Napp for en leppe og smak i spalten
I tilfelle kløft leppe og gane, den første operasjonen finner sted ganske tidlig. En smokk må ikke brukes umiddelbart etter operasjonen, da det er en risiko for at suturen kan sprekke opp på grunn av sugingen. Ellers er smokker tillatt, men det er ikke lett å finne riktig smokk. De enkle faller ofte bare ut av munn gjennom spalten. Kirsebærformede napp med lengre håndtak anbefales, men generelt bør du bare se hvilken napp som passer barnets individuelle situasjon og hvilken en barnet godtar.
Bilateral leppe og smak i spalten
Bilateral kløft leppe-kjeftegane er den alvorligste formen for defekten, der pasienter har to isolerte spalter til høyre og venstre for midten av leppen, som møtes igjen i myk gane. Denne varianten av kløftdannelse var tidligere kjent som “kløftgane”. I flere operasjoner utført ved oral og maxillofacial kirurgi kombinert med et øre, nese og hals spesialist, kjeveortopedi og snakketerapi, er spaltene stengt og det blir gjort et forsøk på å gjenopprette feilen.
De to primære operasjonene er leppe lukking og gane lukking. I løpet av veksten kan pasienten også gjennomgå kløft-kjeve osteoplastikk, rhinoplasty og oral kirurgi. Derfor er hvert tilfelle forskjellige og planlegges annerledes, avhengig av om en kløft er komplett, ufullstendig eller isolert. Jo mer utpreget formen på spalten er, jo lenger blir behandlingsveien. I tilfelle dobbeltsidig kløft i leppe-kjeve-gane-gane, er den største mengden behandling nødvendig.
Diagnostikk
De første tegnene på en spalt leppe og gane kan allerede sees i ultralyd. Spesielt moderne ultralyd enheter har veldig høy nøyaktighet. En erfaren utøver kan oppdage en kløft så tidlig som den 14. uken i graviditet, forutsatt at barnet er i en gunstig posisjon under ultralyd undersøkelse.
Mistanken kommuniseres også umiddelbart til de forventede foreldrene slik at de kan bli informert om behandlingsmuligheter så snart som mulig. Gynekolog og fødselslege gjør dette allerede før fødselen. Noen ganger gjenkjennes imidlertid spalten bare etter fødselen.
Dette skjer spesielt i tilfelle svært lite uttalt eller indre spalte. En fin diagnostisk undersøkelse må betales privat av foreldrene, den koster mellom 200 € og 400 €. En henvisning fra gynekologen til Helse forsikring for å dekke kostnadene kan bare gjøres i spesielle tilfeller - for eksempel hvis det allerede er tilfelle av spalt leppe og gane i familien.
I familier med flere forekomster i slektstreet er det en økt risiko for at det ufødte barnet også har denne feilen. Prenatal ultralyddiagnostikk tillater oss imidlertid bare å se spalten, men for spalt leppe og gane, innsiden av munn av foster måtte inspiseres, noe som ikke er mulig før fødselen. Hvis spalten oppdages tidlig i løpet av graviditet, bør andre organsystemer skannes i detalj.
Risikoen for ytterligere misdannelse er omtrent 30%. Den grunnleggende risikoen for at et barn lider av en leppe og smak i spalten er ca 0.2%, dvs. 1 barn av 500 er født med dette tilstand. Denne misdannelsen er mer vanlig i familier der det allerede har oppstått en leppe og smak i spalten.
Hvis en av foreldrene er et av ofrene, er risikoen for det første barnet ca 3%, for det andre til og med 15-17%. Hvis begge foreldrene blir rammet, kan man i rundt 35% av tilfellene forvente at barna også blir syke. Hvis sykdommen oppstår for første gang i familien med barnet, øker risikoen til ca 4-6% for at en annen baby blir født med denne sykdommen.
Hvis to babyer blir født slik, øker risikoen enda mer. I følge flere studier er kløfter vanligere blant opprinnelige mennesker i Australia eller Amerika, med Europa midt på feltet. I Afrika er leppe og smak i spalten minst vanlig. Det nøyaktige forløpet av arven er foreløpig ikke klart på dette forskningsstadiet.
Hyppigheten av forekomst av en type leppe og gane er 1: 500, men med unntak av van der Woude syndrom er det ikke en isolert genetisk defekt. Det er et samspill mellom multifaktoriske miljøpåvirkninger, men det forskes fortsatt på, ettersom det i noen tilfeller fortsatt ikke er forstått hvorfor denne feilstillingen oppstår. Spalte leppe oppstår under utvikling i 5.-8. Embryonale uke, spalt gane og kjeve i løpet av 7.-9. Embryonale uke.
Derfor øker risikoen for spalte leppe og gane ved ekstern bruk av medisiner og medisiner i første trimester (1. til 3. måned av graviditet). Disse inkluderer primært røyking og dioksiner, som fremdeles regnes som kreftfremkallende og er skjult i mange matvarer. I tillegg, benzodiazepiner, som er kjent som sedativa or sovepiller, blir ansett som en mulig faktor i leppe og smak i spalten.
Disse inkluderer valium, diazepam or oksazepam, som ofte brukes til å hjelpe folk til å hvile. Andre faktorer inkluderer psykisk sykdom av den vordende moren og kronisk sult som spiseforstyrrelser. Ifølge den nyeste forskningen, a røde hunder sykdom i første trimester av moren regnes også som en årsak til leppe, kjeve og gane.
Alle artiklene i denne serien:
