otosklerose er en degenerativ sykdom i det indre og mellomøret. På grunn av såkalte beinete endringer i petrous bein, lydoverføring fra trommehinnen til det indre øret hindres. Resultatet er hørselstap, som kan føre til døvhet som otosklerose skrider frem.
Hva er otosklerose?
Fordi otosklerose kan føre til døvhet, bør en ØNH-lege konsulteres i tide. Otosklerose er en benete forandring av det tidsmessige beinet. De tre beinbenene, malleus, incus og stapes, er koblet til petrous benet via det indre øret. Foran denne ordningen er trommehinnen, som overfører lyd til hørselsnerven via beinbenene og det indre øret. I et sunt indre og mellomøret, er beinbenene bevegelige forbundet. Ved otosklerose, ossifikasjon av stapes forekommer som et resultat av inflammatoriske og degenerative prosesser. Dette begrenser mobiliteten til stiftene, hvorpå lyd ikke lenger eller bare delvis overføres. Hørselsproblemer som tinnitus skje. I det videre løpet fører sykdommen til hørselstap og til slutt til døvhet. Otosklerose forekommer vanligvis i begge ører samtidig og overveiende mellom 20 og 45 år.
Årsaker
Otosklerose kan ha flere årsaker, selv om en primær årsak til forbeningene ikke er tildelt tydelig til dags dato. Siden otosklerose ofte går foran inflammatoriske sykdommer og virusinfeksjoner, meslinger, røde hunderog kusma kan være en mulig utløser for sykdommen. Videre kan såkalte autoimmune prosesser forårsake otosklerose. I dette tilfellet er kroppens egen immunsystem reagerer allergisk på sin egen kropp og bekjemper den. Otosklerose kan også ha en arvelig komponent. Sykdommen forekommer oftere i familier der andre familiemedlemmer allerede har sykdommen. De gen involverte har ennå ikke blitt dechiffrert, men studier viser at barn med foreldre som har otosklerose, er svært sannsynlig å utvikle sykdommen også. En annen årsak kan være hormonell balansere. Siden otosklerose hovedsakelig rammer kvinner, kan hormonelle påvirkninger utløse sykdommen. Spesielt fordi gravide kvinner og kvinner som tar prevensjonsmidler (“P-piller”) er mer sannsynlig å utvikle otosklerose.
Typiske symptomer og tegn
- Hørselstap
- Døvhet (døvhet)
- Klager som ligner på hørselstap
- Tinnitus
Diagnose og forløp
Otosklerose er diagnostisert av otolaryngologen. Imidlertid, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen, viser diagnosen seg vanskelig. Når sykdommen først begynner, har den ingen symptomer, så det kan gå flere år der otosklerose forblir uoppdaget. Hvis det er mistanke om otosklerose, utføres en hørselstest i begynnelsen. Videre stapedius refleks - funksjonen til mellomøret muskler - er testet. Med denne testen kan patologiske endringer oppdages. Det blir også utført en hørselstest med stemmegaffel. Disse testene brukes til å bestemme hvor alvorlig hørselstap allerede er. Som regel blir ledende hørselstap diagnostisert. En taletest viser om den berørte personen allerede forstår talte ord mindre godt enn en sunn person. Imaging metoder som Røntgen, CT, MR og scintigrafi brukes også til å bekrefte diagnosen. Med disse undersøkelsesmetodene kan det oppdages betennelser så vel som beinete endringer, slik at stadium av otosklerose kan bestemmes. Forløpet av otosklerose avhenger av flere faktorer. Jo tidligere otosklerose blir oppdaget og behandlet, desto gunstigere er prognosen. Hvis kirurgisk behandling utføres i tide, kan hørselstap forbedres betydelig. Hvis de behandles i de tidlige stadiene, kan hørselstap noen ganger til og med bli eliminert fullstendig. Hvis otosklerose ikke behandles i tide, er hørselstap resultatet, som kan føre for å fullføre døvhet i det videre løpet.
