Ved medfødt og arvelig hypodonti er ikke en til fem permanente tenner i kjeven festet, med mangelen på seks tenner eller mer blir referert til som oligodonti og fraværet av alle tannfester blir referert til som anodonti. Hypodontia kan også anskaffes, i så fall er det ofte på grunn av skade og atrofi i tannkimen eller på miljøfaktorer slik som bestråling.
Hva er hypodonti?
Hypodontia er et teknisk begrep som brukes i tannbehandling og refererer til mangel på feste av en eller flere permanente tenner. Å skille seg fra begrepet er uttrykk for oligodonti. Dette er et spesielt tilfelle av hypodonti, der mer enn fem tenner mangler. Et annet spesielt tilfelle er anodonti, hvor pasientene lider av ikke-feste av alle tenner. Hypodontia spuria eller feignet hypodontia, til forskjell fra ekte hypodontia, oppstår alltid når de manglende tennene er festet, men ikke bryter ut. Mens ekte hypodonti tilsvarer en medfødt anomali av tannsett, forstår tannpleie falsk hypodonti som en ervervet tannlegeanomali som også manifesterer seg i manglende tenner.
Årsaker
Medfødt hypodonti er en av de vanligste anomaliene i tannsett. Manglende anlagen for visdomstenner og fortenner er blant de vanligste formene. Generelt er medfødt hypodonti arvelig og overføres delvis via en autosomal dominerende arvemetode med variabel ekspressivitet og ufullstendig penetrasjon. Alle gener involvert i tannutvikling kan bære feilen. Imidlertid kan ekte hypodonti forekomme under noen omstendigheter som et resultat av en utviklingsforstyrrelse og kan dermed være forbundet med visse sykdommer. I tillegg til hemolytisk anemi og Down syndrom, sykdommer som Curtius syndrom eller Bloch-Sulzberger syndrom kan også være assosiert med hypodonti. Ervervet og falsk hypodonti, derimot, skyldes ofte utilsiktet skade på tannsett som forårsaket for tidlig tanntap. Like bra, skade på beinmarg eller økt røntgen bestråling kan være relatert til ervervet hypodonti. Mindre vanlig er årsaken sentral forvridning av løvtenner, som kan skade og stuntfestet tann bakterier. Hvis stråling terapi har skjedd før dannelsen av voksenprotesen, kan dette også ha utløst hypodonti. Antagelig, bortsett fra de nevnte, mange andre miljøfaktorer før dannelsen av voksenprotesen er i stand til å fremme hypodonti.
Symptomer, klager og tegn
Når flere tenner ikke er etablert, blir denne mangfoldige ikke-etableringen ofte ledsaget av ytterligere tannsymptomer. Formavvik er mest bemerkelsesverdig i denne forbindelse. Dysplastiske bakre tenner i den øvre tannbuen er like mye en del av dette som aplasi av andre tannkjerner, noe som indikerer en generell svakhet i dannelsen av tannbuen. Under visse omstendigheter kan det også forekomme en kryssbit hvis tennene i den øvre tannbuen mangler. Hvis derimot underkjeve påvirkes, kan det oppstå en senking av bittet. Helning av de resterende tennene kan indikere generell tannryggstabilitet og kan forekomme som ledsagende symptomer på hypodonti. Hvilke symptomer som er forbundet med hypondonti i enkelttilfeller, er sterkt relatert til antall samt lokalisering av manglende tannfeste.
Diagnose og sykdomsforløp
I de fleste tilfeller finner diagnosen hypodonti sted ved røntgen diagnose. På bildebehandling er det manglende festet av tenner vanligvis tydelig. Hypodontia forblir statisk resten av pasientens liv, slik at det i streng forstand ikke er snakk om sykdomsutvikling. Suksessen med behandlingen avhenger imidlertid sterkt av hvilke og hvor mange tenner som påvirkes. Ubehandlet hypodonti resulterer ofte i alvorlige maloklusjoner i kjeven og kan i denne sammenheng utløse maloklusjoner som forårsaker ytterligere symptomer som alvorlig og kronisk hodepine. Siden hypodonti også er et estetisk problem, lider noen ganger ubehandlede pasienter av psykologiske problemer. Derfor er tidlig behandling ved hypodonti spesielt viktig for et positivt resultat.
Komplikasjoner
Hypodontia resulterer i betydelige misdannelser og deformasjoner av munn Pasienter lider av manglende tenner, slik at det i de fleste tilfeller ikke er fem eller seks tenner til stede. De resterende tennene er også deformert eller ikke på de riktige stedene. Det er ikke uvanlig at en såkalt tverrbit forekommer. Tennens stabilitet reduseres, slik at de lettere kan bryte av og bli skadet. På grunn av hypodonti er hverdagen til den berørte personen ekstremt begrenset, da det er ubehag når du spiser. I dette tilfellet er den berørte personen ofte avhengig av flytende mat, da de ikke klarer å tygge fast mat. Videre er den tannverk kan også føre til hodepine eller øreverk. I de fleste tilfeller kan misdannelsene behandles kirurgisk slik at det ikke er ytterligere begrensninger eller komplikasjoner i hverdagen. Denne behandlingen er imidlertid bare mulig i voksen alder. I barndom, barn kan lide av erting eller mobbing og utvikle psykologiske symptomer som et resultat. Forventet levealder for den berørte personen er ikke begrenset av hypodonti.
