Prosedyre
Som regel kan pasienten bestemme om han / hun ønsker å få et beroligende middel (f.eks. Midazolam) eller en kort bedøvelse (vanligvis med propofol) slik at han / hun ikke merker noe fra undersøkelsen. Det skal imidlertid bemerkes at i dette tilfellet anses evnen til å kjøre i 24 timer å være begrenset. Først får pasienten en såkalt flexula, et lite rør som ligger i blodåre slik at beroligende eller narkotiske kan injiseres.
Før dette er gjort, er pasienten vanligvis plassert på sin side. I tillegg er et pulsoksymeter koblet til en av pasientens fingre for å måle oksygenmetning og puls. Beroligende /narkotiske injiseres, så venter pasienten til den trer i kraft.
Undersøkeren begynner deretter å forsiktig sette inn koloskopet rektalt og rykke det frem til det når fremste del av kolon eller den siste delen av tynntarm. Koloskopet trekkes deretter sakte inn og luften blir blåst (blåst inn) i tarmen slik at den utvides, noe som forbedrer synligheten betydelig. Denne luften kan noen ganger forårsake svak flatulens etter eksamen.
Så alle deler av kolon blir nøye undersøkt. I løpet av koloskopi, ikke bare kan tarmen vurderes, men små prosedyrer kan også utføres om nødvendig. Dette er mulig med små verktøy som kan settes inn i koloskopet.
For eksempel i tilfelle mindre blødninger i kolon, hemostase er mulig ved hjelp av injeksjoner. Hvis tykktarmspolypper (fremspring av slimhinnen som gjennom årene truer med å degenerere til et tykktarmskarsinom) blir oppdaget, de blir vanligvis fjernet i samme undersøkelse. I tilfelle av innsnevring (stenose) av deler av tarmen, kan disse seksjonene utvides igjen under undersøkelsen (bougienage).
Hvis det oppdages iøynefallende områder av slimhinnen, en liten vevsprøve (biopsi) kan tas fra disse og deretter sendes til et laboratorium for undersøkelse. Hele undersøkelsen tar vanligvis omtrent 15-30 minutter. Etterpå kan pasienten spise og drikke normalt igjen.
Hvis pasienten har fått et beroligende middel eller bedøvelsesmiddel, vil han eller hun forbli på anlegget en stund overvåking og kan deretter skrives ut hjemme. I dette tilfellet er det imidlertid ikke lenger tillatt å kjøre denne dagen. Som regel har pasienten ingen klager etter undersøkelsen.
Noen ganger er det en liten flatulens og en svimmel følelse som kan vare resten av dagen og skyldes beroligende / narkotiske. Hvis symptomer som feber, ubehag eller alvorlig magesmerter forekomme etter undersøkelsen, bør lege konsulteres. Et hyppig funn er polypper av tarmen.
Disse forårsaker i utgangspunktet ingen symptomer, blir derfor ikke lagt merke til av pasienten og blir vanligvis bare lagt merke til under en forebyggende undersøkelse. polypper av noe slag må fjernes, da de kan utvikle seg til farlige karsinomer. I de fleste tilfeller er disse polypper blir umiddelbart fjernet ved hjelp av en elektrisk sløyfe og sendt til patologen for diagnose.
Større polypper må fjernes med en liten kniv. I noen tilfeller er en liten sutur nødvendig etter fjerning. Blødning sees også ofte i løpet av en koloskopi.
Avhengig av om blødningen er akutt og injiserer eller eldre og allerede stoppet, må det skadede fartøyet ligeres ved hjelp av en liten elektrisk enhet. Noen ganger er det nødvendig å injisere adrenalin i karet for å lukke det. Hvis fartøyet blør kraftig, må fartøyet lukkes med en sutur.
Små betennelser i tarmveggen er vanligvis bare dokumentert av fotografier i tillegg til å ta en prøve. Alle disse koloskopi prosedyrer er mulige med et koloskop under viss teknisk transformasjon. Avhengig av funnene kan varigheten av en koloskopi variere sterkt.
I tillegg spiller de anatomiske forholdene også en stor rolle. Jo mer kronglete et kolon er, desto vanskeligere er det for undersøkeren å manøvrere koloskopet gjennom spolene. Synligheten spiller også en stor rolle.
Hvis pasienten har utført koloskopi for kort tid før undersøkelsen og tarmen ikke er ren, kan undersøkelsestiden forlenges. Avhengig av funn og antall prøver som er tatt, kan det også oppnås kortere eller lengre undersøkelsestid. Varigheten av en koloskopi er mellom 20 minutter og en time, med tanke på faktorene ovenfor.
Hver prosedyre medfører risiko, selv om koloskopi generelt anses å være svært lavrisiko og trygg. I Tyskland utføres mange terapeutiske eller diagnostiske koloskopier hvert år, og komplikasjoner er sjeldne. Imidlertid er det også påpekt risiko før hver koloskopi.
Disse inkluderer først og fremst intoleranse mot bedøvelsen. Det er sant at dosene vanligvis er små og derfor anestesi tidene er korte. Imidlertid kan intoleranse reaksjoner alltid forekomme og krever intensiv medisinsk oppfølgingsbehandling.
Under koloskopien og etter undersøkelsen kan det oppstå blødning som også kan kreve ytterligere medisinsk handling. Blødning kan forekomme spesielt når hudområder biopsies eller når polypper fjernes. Selv etter prosedyren, et fall i hemoglobin i blod telling skal få en til å tenke på blødning forårsaket av koloskopi.
Mens koloskopet (spesialrør) beveges frem og tilbake gjennom tarmen og manøvreres over kurver og tidligere vinkler, kan det i individuelle tilfeller være perforeringer i tarmen, som i verste fall kan ende i tarmbrudd og resultere i en nødoperasjon der tarmen må sys og rengjøres av bukhulen bakterie fra tarmen for å forhindre alvorlig blod forgiftning. Imidlertid er denne komplikasjonen ekstremt sjelden og kan i de fleste tilfeller forhindres. Det kan også påvirke organene i umiddelbar nærhet av tarmen.
Hvis det oppstår perforering, kan det være nødvendig med åpen kirurgisk bukoperasjon. Etter blødning eller perforering, sårheling lidelser og betennelser kan forekomme, som også krever spesiell medisinsk behandling. Mindre dramatiske er overfladiske skader i tarmveggen forårsaket av røret, noe som kan føre til blødning, samt postoperativ blødning etter å ha tatt prøver eller fjernet polypper fra tarmen.
Disse blødningene må stoppes allerede under undersøkelsen eller gjøre en oppfølgingsundersøkelse nødvendig hvis blødningen oppstår senere etter undersøkelsen. Som med alle medisiner, kan allergiske reaksjoner på alle materialene og medisinene som brukes, forekomme, noe som kan ende med livstruende allergi sjokk eller til og med døden. Eventuelt inntak av medisiner og allergier bør derfor diskuteres i den innledende konsultasjonen for å holde risikoen så liten som mulig.
Alle disse komplikasjonene er svært sjeldne, og mange kan forebygges av tilstrekkelig erfaring fra den undersøkende legen, men likevel må man alltid påpeke dette i forkant av undersøkelsen, da det ikke er noen garanti for å bli spart fra dem. Imidlertid øker risikoen generelt med pasientens alder. Risikoen øker også for pasienter med kronisk betent tarmvegg som f.eks Crohns sykdom. Siden tarmveggen er mer sårbar i dette tilfellet, blir undersøkelsen aldri utført under en sykdomsepisode under normale omstendigheter og ellers bare med stor forsiktighet.
