I Tyskland er nevrokirurgi tildelt en gren av medisin som behandler sykdommer i det sentrale eller perifere nervesystemet gjennom kirurgisk inngrep. I motsetning til det tekniske navnet er denne medisinske disiplinen ikke tildelt kirurgi eller nevrologi.
Hva er nevrokirurgi?
Nevrokirurgi brukes til å oppdage og kirurgisk behandle skader, misdannelser og sykdommer i sentralen nervesystemet og kappene, så vel som det autonome og perifere nervesystemet. Nevrokirurgi er en uavhengig medisinsk disiplin og inkluderer per definisjon påvisning og kirurgisk behandling av skader, misdannelser og sykdommer i det sentrale nervesystemet og kappene, så vel som det autonome og perifere nervesystemet. Dette inkluderer også nødvendige forundersøkelser, konservative behandlingsprosedyrer og rehabilitering som følger etter operasjonen. I Tyskland gjennomgår en nevrokirurg seks års opplæring for å bli spesialist. Personen som har rett til videreutdanning tilbringer 48 måneder i pasientbehandling og seks måneder i intensivbehandling av nevrokirurgiske pasienter. Opptil tolv måneders arbeid i kirurgi, nevropatologi, nevrologi eller nevroadiologi eller 6 måneder i anatomi, anestesiologi, otolaryngology, oftalmologi, barnemedisin og ungdomsmedisin eller oral og maxillofacial kirurgi er ærverdige mot bostedet.
Funksjon, effekt og mål
Brain prosedyrer inkluderer kirurgisk fjerning av svulster i supra- og infratentorial (hud separering lillehjernen og hjernen) intracerebrale (indre hjernevev) prosesser, inkludert områdespesifikk svulst terapi, og behandling av infarkt og blødning. Kirurgiske inngrep muliggjør eliminering av kraniocerebrale traumer samt misdannelser i hjerne, ryggmarg og skull i form av intra- og ekstradurale hematomer, fistler i cerebrospinalvæske, avtrykksbrudd så vel som på nerver. Nevrokirurger utfører operasjoner for misdannelser i spalten eller plasserer hjernevæskeavløp. De behandler sykdommer i fartøyden intervertebral plate og cervikal, thorax og korsrygg. Nerverot og ryggmarg dekompresjon er spesielt egnet for dette formålet. Funksjonsforstyrrelser slik som epilepsi og smerte syndromer kan elimineres ved destruktive implantasjonsprosedyrer. Diagnostiske prosedyrer inkluderer myelografi og ventrikkel- og korsrygg CSF-drenering med måling uten trykk og biopsier. Nevrokirurger behandler hydrocefalus (unormal utstrømning av cerebrospinalvæske) ved endoskopiske prosedyrer, plassering av et midlertidig avløp eller permanent avløp. I spesialitetsklinikker blir pasienter med sentrale bevegelsesforstyrrelser behandlet av navigasjonsbaserte spesielle simuleringsprosedyrer. En lignende orientert navigasjonsteknikk tillater leger å behandle svulster ved å plassere utstrålende elementer som er målrettet mot hjerne svulst terapi. Nevrologer sørger for riktig prøveinnsamling og prøvehåndtering for laboratorietester og plasserer dem i riktig klinisk bilde. Nevrokirurgi brukes også i mange spinal sykdommer. Svulster, herniated plater og ryggmarg stenose blir kirurgisk behandlet og fjernet. Stray svulster av andre svulster som vokser i kroppen som bein svulster, bindevev svulster, svulster i hjernehinnene og nervevevssvulster fjernes. Når det gjelder hernierte plater og ryggmarg stenose, den innsnevrede og smerteforårsaker vev fjernes. I perifer nevrokirurgi håndterer leger behandling av innsnevringssyndromer som ulnar groove syndrom (nervesnevring i albuen), tarsal tunnelsyndrom (nervesammensetning av foten), supinator tunnel syndrom (lammelse av lang finger og tommel) og Karpaltunellsyndrom (nervesammensetning i hånden). Andre ansvarsområder inkluderer forberedende prosedyrer for organdonasjon, behandling av svulster på nerver, og restaurering av nervekontinuitet gjennom akutt pleie umiddelbart etter transplantasjonskirurgi og skade. Nevrologer må være