Risikofaktorer
I tillegg til de smittsomme årsakene til otitis media som er vanskelig å kontrollere, er det en rekke risikofaktorer hos babyer som kan bidra til utvikling av otitis media. Disse inkluderer alle typer immunmangel hos babyen, men også allergier. Stor mandler eller en kløft er også blant risikofaktorene. Passiv røyking og uavbrutt bruk av smokker øker også risikoen for betennelse i mellomøretreduserer imidlertid flere måneders amming beviste risikoen.
Symptomer
Siden babyer ikke kan kommunisere og vise veldig uspesifikke fysiske symptomer, midt ørebetennelse er vanskelig for foreldre å oppdage. Det smittsomme overtrykket i mellomøret kan være veldig smertefullt og ubehagelig fordi det forårsaker trommehinnen å stramme. Som et resultat er spedbarnet veldig rastløs og gråter mye.
Når en midt ørebetennelse begynner, berørte babyer griper ofte øret eller kaster det hode frem og tilbake. Hvis sykdommen allerede er avansert, blir øret ikke lenger berørt, og berøring av foreldrene tolereres ikke fordi smerte er nå veldig alvorlig. Som med andre sykdommer, nekter syke barn ofte å spise.
Andre uspesifikke symptomer som feber, diaré og oppkast forekommer også ofte. Hvis blodig sekresjon begynner å løpe fra babyens øre, vil trommehinnen har allerede brutt (brist). Siden overtrykket i mellomøret kan nå kompenseres for med den resulterende åpningen, smerte er betydelig redusert. Et brudd (brudd) av trommehinnen oppstår etter en betennelse i mellomøret som varer ca. 1 - 2 uker.
Diagnose
Symptomer av noe slag som vedvarer i flere dager bør alltid avklares for babyer. Etter at legen har spurt om symptomene og en påfølgende orientering fysisk undersøkelse, diagnosen en midtre ørebetennelse i babyen blir endelig laget, som hos voksne, ved en øreundersøkelse (otoskopi). Når trommehinnen undersøkes på denne måten, er det mulig å stille en diagnose så vel som en god vurdering av sykdomsutbredelsen. I et sunt tilstand, trommehinnen skal være perle og en refleksjon av undersøkelseslampen skal være synlig på trommehinnen.
Ved mellomøreinfeksjoner ser trommehinnen imidlertid kjedelig og uten refleksjon ut. Det kan også være anspent og synlig rødt hvis trommehinnen også påvirkes av betennelsen. En av de viktigste og samtidig enkleste metodene for å behandle betennelse i mellomøret, både hos babyer og voksne, er en decongestant nesespray or nese dråper.
Dette er tilgjengelig spesielt for barn i lavere konsentrasjoner enn de som brukes til voksne, og fungerer hovedsakelig ved å avlaste slimhinnen i øretrompeten. Dette sikrer ventilasjon av mellomøret. Imidlertid bør de bare brukes i en begrenset periode.
Øredråper hjelper derimot ikke med betennelse i mellomøret, da deres aktive ingrediens ikke kan komme inn i trommehulen gjennom trommehinnen. Øredråper er bare nyttige for betennelse i det ytre auditiv kanal. Videre kan mucolytiske preparater også bidra til å øke utvinningen.
antibiotika er bare indikert og nyttig hvis betennelsen virkelig er en bakteriell infeksjon; antibiotika har ingen effekt på virus. Antibiotika av førstevalg er vanligvis et penicillin (f.eks amoxicillin) hvis det ikke er noe penicillin allergi. Barnelege kan enkelt avgjøre om antibiotika er nødvendige.
Homeopatiske preparater kan også være nyttige under visse omstendigheter, men effektene er veldig kontroversielle. Paracetamol i form av suppositorier eller juice er spesielt egnet for lindring smerte. Paracetamol kan gis de første månedene av livet og har en god smertelindrende effekt.
Imidlertid mangler dette smertestillende en betennelsesdempende effekt. I alle fall bør den anbefalte maksimale dosen overholdes strengt, ellers kan det raskt oppstå en farlig overdose. Ibuprofen er godkjent fra ca 6 måneders alder og har både smertestillende og betennelsesdempende effekt.
Hvis babyen eller smårollingen er rammet av mellomøreinfeksjoner flere ganger i løpet av et år, bør det vurderes å sette inn et trommehinne i trommehinnen for tympanisk drenering. Denne har vanligvis en diameter på 1 - 1.5 mm og er laget av plast. For å muliggjøre innsetting av røret, åpnes trommehinnen først (paracentese).
Dette gjøres vanligvis under generell anestesi hos barn. Siden vann nå kan komme inn i trommehulen gjennom auditiv kanal, skal lydkanalen være stengt under bading for å unngå infeksjoner som oppstår på denne måten. Dette kan gjøres med spesielle plugger. Etter ca 9 - 12 måneder blir røret spontant avvist eller noen ganger fjernet av legen. Hvis trommehinnen blir revet (bristet) som et resultat av betennelse i mellomøret, bør det utføres en hørselstest umiddelbart.