Komplikasjoner
På grunn av otosklerose lider berørte personer primært av ubehag i ørene. Det er et plutselig hørselstap som oppstår uten noen spesiell grunn. På samme måte kan det i verste fall oppstå fullstendig døvhet hos den berørte personen hvis ingen terapi er igangsatt. Spesielt hos unge mennesker kan hørselstap føre til alvorlig psykisk ubehag eller depresjon og dermed redusere livskvaliteten betydelig. Videre er det ikke uvanlig tinnitus eller annen ørelyder å skje, noe som reduserer livskvaliteten betydelig. Dette kan videre føre til søvnproblemer, noe som kan føre til generell irritabilitet og misnøye hos den berørte personen. Imidlertid avhenger det videre løpet av otosklerose sterkt av alvorlighetsgraden og tidspunktet for diagnosen. I mange tilfeller kan otosklerose behandles fullstendig, uten spesielle komplikasjoner. Hørsel hjelpemidler kan også brukes til å begrense symptomene på hørselstap. Selve behandlingen utføres ved hjelp av en kirurgisk prosedyre og fører ikke til ytterligere ubehag. Pasientens forventede levealder er heller ikke påvirket eller redusert av sykdommen.
Når skal du gå til legen?
Nedsatt hørselsevne er grunn til bekymring. Et besøk til legen er nødvendig så snart visse frekvenser fra miljøet ikke lenger kan høres eller det er en generell reduksjon i hørselen. Hvis den berørte personen merker at han eller hun ikke lenger kan oppfatte lyder i hverdagen som vanlig, eller at han eller hun kan høre mindre i direkte sammenligning med andre mennesker, bør lege konsulteres. I prinsippet anbefales det å sjekke med jevne mellomrom gjennom hele livet for å kunne tilstrekkelig vurdere hørselskvaliteten og reagere umiddelbart ved endringer. Hvis ensidig hørsel eller utvikling av øresus forekommer, anbefales konsultasjon med lege. I tilfelle en økning i symptomer eller døvhet, må lege søkes så snart som mulig. Ellers er det fare for livslang døvhet. Endringer i atferd, økt risiko for ulykke eller skade og irritabilitet indikerer også uregelmessigheter. Et besøk til legen er tilrådelig så snart det er tilbaketrekningsatferd eller en aggressiv oppførsel. Plystre i øret, ring i ørene eller søvnløshet og hodepine bør undersøkes og behandles. Hvis klagene oppstår plutselig og brått, bør lege konsulteres umiddelbart. Dette er en akutt, men ikke livstruende tilstand som medisinsk hjelp er nødvendig så snart som mulig.
Behandling og terapi
Det er for øyeblikket ingen medikamentell behandling for otosklerose. Hvis kirurgi ikke kan utføres, kan et høreapparat forbedre hørselen. Imidlertid, hvis sykdommen har utviklet seg til et punkt av døvhet, hørsel hjelpemidler hjelper kanskje ikke eller hjelper kanskje bare i begrenset grad. Otosklerose behandles ved hjelp av kirurgi. Det skilles mellom to prosedyrer, stapedektomi og stapedotomi. Ved stapedektomi fjernes stiftene og den tilstøtende delen av stiftfotplaten. Beinet blir erstattet med en stapesplastikk (også kalt protese). Stapesplasty tar over funksjonen til stapes og overfører vibrasjonene i lyden. Stapedectomy utføres vanligvis under lokalbedøvelse (lokalbedøvelse). I dette tilfellet kan legen allerede under operasjonen sjekke om det er hørselsendringer. I en stapedektomi fjernes ikke hele stapes, men bare stapesbena. I denne prosedyren bores et lite hull i fotplaten til stiftene og det settes inn en liten protese som deretter festes til ambolten. Denne protesen (laget av platinateflon) overfører vibrasjonene i lyden og forbedrer dermed hørselen til den berørte personen.