dyktige i bruk av infusjon, transfusjon og blod erstatning terapi og enteral og parenteral ernæring for pasientene. De vet hvordan de skal bruke kateter og punktering teknikker og evaluere det resulterende eksamensmaterialet ventilasjon teknikker og avvenning av ventilasjon etter kirurgiske inngrep er rutinemessig klinisk praksis. Leger bryr seg om lindrende pasienter og letter deres siste livsfase gjennom medisinsk behandling. Nevrokirurger må ikke bare kunne identifisere fysiske årsaker til pasientenes sykdommer, men også adressere deres psykologiske tilstand. Dette inkluderer å gjenkjenne psykogene syndromer, somatopsykiske reaksjoner (fysiske symptomer uten tilsynelatende medisinsk årsak) og psykososiale sammenhenger. De hjelper pasientene med arbeidsterapi, fysioterapiog snakketerapi. Ved å tilby grunnleggende intensivbehandling, samt å gjenkjenne akutte kriser og utføre livreddende målinger på pasienter garanterer de at deres vitale funksjoner opprettholdes og at de blir gjenopplivet. trakeotomi (kirurgisk tilgang til luftrøret) sørger for at pasienten blir ventilert. Generelle aktiviteter inkluderer sårpleie, steril drapering og diagnostisk forberedelse og pre- og postoperativ behandling av pasienter med vanlige nevrokirurgiske tilstander. Nevrologer lærer også tilsynelatende enkle aktiviteter i løpet av sin spesialitetstrening, for eksempel hvordan man kan samhandle på riktig måte med pasienter og kolleger, presentere pasienter under runder, nevrokirurgiske demonstrasjoner og dokumentasjon og operasjonsrommet.
Risiko, bivirkninger og farer
Risikoen for nevrokirurgi er minimal i dag takket være moderne teknologi, men med noen kirurgisk inngrep i den menneskelige organismen kan noen risiko ikke elimineres fullstendig. Nevrokirurgi streber jevnlig etter minimalt invasive prosedyrer gjennom endoskopisk og stereotaktisk metodikk. Bruk av innovativ diagnostisk bildebehandlingsteknologi som datatomografi og magnetisk resonansbilder gir grunnlaget for mikrokirurgi. Funksjonene til menneskekroppen kan allerede visualiseres preoperativt av positron utslipp tomografi (PET, kjernemedisinsk prosedyre for å visualisere metabolske prosesser i kroppen for tidlig påvisning av svulstsykdommer), magnetoencefalografi (MEG, hjernemåling) så vel som i funksjonell magnetisk resonansbilder (MR, visualisering av vev og organer av magnetfelt og radiobølger). Kraftige datamaskiner hjelper leger med å innlemme informasjonen som er innhentet med hensyn til pasienters mentale og fysiske funksjoner i deres kirurgiske planlegging. Funksjonell datamaskinstyrt mikrokirurgi er nå en standard prosedyre i alle velutstyrte klinikker. Denne kliniske rutinen suppleres med moderne metoder som optisk koherensstomografi (påvisning av retinal og choroidal sykdommer) og multiphoton fluorescens tomografi (ikke-invasivt, nytt diagnosesystem uten markører og radiologisk eksponering). Andre interoperative bildebehandlingsteknikker inkluderer ultralyd og laserfluorescensmerking av svulster, sonografisk (ultralyd) og doppler / dupleksstudier av ekstrakraniell hjernelevering og intrakraniell fartøy. Leger utfører nevrofysiologiske undersøkelser ved elektroencefalogram (ikke-invasiv metode for å måle hjernens elektriske strømmer) inkludert fremkalte potensialer (spesielt utløste elektriske fenomener). Elektromyogrammet (måling av naturlig elektrisk muskelspenning, "ledning") og myelografi (Røntgen avbildning ved injeksjon av kontrastmiddel i ryggmarg) er andre bildemetoder. Disse innovative metodene tillater mikroskopisk definisjon av svulster i pasientens kropp og skånsom, minimalt invasiv, men likevel maksimalt effektiv nevrokirurgi, samtidig som viktige nerve- og hjernefunksjoner spares.
Typiske og vanlige nervesykdommer
- Nervesmerter
- Nervebetennelse
- polynevropati
- Epilepsi
