polynevropati kan ha mange forskjellige årsaker. For eksempel forskjellige sykdommer, som diabetes mellitus, kan utløse sykdommen i periferien nervesystemet, men også forgiftning, for eksempel ved alkohol. Avhengig av form, polynevropati manifesterer seg gjennom forskjellige symptomer. Hvilke former det er og hvilke tegn som er typiske, presenterer vi deg i det følgende.
Polyneuroradikulitt type Guillain-Barré.
Denne akutte formen for polynevropati skyldes sannsynligvis en overreaksjon av immunsystem rettet mot kroppens eget nervevev. Sykdommen forekommer i omtrent 1.7 tilfeller per 100,000 XNUMX innbyggere per år. Motoriske nervefibre påvirkes nesten utelukkende, slik at når det gjelder symptomene, er plutselig muskellammelse i forgrunnen.
Polyneuroradikulitt: tap av muskelreflekser.
Lammelsene er hovedsakelig konsentrert i bekkenbeltet og skulderregionene og er mindre uttalt i hånden og fotmuskulatur. I mer alvorlige enkelttilfeller kan ansikts-, øye-, svelg- og koffertmuskulatur også påvirkes. Vanligvis er det et fullstendig tap av muskler refleks. Sensoriske forstyrrelser tar et tydelig baksetet til manifestasjoner fra muskelsystemet.
Forløp av Guillain-Barré polyneuritt.
Guillain-Barré polyneuritt tilhører kategorien polyneuropatier assosiert med skade på nerveisoleringslaget. Følgelig kan det også skilles fra andre former for polyneuropati på grunnlag av markert reduserte ledningshastigheter i perifere nerver. Når det gjelder sykdomsforløpet, skilles en akutt form vanligvis med en gunstig helbredende tendens fra en kronisk form med dårligere prognose. Imidlertid, selv i akutt form, er det en mulighet for dødelige komplikasjoner på grunn av åndedrettslammelse eller alvorlig hjertearytmier. Samlet sett varierer spekteret av mulige manifestasjoner fra bare mindre ubehag med mild utmattbarhet og ukarakteristiske opplevelser til en tilsynelatende isolert lammelse av en muskel, for eksempel i bein, til plutselig lammelse av hele kroppen som "stiger opp" fra beina.
Diabetisk polyneuropati
Omtrent 30 prosent av alle polyneuropatier skyldes diabetes mellitus, selv om polyneuropati noen ganger bare er et sekundært symptom, men i enkelte tilfeller kan det dominere symptomene. Grunnlag for nerveskader er kroniske vaskulære endringer og sirkulasjonsforstyrrelser. I sensoriske former for diabetisk polyneuropati, sensoriske forstyrrelser i beina er vanligvis i forgrunnen, alt fra nummenhet til bildet av “brenning fotsålene ”. I tillegg smertefull muskel kramper i øvre og nedre bein eller generelt kjedelig smerte i korsryggen, inguinal og lår region som øker når du ligger nede, kan forekomme. Hvis motoriske nervefibre påvirkes, lammelse i bekkenet og skulderbeltet muskler, og noen ganger av hender og føtter, kan også forekomme. Alle alvorlighetsgrader er funnet, fra tidlig muskel tretthet til alvorlig lammelse med muskler kramper. I noen tilfeller kan ansikts- og øyemuskulaturen også påvirkes. Hvis polyneuropati også påvirker fibre av det autonome nervesystemet, kan svetteforstyrrelser og kardiovaskulær funksjon være resultatet. Omfanget av diabetisk polyneuropati er ofte ikke direkte relatert til alvorlighetsgraden av diabetes. Forløpet av sykdommen er enten gradvis, med en veldig gradvis økning i symptomer, eller akutt, spesielt i de former som er forbundet med muskellammelse i bekkenbeltområdet.
