorlig at den berørte ikke klarer å gå uten hjelp. I noen tilfeller forbedres symptomene hvis pasienten ligger stille på ryggen og lukker øynene. Imidlertid, hvis det utføres til og med små bevegelser, tilstand forverres igjen. Symptomene på nevritt vestibularis varer vanligvis i noen dager. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, forbedres de imidlertid gradvis. Et annet ledsagende symptom på nevropati vestibularis er nystagmus, der rykkige øyebevegelser oppstår. Øynene beveger seg i retning av nerver av vestibulært organ, som ikke er berørt av sykdommen. I tillegg anses en tendens til å falle til den berørte siden når man står eller sitter som typisk. Som regel er pasientens hørsel ikke påvirket av nevritt vestibularis.
Diagnose og sykdomsforløp
Hvis det er mistanke om nevritt vestibularis, bør lege konsulteres. Dette handler først om anamnese (medisinsk historie) av pasienten og lar ham beskrive symptomene. Også av interesse er mulige tidligere sykdommer. De nystagmus av øynene spiller også en viktig rolle. For å sjekke dette tar pasienten på seg spesiell Frenzel briller. Neste trinn er å utføre en vestibular undersøkelse for å sjekke balansere. Dette innebærer å avsløre auditiv kanal til en varm vanning. Øynene blir også sjekket under denne prosedyren. Mennesker som lider av vestibulær nevritt viser ingen endringer i retning av nystagmus. Spesielt øre, nese og halsundersøkelser eller diagnostiske bildebehandlingsprosedyrer kan også være nyttige. Disse inkluderer sonografi (ultralyd undersøkelse), datatomografi (CT) eller magnetisk resonansbilder (MR). Øret, nese og hals spesialist stiller diagnosen ved å utføre en kaloriundersøkelse av det indre øret. Dette innebærer en termisk hypoexcitability ved organet i likevekt, som er forårsaket av varm eller forkjølelse Vann eller luft, henholdsvis. Siden svimmelhetsangrep kan også ha mange andre årsaker, deres differensiering er spesielt viktig når det mistenkes nevritt vestibularis. Mulige sykdommer kan være Meniere's sykdom eller godartet posisjonell svimmelhet.Neuritis vestibularis går vanligvis positivt. Hos de fleste pasienter blir balanseopplevelsen gjenopprettet eller i det minste forbedret etter en periode på omtrent tolv uker. Imidlertid lider omtrent 15 prosent av alle de berørte også av godartet posisjonell svimmelhet.
Når bør du oppsøke lege?
Gangstabilitet og økt forekomst av ulykker eller fall er tegn på en eksisterende uregelmessighet. De bør presenteres for en lege slik at alvorlig skade kan forhindres. I tilfelle svimmelhet, kvalme og oppkast en lege er nødvendig. Karakteristisk er en såkalt spinning svimmelhet, som utløser en umulighet å gå rett. Hvis det er skjevhet i kroppen under bevegelse, ustabil bevegelse eller et generelt veldig ustabilt utseende, bør lege konsulteres. Hvis tilskuere oppdager uvanlige øyebevegelser hos den berørte personen, bør dette diskuteres med en lege. Karakteristisk for vestibulær nevritt er en midlertidig spontan helbredelse. Dette skjer så snart den berørte personen lar seg hvile i liggende stilling og lukker øynene. Samtidig øker symptomene i intensitet så snart det utføres små bevegelser. Hvis det er behov for hjelp til å bevege seg rundt, hvis hverdagsoppgaver ikke lenger kan utføres alene, eller hvis hørselen er nedsatt, bør en lege konsulteres. Ofte er det en følelse av trykk i øret, øresus eller visse frekvenser kan ikke lenger høres som vanlig. En tendens til at den berørte personen faller når man sitter eller står, regnes som uvanlig. Det bør avklares av en lege slik at årsaken til klagene kan diagnostiseres og behandling startes.
Behandling og terapi
Noen ganger kan nevritt vestibularis kreve at berørte personer blir behandlet som inneliggende på et sykehus. Dermed må pasientene ligge i sengen i en periode. De får passende medisiner for å behandle symptomer som svimmelhet, oppkast og kvalme. Å forbedre blod sirkulasjon, flere infusjoner ta plass. Disse er også nyttige for å erstatte væsker som er tapt på grunn av oppkast. Glukokortikoid metylprednisolon regnes som en bevist medisinering. Behandlingen med stoffet varer omtrent en uke. I løpet av terapiden dose reduseres gradvis for å gjenopprette vestibulær nerve. Hvis forstyrrelsen ikke forbedres igjen etter kort tid, trening målinger finne sted der pasienten lærer hvordan han skal håndtere sine klager. Fokuset er på intensiv balansetrening. Det tjener til å akselerere helbredelsesprosessen. For dette formål utsetter legen det vestibulære systemet under kontrollerte forhold for situasjoner som forårsaker svimmelhet. Stimulansen kan brukes til å fremme utvinning.
Komplikasjoner
Generelt er prognosen for nevritt vestibularis gunstig. Alvorlige komplikasjoner oppstår bare av og til. I de fleste tilfeller forsvinner svimmelheten etter omtrent et kvart år. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid forekomme gjentakelser, men disse påvirker deretter det andre øret. I tillegg godartet posisjonell svimmelhet forekommer i samme øre hos omtrent 15 prosent av alle pasienter. Dette kan også behandles godt og er bare et midlertidig fenomen. Situasjonen blir imidlertid mer komplisert for de berørte som opplever sykdomsrelatert rotasjonssvimmelhet som en traumatisk hendelse. I disse tilfellene kan også fob svimmelhet utvikle seg. Siden dette ikke kan tilskrives organiske årsaker, men utelukkende psykologiske årsaker, har terapi her må konsentrere seg om å eliminere angstlidelse. En mulig alvorlig komplikasjon av svimmelhet kan utløses av et farlig fall, som ofte er forbundet med alvorlige skader og beinbrudd. Denne risikoen rammer spesielt eldre mennesker som allerede har redusert benstabilitet med osteoporose. Svært sjelden resulterer nevritt vestibularis i kronisk bilateralt tap av labyrint. Her blir stående og gående motorfunksjon forstyrret i mørke eller med lukkede øyne. På lang sikt fører denne doble belastningen på begge ører ofte til fullstendig desorientering i rommet. Utøvelsen av farlige yrker eller risikabel idrett er da ikke lenger mulig.
Utsikter og prognose
Forløpet og prognosen for vestibulær nevritt er gunstig. I de fleste tilfeller skjer spontan helbredelse innen to til tre uker. Hos de fleste berørte individer normaliserer følelsen av balanse helt eller i det minste delvis etter 12 uker. Noen pasienter opplever imidlertid svimmelhet etter flere måneder. I bare sjeldne tilfeller endres svimmelheten til andre former for svimmelhet eller balanseforstyrrelser. For eksempel opplever opptil 15 prosent av de berørte også det som kalles godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet (godartet posisjonell svimmelhet) i det berørte øret. Dette er preget av korte angrep av rotasjonssvimmelhet under bevegelser eller endringer i posisjonen til hode (ser ned eller opp, snur hodet) eller når du ligger nede. Den vedvarende snurrende svimmelheten kan også traumatisere den berørte personen i en slik grad at en fobisk snurrende svimmelhet utvikler seg på grunn av en engstelig forventning om et mulig svimmelhetsangrep. Den individuelle prognosen i dette tilfellet avhenger først og fremst av at den berørte personen blir fysisk aktivert igjen så raskt som mulig. Den generelle tilstanden er også viktig for prognosen. Eldre berørte personer lider ofte lenger av de eksisterende symptomene på grunn av deres forholdsvis dårligere generelle tilstand. Gjentakelser (tilbakefall av svimmelhet) forekommer bare i svært sjeldne tilfeller og påvirker da generelt øret som ikke tidligere ble påvirket.
Forebygging
Forebyggende målinger mot nevritt vestibularis er ikke kjent. Dermed er årsakene til svimmelhetssykdommen fortsatt i mørket.
Følge opp
I de fleste tilfeller av nevritt vestibularis har pasienten svært få og begrensede muligheter for direkte oppfølging. Derfor bør den berørte personen ideelt sett oppsøke lege på et tidlig stadium, inkludert å starte behandling for å forhindre forekomsten av ytterligere komplikasjoner og symptomer. Det kan ikke være noen selvhelbredelse, så medisinsk behandling er alltid nødvendig. De fleste pasienter er vanligvis avhengige av å ta forskjellige medisiner. Den berørte personen bør følge alle instruksjonene fra legen og ta medisinen regelmessig og også i riktig dose. En lege bør alltid konsulteres først hvis det er spørsmål eller hvis noe er uklart. Videre er det i mange tilfeller nødvendig å støtte den berørte personen av sin egen familie. Berørte personer bør drikke rikelig med væske for å lindre symptomene. Selve medisinen kan sakte avbrytes etter konsultasjon med lege. Ofte kan kontakt med andre pasienter med nevritt vestibularis også være veldig nyttig, da dette fører til utveksling av informasjon, hvorved dette i betydelig grad kan lette pasientens daglige liv.
Hva du kan gjøre selv
Etter en klar diagnose av nevritt vestibularis, målinger av hverdagen og selvhjelp kan ha en effekt på å bedre håndteringen av sykdommen og på å forkorte helbredelsesprosessen. Uansett om sykdommen skyldes sirkulasjonsforstyrrelser i vestibulære organer eller andre underliggende årsaksfaktorer, er praktiske øvelser nyttige i tillegg til medikamentell behandling. De tjener også til å direkte møte og lindre svimmelhets- og kvalmeanfall. For å overvinne nystagmus, den hakkete ufrivillige øyebevegelsen. For eksempel hjelper det å sitte oppreist på en stol og foran øynene med 30 cm til 50 cm avstand, bevege hånden til høyre og til venstre med finger forlenget. Øynene skal følge hånden eller finger uten å snu hode. Gjennom øvelsen overlappes den ufrivillige øyebevegelsen (nystagmus) av en frivillig øyebevegelse og svekker nystagmusen. Andre regelmessig utførte øvelser som vanligvis tjener til å styrke vestibulære organer, hjelper også til å overvinne kvalme på grunn av nevritt vestibularis. Spesielt er dette øvelser som å "stå på en bein, "" Gå på en linje "eller" gå sidelengs og bakover. " Blood flyt fremmes gjennom fysisk trening. Kombinasjoner av bevegelse og trening av balanse, som dans, er spesielt effektive.