Utsikter og prognose
Det videre forløpet, samt utsiktene for utvinning av pasienter som er rammet av otosklerose, avhenger først og fremst av tidspunktet og typen behandling. Generelt er det en sjanse for i det minste delvis fornyelse av hørselsevnen. Til å begynne med, til tross for medisinske mottiltak, fortsetter hørselen å avta eller stagnere på det allerede diagnostiserte nivået. Uten passende terapi, anses risikoen for betydelig redusert, akustisk oppfatning som veldig høy. Som et resultat oppstår langvarig hørselstap og i alvorlige tilfeller døvhet. Tidlig kirurgisk inngrep øker sannsynligheten for utvinning betydelig. Omtrent 90 prosent av pasientene oppnår en merkbar eller fullstendig reduksjon i symptomene. svimmelhet er en vanlig komplikasjon. Disse svekkelsene varer vanligvis bare noen få dager. Noen ganger svimmelhet kan vedvare over lengre tid. Sjelden forblir operasjonen uten ønsket resultat og fører til ytterligere svekkelse av hørselen. Familiell akkumulering av otosklerose kan tjene som et advarselssignal. Imidlertid er en forebyggende undersøkelse også tilrådelig i tilfelle hyppig forekomst av tinnitus eller uforklarlige hørselsbegrensninger. Et øre, nese og hals spesialist vil oppdage tilsvarende endringer i auditiv kanal på et tidlig stadium og dermed øke utsiktene til en komplett eliminering av symptomene. Alvorlig progresjon kan unngås ved grundig kontroll.
Forebygging
Foreløpig er det ingen forebyggende målinger for å forhindre otosklerose. Hvis det er en familie disposisjon, bør en otolaryngologist konsulteres regelmessig for å få lydoverføringen av hørselen undersøkt. Hvis ørelyder som summende, summende osv. forekommer ofte, bør en lege konsulteres for grundig undersøkelse. Hvis tinnitus allerede er diagnostisert, bør regelmessige kontroller utføres slik at otosklerose kan oppdages og behandles i tide.
Oppfølgingsbehandling
Etter operasjonen, smerte og komplikasjoner bør unngås. Etter operasjonen utføres en innledende hørselstest. I tillegg, sårpleie og sårheling er hovedfokus. antibiotika gis for å forhindre mulig infeksjon. Som en del av etterbehandlingen for operasjonen fjernes stingene og tamponaden. Ettervern blir gitt av en ØNH-spesialist. Å venne seg til høreapparat tar tid. Ved å bruke høreapparatet forsterkes ikke bare stemmer, men også lyd og støy i bakgrunnen. Romlig hørsel er ikke lenger mulig. Når det er mulig, skal høreapparatet settes inn og brukes. Nære kontakter bør være involvert i å hjelpe pasienten til å hjelpe seg selv. Pasientens sosiale miljø skal informeres om dette Helse endring. De skal vises optimale måter å kommunisere med pasienten på. I tillegg skal etterbehandling gis av en audiograf. Han sjekker den tekniske funksjonaliteten og passformen. Hvis pasienten lider av hørselshemming, kan en medfølgende psykoterapeutisk behandling redusere lidelsen og positivt påvirke aksept av begrensningen. I tillegg kan pasienter snakke til andre mennesker med otosklerose i en selvhjelpsgruppe om hvordan man takler hverdagen og om problemer.
Hva du kan gjøre selv
Folk som har otosklerose kan støtte medisinsk terapi ved å ta forskjellige målinger. Først, vanlig overvåking av symptomer er viktig. Pasienten kan lage en klageadagbok og notere i den, for eksempel hørselsevnen eller smerte i øret. I tillegg bør fremdriftskontrollene som legen har foreslått, benyttes, fordi otosklerose kan utvikle seg relativt raskt. Hørselsevnen kan forbedres med hørselen hjelpemidler og andre hjelpemidler. Hvis hørselsevnen fortsetter å forverres til tross for alt målinger, må legen informeres. Pasienter som lider sterkt av ostosklerose, er best å snakke med en terapeut. Selv om tilstand er ikke livstruende, døvhet, svimmelhet og andre symptomer kan svekke livskvaliteten betydelig. Dette nærmer seg overvåking av symptomer og regelmessig justering av medisiner desto viktigere. Til slutt må mulige utløsere for indre øre sykdom bli funnet. I en diskusjon med legen kan det bestemmes når hørselsklagene først oppstod og i hvilke situasjoner de blir mer alvorlige. Det er da ofte tilstrekkelig å justere livsstilsvaner eller å korrigere det hormonelle balansere med medisiner.
