Introduksjon
Sykdommen til en rask tommel (medisinsk: Tendovaginosis stenosans) beskriver en patologisk, betennelsesendring av en viss sene i hånden. Det faller under det kliniske bildet av en tendosynovitt og er vanligvis forårsaket av overbelastning av tommelens bøyesene. Overbelastning får senen til å tykne og såkalte seneknuter dannes.
Disse er ansvarlige for en slags "henging" av senen på et bestemt ringformet leddbånd. Når tommelen flyttes, må seneknuter flyttes gjennom ligamentet. På grunn av den fortykkede senen kan dette bare oppnås med økt kraft. Så snart knutene er flyttet gjennom leddbåndet, oppstår fenomenet med at tommelen beveger seg raskt.
Årsaker
Selv om årsaken til en rask tommel er en betennelse i sener, ingen bakterie eller virus er ansvarlig for forekomsten av sykdommen. Snarere er det en overbelastning av tommelens bøyesene. En rekke forskjellige aktiviteter kan utløse en slik overbelastning.
Disse inkluderer manuelle aktiviteter samt å spille bestemte musikkinstrumenter. Overbelastning av senen fører til små skader i strukturen og utløser dermed en betennelsesreaksjon i kroppen. Som et resultat dannes det små noder på senen, som kan øke i størrelse etter hvert som sykdommen utvikler seg.
Når tommelen beveges, må bøyesenen beveges gjennom den såkalte ligamentum anulare, et ringformet ligament. Knutene forhindrer at senen beveger seg flytende gjennom dette leddbåndet, noe som resulterer i en rask tommelbevegelse. Fortykningen av bøyesenen, som er ansvarlig for en rask tommel, skyldes vanligvis en betennelsesprosess.
Dette kan for eksempel utløses av overbelastning. Ofte er det imidlertid autoimmune sykdommer fra den revmatiske gruppen av former som ligger til grunn for utviklingen av den hurtige tommelen. De immunsystem angriper kroppens egne celler og produserer dermed utallige betennelsessentre i hele kroppen.
Hvis tommelen også er påvirket, kan bøyesene tykne på en inflammatorisk måte og forårsake det kliniske bildet av den akselererende tommelen. Mer om dette:
- Leddgikt
- revmatisme
En rask tommel utløses vanligvis ikke av graviditet alene. Likevel kan symptomene bli merkbare etter graviditet.
I dette tilfellet er det allerede skader på bøyesenen i tommelen. Disse er imidlertid ikke nødvendigvis merkbare før graviditet. Under graviditet, det hormonelle balansere i kroppen endres.
Spesielt mot slutten av svangerskapet, den bindevev i kroppen blir noe mykere og derfor mer elastisk. Dermed kan en innsnevring av ringbåndet ved tommelens bøyesene bli løsere igjen. Etter fødselen ble den tilstand av bindevev går tilbake til det normale, slik at tommelen plutselig kan bli smertefull.
