Symptomer
Plantar fasciitt manifesterer seg som fot smerte på fotsålen i det nedre (plantar) området av hælen, som hovedsakelig forekommer om morgenen med de første trinnene etter å stå opp eller etter hvile. De smerte kan også forekomme om dagen og når vekten påføres, for eksempel når man står lenge. Fordi holdning og bevegelser justeres på grunn av smerte, andre ubehag kan forekomme, for eksempel i bena eller ryggen. Plantar fasciitt er ubehagelig, kjennetegnes ved langvarig sykdom og kan begrense daglige aktiviteter på jobben og i fritiden. Det er en av de vanligste årsakene til helsensmerter.
Årsaker
Plantar fasciitt er en degenerativ sykdom av plantar aponeurosis. Dette er et subkutant og tett bånd av bindevev som går fra hælben til tærne, som forbinder bein og støtte fotbuen. De tilstand resultat av overforbruk av føttene. En betennelsesreaksjon ser ikke ut til å være involvert, i likhet med seneforstyrrelser, så det er mindre ofte referert til som plantar fasciosis. En hælspore kan forekomme, men anses ikke som årsakssammenheng, og den krever ikke kirurgisk fjerning. Risikofaktorer inkluderer:
- Stående yrker, for eksempel selgere, industriarbeidere, Helse omsorgsarbeidere (f.eks. farmasøyter, farmasøytiske assistenter), lærere
- Overvekt
- Idrettsutøvere, for eksempel i rennende idrett, for eksempel friidrett eller jogging.
- Harde sko, forretningssko
- Anatomi: flat fot, hul fot, forkortede leggmuskler.
- Gå barbeint
- Hard grunn
- Bære vekt, f.eks ryggsekk, verktøy, barn.
Diagnose
Diagnose stilles i medisinsk behandling basert på pasienthistorie og med fysisk undersøkelse. Imaging prosedyrer er vanligvis ikke nødvendig. Tallrike andre årsaker til fot smerte må utelukkes i prosessen. Den tilhørende spesialistdisiplinen er ortopedi.
Ikke-farmakologisk behandling
Plantar fasciitt behandles vanligvis konservativt (uten kirurgi). Terapi tar vanligvis flere måneder. Hvis det er mulig, bør utløserne påvirkes:
- Beskytte føttene med forskjellige tiltak.
- Kald eller varmebehandling
- Gode, myke, fjærende fottøy eller skoinnlegg (såler).
- Stretching øvelser (strekkeøvelser), Strasburg-strømpe.
- Fysioterapi
- Fot massasje
- taping
- Reduser overflødig vekt
- Natt sengeskinner
- Ikke gå barbeint
Narkotikabehandling
Smerte medisiner:
- Slik som NSAIDs eller paracetamol kan tas for kortvarig behandling av smerte hvis det ikke er kontraindikasjoner. Langsiktig NSAID terapi er ikke indisert pga skadevirkninger.
Lokal behandling:
- For eksempel med en diklofenak fryse, Comfrey salver eller preparater med essensielle oljer.
Glukokortikoider:
- glukokortikoider er smertestillende og betennelsesdempende og injiseres lokalt i vevet. På grunn av skadevirkningergjentatte doser anbefales ikke.
Botulinumtoksin:
- Injisering i leggmuskulaturen for å redusere tonen litt.