Alkoholisk polyneuropati
Alkohol-relatert polyneuropati er enten et uttrykk for den direkte toksiske effekten av alkohol på nervevev eller en konsekvens av underernæring og underernæring som ofte forekommer hos alkoholikere. Symptomene spenner fra bare små sensoriske forstyrrelser eller insensasjoner, hovedsakelig i føtter og ben, til mer alvorlige smerte, kalv kramper og noen ganger muskel lammelse. Spesielt karakteristisk for alkohol polyneuropati er lammelse av peroneal nerve, som går langs utsiden av underdelen bein og er ansvarlig for extensor muskler i forfot. Som et resultat, forfot og tær kan ikke lenger løftes aktivt, noe som vanligvis fører til et ensidig slående gangmønster. Med streng avholdenhet fra alkohol, normalisering av spisevaner, og spesielt vitamin inntak (vitamin B1), de nevrologiske underskuddene og symptomene på alkohol polyneuropati løser vanligvis helt eller delvis.
Bly polyneuropati
En spesiell form for polyneuropati forekommer i kronisk føre forgiftning. Spesielt arbeidere i akkumulatorfabrikker eller mennesker som kommer i kontakt med rødt føre eller blybasert maling, enten profesjonelt eller privat, risikerer å innta giftige mengder bly innånding eller gjennom mage-tarmkanalen. Ved kronisk forgiftning klager pasientene over:
- Hodepine
- Nedsatt matlyst
- Trøtthet
- Tarmblokkering
- Tarmkolikk
Deres hud er blek til gråaktig gul. Polyneuropati manifesteres karakteristisk ved lammelse av ekstensormuskulaturen i hendene, og mindre ofte i bena. Under visse omstendigheter kan det imidlertid også være lammelse og muskelatrofi i tommelområdet og lite finger ball eller dysfunksjon i de musklene som er ansvarlige for å spre fingrene og tærne. Følsomhet er vanligvis mindre forstyrret enn motorfunksjon, og smerte ikke forekommer. Hørselstap og synsforstyrrelser kan også være symptomer på føre polyneuropati. De nerveskader er reversibel etter eliminering av de overskytende konsentrasjonene av bly, og etterlater bare mindre funksjonshemning i musklene.
Tallium polyneuropati
thallium forgiftning oppstår først og fremst etter inntak av visse giftstoffer fra rotter eller mus. Vanlige symptomer på forgiftning inkluderer søvnløshet, økt salivasjon, hjertebank, og håravfall. Den resulterende polyneuropati er ledsaget av insensasjoner og noen ganger alvorlig smerte i føtter og hender. Overfølsomhet på fotsålene er veldig karakteristisk, selv med den minste berøring forårsaker uutholdelige smerter. I tillegg kan det oppstå lammelse som kommer ned fra bekkenbeltområdet, samt muskelsvakhet og sensoriske forstyrrelser i ansiktsområdet. Til og med etter thallium er eliminert fra kroppen, kan nevrologiske underskudd av tallium polyneuropati delvis vedvare.
Arsenpolyneuropati
arsen forgiftning, som er sjelden, kan også skade periferien nervesystemet i betydningen polyneuropati. Analogt med thallium forgiftning, det er ubehagelige opplevelser og smerter i hender og føtter. Imidlertid, i motsetning til tallium polyneuropati, er de lammende symptomene konsentrert i hånd- og fotregionene i stedet for i bekken- og skulderbeltene. Fullstendig regresjon av nevrologiske underskudd forekommer vanligvis ikke.
Polyneuropati ved immunforstyrrelser i det vaskulære systemet
Spesielt en spesiell form for immunrelatert vaskulær sykdom, panarteritis nodosa, forekommer ofte i kombinasjon med polyneuropati. Som alle andre organsymptomer på sykdommen forklares polyneuropati derved som et uttrykk for sirkulasjonsforstyrrelser i det perifere nervesystemet. Innledende symptomer er ofte sensoriske irritasjoner som alvorlige muskler og nervesmerter. Når det skrider frem, oppstår muskellammelse og atrofi.
Polyneuropati ved revmatoid artritt.
I løpet av revmatoid gikt, symptomer kan også utvikle seg som først og fremst skyldes forstyrrelser i blod strømme til det perifere nervesystemet. Symptomene spenner fra sensoriske eller motoriske underskudd i området som leveres av individ nerver (for eksempel i hendene) til isolerte sensoriske forstyrrelser i fingrene uten tommelens involvering til akutt smerte og insensasjoner i bena med påfølgende tegn på lammelse. Prognosen for denne polyneuropati er mindre gunstig med kombinert involvering av sensoriske og motoriske nervesystemer enn med rene sensoriske forstyrrelser.
