Den overlegne mesenteriske arterien er navnet på den øvre viscerale arterien. Den leverer blod til flere viktige områder av kroppen.
Hva er den overlegne mesenteriske arterien?
Den overlegne mesenteriske arterien er den øvre viscerale arterien. Det representerer en uparret gren av aorta. Denne grenen ligger rett bak utløpet av cøliaki stammen (Hallers stativ), slik at den overlegne mesenteriske arterien danner den andre uparede grenen av abdominal aorta. Den første uparede grenen er preget av truncus coeliacus. Oppgavene til den overlegne viscerale arterien inkluderer forsyning blod til flere regioner i kroppen. Noen ganger forekommer sykdommer også i arterien. Dette inkluderer hovedsakelig mesenterisk arteriestenose.
Anatomi og struktur
Den overlegne mesenteriske arterien har sitt utspring bak hals av bukspyttkjertelen, mellom nyrearteriene og koffertstammen. Dermed ligger den omtrent på nivået med den første korsryggen. Hos husdyr er arteriens opprinnelse bakre til cøliaki og kalles den kraniale mesenteriske arterien, som betyr "cranial visceral artery." Det er en sammenheng mellom den overlegne mesenteriske arterien og den nedre mesenteriske arterien via Riolan-anastomosen. Den overlegne viscerale arterien oppstår fra aorta nær 1. korsryggen. Derfra går den i fremre og dårligere retning. Ved å gjøre det går den forbi hals del av bukspyttkjertelen så vel som milten blodåre. Forskjellige strukturer er tilstede mellom aorta og den overlegne mesenteriske arterien. Disse inkluderer processus uncinatus i bukspyttkjertelen, pars horizontalis av tolvfingertarmen, og venstre nyre blodåre (nyre sinister vene). Den øvre viscerale arterien ledsages på vei av den overlegne mesentericen blodåre, som er en sideelv av portvenen (vena portae). Etter passasjen av bukspyttkjertelen hals, er det en inndeling av den overlegne mesenteriske arterien, som deler seg i flere grener. Des er den midterste colon arterien (Arteria colica media), den høyre colon arterien (Arteria colica dextra), den ileocolic arterien (Arteria ileocolica), den fremre appendiceal arterien (Arteria caecalis anterior), den bakre appendiceal arterien (Arteria caecalis posterior) og den appendisielle appendiksarterien (Arteria appendicularis). Pankreaticoduodenal arterie (Arteria pancreaticoduodenalis inferior) danner en annen viktig gren. Denne har en høyre og en venstre gren og danner sammen med grenene til høyre kolonarterie den marginale kolikkarterien. Dette ligger i nærheten av kolon og gir blod forsyning til den.
Funksjon og oppgaver
Funksjonen til den overlegne mesenteriske arterien er å tilføre blod til forskjellige organer. Dette er bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, tynntarm (intestinum tenue), stigende kolon (kolon), og tverrgående kolon (colon transversum). På samme måte gir den øvre viscerale arterien blodtilførsel til appendix vermiformis, som danner vermiform appendiks og er kjent for sin beryktede betennelse, ofte feilaktig kalt blindtarmbetennelse. Det ormelignende vedlegget, som er omtrent 10 centimeter langt, representerer imidlertid bare utleggingen av vedlegget (caecum).
Sykdommer
Forstyrrelser i den overlegne mesenteriske arterien kan forårsake Helse problemer. Hoved blant disse er mesenterisk arteriestenose, også kalt mesenterisk okklusiv sykdom eller mesenterisk arterie okklusjon. Dette resulterer i innsnevring (stenose) eller til og med okklusjon av den overlegne iliac arterien. I tilfelle en komplett okklusjon av et mesenterisk kar, som er ledsaget av nekrose av det berørte tarmområdet, snakker leger om tarminfarkt eller mesenterisk infarkt. Mesenterisk okklusiv sykdom er oftest forårsaket av lokal arteriell trombose eller arteriell emboli i den overlegne mesenteriske arterien, den nedre mesenteriske arterien og cøliaki. Det er visse risikofaktorer som fremmer stenose i den overlegne viscerale arterien. Disse inkluderer arteriosklerose, hjertearytmier som en kilde til emboli, og tidligere operasjoner på omkringliggende fartøy slik som kirurgi for en buk aortaaneurisme. Mesenterisk arteriestenose manifesteres av alvorlig magesmerter, som ofte tar et colicky kurs. Etter omtrent seks til åtte timer, smerte forbedrer seg først igjen. Imidlertid kaller leger dette "villedende fred" fordi det er farlig peritonitt former etterpå, noe som fører til sjokk etter kort tid. Mesenterisk arteriestenose kan også gå kronisk. I dette tilfellet lider pasienter av tilbakevendende kolikk magesmerter, nedsatt matlyst og vekttap. Ved akutt mesenterisk arterie okklusjon, det første trinnet er laparoskopi. Hvis dette resulterer i mistanke om tarmobstruksjon, må det utføres et magesnitt (laparotomi). Hvis det ikke er noe nekroseden blodpropp blir fjernet under operasjonen. I noen tilfeller kan reseksjon av iskemisk-nekrotisk tarmområder også være nødvendig. I tilfeller av kronisk obstruksjon av den overordnede mesenteriske arterien, skaper kirurgen vanligvis en bypass mellom blodåre og aorta. En sjelden sykdom i den overlegne viscerale arterien er det overlegne mesenteriske arteriesyndromet. Dette refererer til et kompresjonssyndrom der det er smerte i øvre del av magen, kvalme og oppkast. Fordi pasienter lider av mangelsymptomer på grunn av dette, anses de ofte feilaktig å ha spiseforstyrrelser. Superior mesenteric artery syndrom er også kjent som superior mesenteric artery syndrom, akutt gastroduodenal obstruksjon eller Wilkie syndrom. I dette tilstand, forekommer stenose i den distale duodenale regionen mellom den overordnede mesenteriske arterien og aorta. De tilstand er forårsaket av anatomiske abnormiteter, kronisk vekttap, ernæringsforstyrrelser eller kirurgisk inngrep. Behandlingen er enten konservativ ved vektøkning eller kirurgisk.