Når skal du gå til legen?
Hypodontia må alltid behandles av lege. Det er ingen selvhelbredelse i denne sykdommen og vanligvis alvorlige begrensninger i livet til den berørte personen hvis sykdommen ikke blir behandlet i tide. Legen bør konsulteres når den berørte personen mangler tenner. Antallet og plasseringen av de manglende tennene kan variere sterkt. I de fleste tilfeller blir symptomene merkbare i barndom. Tannlegen kan oppdage dem. I noen tilfeller fører hypodonti også til at de andre tennene blir vippet eller feiljustert, noe som kan resultere i smerte når du tar mat. Livskvaliteten til den berørte personen er betydelig redusert av hypodonti. I tilfelle hypodonti, bør en tannlege eller en kjeveortoped først og fremst konsulteres. Sistnevnte kan vanligvis behandle hypodonti relativt bra. Tidlig diagnose og behandling har en positiv effekt på sykdomsforløpet og kan forhindre mulige komplikasjoner.
Behandling og terapi
Hypodontia av hvilken som helst type kan behandles med kjeveortopedisk, protetisk, implantologisk og oral kirurgi målinger. Mens oral kirurgi målinger er primært ment å forhindre maloklusjon, malokklusjon og unngåelse av holdninger på grunn av manglende tenner, kirurgi kan også brukes til å utføre implantatplassering eller pode, for eksempel. I tillegg kan berørte tenner eksponeres under operasjonen. Generelle tannutskiftningsbehandlinger kan også gi mening og føre til ønsket resultat. Imidlertid planlegging av behandlingen målinger og samordning av de enkelte trinnene kan bare utføres for den enkelte sak. Både antall ubundne tenner og tilstand av tennene og posisjonen til hele tannprotesen påvirker planleggingen av behandlingstiltakene. Kjeveens størrelse og kjeveposisjonen, så vel som eksisterende sykdommer av andre slag, kan heller ikke ignoreres. Behandlingsplanlegging må også ta hensyn til økonomiske aspekter, som kan utelukke noen av de tilgjengelige tiltakene fra begynnelsen.
Forebygging
Mens den medfødte formen knapt kan forhindres, kan ervervet hypodonti være forebygges. Sparsom bruk av røntgen stråling og tiltak for å redusere risikoen for dislokasjon i løvetenner kan spille en rolle i denne forbindelse.
Oppfølgingsbehandling
Det er ingen målrettede forebyggings- og ettervernalternativer for den medfødte formen av sykdommen. Imidlertid kan ervervet hypodonti forhindres i ettervern ved å ta visse tiltak. Det er blant annet nyttig å bruke røntgenstråler så sparsomt som mulig. Å redusere risikoen for forvridning i primærtennene kan også ha en positiv effekt på Helse. Selv etter at maloklusjonen er behandlet, bør tannlegen foreta regelmessige avtaler for å undersøke tennene nøye og for å overvåke endringene. Om nødvendig vil han legge til ytterligere tiltak for den faktiske behandlingen for å optimalisere korreksjonen. Pasientene selv bør ta vare på tennene i løpet av denne tiden og bruke pleieproduktene som er anbefalt av tannlegen. Han gir ofte også råd om en fornuftig endring i kosthold. Ved å avstå fra sentralstimulerende midler og etter a kosthold, pasienter unngår mulig blødning. Umiddelbart etter behandling, kaffe, te, nikotin og alkohol kan forstyrre sårheling. Krydret mat og ekstremt forkjølelse eller varme stimuli har også en ugunstig effekt på helingsprosessen. I stedet beroligende urtete er nyttige. Legen gir pasienter nyttige råd om tillatte matvarer, som er spesielt skånsomme i grøtform. I tilfelle en uttalt misdannelse, føler pasientene seg ofte psykisk berørt og trenger støtte psykoterapi.
Hva du kan gjøre selv
Personer som lider av hypodonti, bør først undersøke maloklusjonen av en tannlege. Avhengig av alvorlighetsgraden av hypodonti og den vurderte behandlingsmetoden, er terapi kan støttes av noen tiltak. Etter operasjonen bør pasienten ta det med ro og behandle tennene med spesielle pleieprodukter i henhold til legens instruksjoner. Siden munnhule er vanligvis fortsatt veldig irritert, den kosthold må endres midlertidig. Kaffe, alkohol, te og nikotin bør unngås de første dagene, ellers blødning eller forstyrrelse av sårheling kan forekomme. Krydret mat så vel som varm og forkjølelse mat bør også unngås. Grøtlignende mat og beroligende urtete anbefales. Hvilke matvarer som er tillatt i detalj, blir best besvart av ansvarlig lege. Hypodontia må uansett behandles medisinsk. På det meste er behandling ikke nødvendig for svært milde maloklusjoner. Imidlertid kan den kosmetiske flekken føre til psykisk ubehag, som må behandles av en terapeut. Bør smerte, betennelse og annet ubehag utvikler seg, er et besøk hos tannlegen eller kjeveortopeder indikert.
