De ankel ledd består av øvre (OSG) og nedre ankelleddet (USG). De bein involverte blir hovedsakelig holdt sammen av leddbånd og er i tillegg festet av sener av musklene som virker på ankel ledd. Smerte i ankel ledd kan derfor stamme fra bein, leddbånd eller muskler. Avhengig av nøyaktig lokalisering (ytre ankel eller indre ankel), type (stikkende eller kjedelig), opprinnelse (plutselig eller langsom) og andre faktorer som hevelse eller rødhet, forskjellige årsaker til smerte i ankelleddet er sannsynlig.
Årsaker
Smerte i ankelleddet kan stamme fra bein, leddbånd eller muskler sener. I mange tilfeller er årsaken en ulykke, men inflammatoriske eller degenerative årsaker er også mulig. 1. bøye seg utover: Hvis foten bøyer seg utover, kaller leger dette supinasjon traume.
Når foten bøyes utover, strekkes det ytre leddbåndet i ankelleddet, det laterale sikkerhetsbåndet, og kan muligens rive. Det ytre leddbåndet består faktisk av tre forskjellige leddbånd (Lig. Fibulotalare anterius, Lig.
fibulotalare posterius, Lig. fibulocalcaneare), men ikke alle leddbånd i ytre ankel er skadet, spesielt i tilfelle en mindre skade forårsaket av en ytre vri. Ved alvorlige skader kan en del av den ytre ankelen rive av, noe som tilsvarer en Weber A brudd.
2. snu innover: Når den brettes innover, strekkes det indre leddbåndet i ankelleddet og kan muligens rive. Det indre leddbåndet kalles også deltoidbåndet og består i likhet med det ytre leddbåndet av flere deler som strekker seg fra den indre ankelen til fotsålen. Avhengig av fotens posisjon når den er bøyd innover, kan den indre ankelen brekke.
3. fall fra stor høyde: Hvis du lander på føttene etter et fall fra stor høyde, må hele kraften først absorberes av hælene og ankelleddet, som vanligvis resulterer i en brudd av hælben på begge sider. Mest berørt er høyrisikoutøvere som fallskjermhoppere eller klatrere. Imidlertid a brudd av hælben kan også oppstå på grunn av en ugunstig innvirkning etter et hopp fra relativt lav høyde.
4. skade under sport: Supinasjon traumer er den vanligste idrettsskaden. Spesielt ofte berørte er idrettsutøvere som må endre retning raskt: fotballspillere, volleyballspillere og andre ballsporter. Fjellklatrere, turgåere og joggere har økt risiko for å vri ankelleddet innover fordi de ofte går på ujevnt underlag.
5. artrose: Arthrosis refererer til slitasje på leddet som overstiger slitasjenivået som er normalt for aldersgruppen. Grunner til artrose av ankelleddet kan være overvekt, feil posisjonering eller belastning av ankelleddet. Artrose av ankelleddet er en hyppig sen konsekvens av skader på dette leddet (hyppig bøyning, brudd).
Flakbruddet beskriver en klipping av leddet brusk på grunn av en skade, i mange tilfeller, utvikler artrose i ankelleddet senere. Sjette gikt angrep: A giktangrep påvirker ankelleddet i 14% av tilfellene og forårsaker svært alvorlige smerter, som vanligvis oppstår plutselig om natten. Leddet hovner opp, blir varmt og misfarger rødlig til blåaktig.
Selv den minste berøring kan være smertefull i en gikt angrep. Om morgenen er hjemsøkingen vanligvis over igjen. Sjette gikt angrep: A giktangrep påvirker ankelleddet i 14% av tilfellene og forårsaker svært alvorlige smerter, som vanligvis oppstår plutselig om natten.
Leddet hovner opp, blir varmt og misfarger rødlig til blåaktig. Selv den minste berøring kan være smertefull i en giktangrep. Om morgenen er hjemsøkingen vanligvis over igjen.
7. Weber-brudd: Brudd i ankelleddet er de vanligste bruddene i underekstremiteten og er klassifisert i henhold til Weber. Det er brudd på Weber-A, Weber-B og Weber-C. I et Weber A-brudd, blir den ytre ankelen brutt under leddgapet, syndesmosen (ligamentadhesjon mellom tibia og fibula) er intakt.
Et Weber-A-brudd kan være ledsaget av en skade på den indre ankelen. I et Weber B-brudd er den ytre ankelen litt høyere, nemlig brutt på nivået av ligamentadhesjonen, og den indre ankelen kan også bli påvirket. Syndesmosen kan, men trenger ikke være, også skadet.
Weber C-brudd beskriver en brudd i fibula med skade på syndesmosen. I mange tilfeller av et Weber C-brudd, rives også den bakre delen av tibia ut (Volkamm-trekant). 8. sener: Senene i de dype kalvemuskulaturene, som er ansvarlige for å vri foten innover og bøye ankelleddet mot fotsålen, løper forbi den indre ankelen.
Senene i den lange fibularis muskelen og brevis fibularis muskelen løper bak den ytre ankelen. Disse musklene er ansvarlige for å vri foten utover og for å bøye ankelleddet mot fotsålen. Hver av disse muskelsene er omgitt av en seneskede på vei rundt den indre eller ytre ankelen for å beskytte den mot mekanisk overbelastning. Likevel overbelastning eller feil belastning (for eksempel feil fottøy når jogging) kan føre til smertefullt seneskede betennelse.
9. feil lasting: Normalt bein og sener i ankelleddet er nøyaktig koordinert for å gi optimal mobilitet. Hvis en feilstilling eller feil holdning i hofte-, kne- eller ankelleddet fører til at ledaksene avviker fra normen, er feil belastning resultatet. Overvekt kan også føre til slik feil lasting.
Permanent feilbelastning av ankelleddet forårsaker smerte, for eksempel på grunn av tendosynovitt, brusk slitasje eller artrose. 8. sener: Senene i de dype leggmusklene løper forbi den indre ankelen, som er ansvarlig for å vri foten innover og bøye ankelleddet mot fotsålen. Senene i den lange fibularis-muskelen og brevis fibularis-muskelen løper bak den ytre ankelen.
Disse musklene er ansvarlige for å vri foten utover og for bøyning i ankelleddet mot fotsålen. Hver av disse muskelsene er omgitt av en seneskede på vei rundt den indre eller ytre ankelen for å beskytte den mot mekanisk overbelastning. Likevel overbelastning eller feil belastning (for eksempel feil fottøy når jogging) kan føre til smertefull betennelse i seneskede.
9. feil belastning: Normalt er bein og sener i ankelleddet nøyaktig koordinert for å gi optimal bevegelighet. Hvis en feilstilling eller feil holdning i hofte, kne eller ankelledd fører til at ledaksene avviker fra normen, er feil belastning resultatet. Overvekt kan også føre til slik feil lasting. Permanent feilbelastning av ankelleddet forårsaker smerte, for eksempel på grunn av tendosynovitt, brusk slitasje eller artrose.
