Plantar aponeurosis er plassert i fotsålen. Den utfører viktige statiske og beskyttende funksjoner.
Hva er plantar aponeurosis?
En aponeurose er en plantar sene eller sene plate. Begrepet plantar er et stedsnavn og kommer fra planta pedis = fotsålen. Sammensatt navn plantar aponeurosis betegner følgelig en seneplate i fotsålen. I en smalere forstand blir ikke begrepet aponeurosis brukt helt riktig her, fordi en annen egenskap mangler. Per definisjon, sener er bindevev opprinnelse og feste strukturer av muskler. De fester muskelen til beinet. Planar sener forekomme på flate muskler, for eksempel i skråstilling magemuskler. Selv om senen til opprinnelsen til flexor digitorum brevis-muskelen på calcaneus er smeltet sammen med plantar aponeurosis, danner den fortsatt en uavhengig bindevev struktur med uavhengige funksjoner. Imidlertid tilsvarer vevssammensetningen og vevsegenskapene de med en fast fibrøs sene. Noen forfattere tilordner det heller til fascialt vev og bruker derfor begrepet plantar fascia.
Anatomi og struktur
I likhet med muskler, senerog leddbånd, aponeuroser har en systematisk struktur av bunklignende enheter. I tillegg til bakken (matrise) og fettlegemer, er det enorme akkumuleringer av kollagen fibre i fiberbunter, som gir strukturen enorm strekk styrke. De er orientert i henhold til trekkretningen og er i tillegg ordnet i lag i plantar aponeurose. Seneplaten har sin opprinnelse på undersiden av calcaneus, ved knollen calcanei. Derfra løper den opprinnelig som en sti mot tærne. I midten av fotsålen deler den seg i 5 fibrøse tråder som løper i deltaform mot tærne. Den lukkede formasjonen oppløses der og mellomrom utvikler seg mellom de 5 buntene. Basen av plantar aponeurosis er i området av metatarsophalangeal skjøter, hvor traktatene stråler ut i skjøten kapsler, leddbånd og sener i tåfleksorene. På nivået av hodet på mellomfotene forekommer det regelmessig 2 tverrgående fibrøse kanaler, som forbinder de langsgående kanalene og gir en forbindelse til de indre og ytre kantene av foten. Eksternt er plantar aponeurosis fast smeltet til hud by bindevev broer. I området med disse forbindelsene dannes hule kamre der fettvev er innebygd. På denne måten dannes et relativt tykt pute-lignende vev.
Funksjon og oppgaver
Plantar aponeurosis er en veldig viktig struktur på foten med mange funksjoner. Sammen med hud, det danner det beskyttende dekket til utsiden. Gjennomtrengning av fremmedlegemer og patogener i dypere følsomme lag er forhindret eller vanskeliggjort. Den spesielle forbindelsen mellom hud og plantaraponeurose med trykkpute-konstruksjon gir en effektiv buffer når du står og går. Last overføres ikke så raskt eller så intensivt til de dypere strukturer, spesielt til bein. De faste tverrforbindelsene forhindrer ellers vanlig forskyvning av huden, den er fast. Denne mekanismen har en positiv effekt på stabiliteten og er en viktig stabilitetskomponent. En annen viktig funksjon av plantaraponeurose er å beskytte de underliggende strukturene. I tillegg til muskelmager og sener i musklene som trekker sammen der, er disse først og fremst fartøy og nerver. Disse løper for det meste under dekket overflater av plantar aponeurosis. De dukker opp i mellomromene og når sine respektive forsyningsområder. Mekanisk er den viktigste funksjonen til plantar aponeurosis dens deltakelse i fotens buestruktur, som består av langsgående og tverrgående buer. Støttene til denne arkitekturen er de 3 kontaktpunktene ved hælen, ballen på stortåen og ballen på lille tåen. Strukturen består av 3 lag. Den indre delen er dannet av bein av fotskjelettet, midten av leddbånd og det ytre av plantar aponeurosis med muskler og sener rennende der. På grunn av utvidelsen og den tilhørende bedre innflytelsen, er effektiviteten deres på den langsgående buen større enn for de andre konstruksjonene. For tverrbuen gir tverrforbindelsene bare en liten tilleggsfunksjon.
Sykdommer
Et typisk overforbruk syndrom der smertefull irritasjon av plantar aponeurosis utvikler seg er plantar fasciittI sjeldne tilfeller kan det også dannes tårer i vevet. Relativt ofte dette tilstand forekommer i rennende idrettsutøvere, spesielt når dårlig fottøy brukes og overflaten er veldig hard og ikke veldig fjærende. Utviklingen av en hælspor kan være et resultat av langvarig eller tilbakevendende irritasjon. I den akutte fasen er regelmessig gange ikke mulig eller bare mulig i begrenset grad på grunn av smerte. Som et resultat genereres ugunstige belastningsmomenter i kne og hofte skjøter og i ryggsøylen. Det viktigste komplekset av klager som påvirker plantaraponeurose eller til og med forårsaket av det er fotdeformiteter som fallne buer, splay føtter og flate føtter. I flat fot er den langsgående buen flat eller fraværende, i splayfoot gjelder det samme for tverrbuen, og i flat fot påvirkes begge konstruksjonene. Det er forskjellige utløsere for dette problemet, for eksempel aksiale feiljusteringer av kneet skjøter eller brudd med helbredelse av defekter i området tarsal og ankel ledd. Hos personer med medfødt bindevev svakhet, alle støttende leddbånd, sener og også plantaraponeurose er for slappe og kan ikke lenger støtte buene optimalt, de synker. En betydelig forsterker av denne prosessen er fedme, som øker belastningen på bærende konstruksjoner betydelig. Til en viss grad kan forfallet av buene stoppes eller bremses ved passende trening av de involverte musklene. Imidlertid når prosessen har kommet til det punktet der det indre tarsal rad glir bort fra den ytre, aktiv målinger kan ikke lenger gjøre noe. Ortotika blir da vanligvis foreskrevet for å redusere ubehag og forhindre ugunstige statiske endringer i andre ledd og ryggraden.
