Prognose for dysfunksjon i blære og endetarm
Prognosen av blære og rektum dysfunksjon avhenger av årsaken. Hvis det skjer i sammenheng med en komplett paraplegi, prognosen er dårlig. En kur er ikke mulig med vitenskapens nåværende tilstand.
Enten blære og rektum dysfunksjon kan herdes etter at en herniert plate er avhengig av hvor raskt kirurgisk inngrep utføres. Hvis operasjonen lykkes med å fjerne trykket fra nervecellene mens det fremdeles er levende nerveceller, er prognosen for pasienten vanligvis god. Symptomene kan avta. Dette gjelder også blære og rektum lidelser i multippel sklerose; med passende medikamentell terapi er det en sjanse for kur.
Årsaker til dysfunksjon i blære og endetarm
Årsakene til dysfunksjon i blære og endetarm er mangfoldige. For det meste sykdommer i nervesystemet er årsaken. På den ene siden kan dette påvirke impulsbehandlingen i hjerne.
I dette tilfellet hjerneslag, Alzheimers sykdom, multippel sklerose og hjerne svulster kan være mulige årsaker til dysfunksjon i blæren og endetarmen. På den annen side kan overføring av stimuli også avbrytes direkte. Dette er for eksempel tilfellet med en skiveprolaps.
Her gled ut deler av intervertebral plate trykk på den nye nerver og skade dem. Selv i paraplegi, forbindelsene fra sentralen nervesystemet til blæren og endetarmen avbrytes; i dette tilfellet allerede kl ryggmarg nivå. En hyppig årsak til dysfunksjon i blære og endetarm er en herniated plate.
Her presser den utbulende skiven på det sensitive nervevevet. Dette trykket får nervecellene til å dø sakte. Dette fører til massiv smerte og lammelse.
Forstyrrelser i blære og endetarm kan også oppstå hvis de tilsvarende nervecellene blir skadet. Dette er en absolutt nødsituasjon. I de fleste tilfeller er en øyeblikkelig operasjon nødvendig for å redusere trykket på nervefibrene.
Dette kan ofte forhindre permanent tap av blære- og tarmfunksjon. Dermed permanent inkontinens kan vanligvis unngås ved tidlig kirurgisk inngrep. Tror du at du kan lide av en skiveprolaps? Lær her hva de typiske symptomene på en herniert plate er.
Diagnose av dysfunksjon i blære og endetarm
Årsakene til dysfunksjoner i blære og endetarm kan være svært forskjellige. For å kunne stille en diagnose er det derfor viktig med en spesifikk anamnese. Pasienten må spørres nøyaktig om bare tynn avføring eller også dannet avføring er ufrivillig.
Det samme gjelder dysfunksjon i blæren. Har pasienten en følelse av at blæren ikke kan tømmes helt? Er vannlating vanskelig?
Hvis både blære- og endetarmsfunksjon er like begrenset, er dette vanligvis et nevrologisk klinisk bilde. Følgelig pasientens medisinsk historie bør spørre om andre nevrologiske symptomer. Tilbake smerte eller problemer med intervertebral plate i forrige historie bør det også spørres spesifikt.
Deretter følger a fysisk undersøkelse. Avhengig av mistenkt diagnose, vil dette bli fulgt av ulike undersøkelser ved bruk av annet utstyr; i de fleste tilfeller en avbildning av hjerne og ryggmarg / ryggrad ved hjelp av CT og / eller MR. Hvis, etter anamnese og fysisk undersøkelse, man mistenker at en herniated plate er årsaken til dysfunksjon i blæren / endetarmen, så skal det utføres en MR-undersøkelse av korsryggen (korsryggen).
Her kan du se hvilke ryggradssegmenter som er berørt av herniert plate. Disse kan noen ganger være flere segmenter. Fordelen med MR-undersøkelsen er at i tillegg til ryggvirvellegemene, kan mellomvirvelskivene og også nervevevet vises godt.
Man kan se om platevev presser på nerveceller i ryggmarg eller ryggmargen nerver. I de fleste tilfeller utføres MR-undersøkelsen til og med uten kontrastmiddel. .
Alle artiklene i denne serien: