Produkter
Z-narkotika - de kalles også Z-stoffer - tas vanligvis i form av filmbelagt tabletter. I tillegg andre doseringsformer slik som vedvarende frigjøring tabletter og brusetabletter er kommersielt tilgjengelig. Zolpidem (Stilnox) var det første stoffet fra denne gruppen som ble godkjent i mange land i 1990. I litteraturen, med henvisning til anvendelsesområdet, blir det også referert til som Zzz narkotika. står for første bokstav i de aktive ingrediensene og for medikament eller aktiv ingrediens.
Struktur og egenskaper
Z-narkotika dele visse strukturelle likheter. Zaleplon er et pyrazolopyrimidinderivat, zolpidem er et imidazopyridinderivat, og zopiclone er et cyklopyrrolonderivat. De er ikke benzodiazepiner men er farmakologisk relatert til dem.
Effekter
Z-medikamentene (ATC N05CF) har primært søvnfremkallende og beroligende middel eiendommer. Effektene skyldes binding til GABAA reseptor. Dette øker affiniteten til reseptoren for nevrotransmitter GABA og fremmer kloridkanalåpning og kloridtilstrømning, noe som forbedrer de sentrale hemmende effektene av GABA. Γ-aminosmørsyre er den viktigste sentralt hemmende nevrotransmitter. Hvordan skiller Z-medisiner seg fra benzodiazepiner? GABAA reseptorer består av fem underenheter som kombineres forskjellig. Z-medikamentene binder seg hovedsakelig til alfa1-underenheten, som endrer de farmakologiske egenskapene. For eksempel, zolpidem er knapt muskelavslappende, angstdempende og krampestillende. Halveringstiden er relativt kort og er omtrent 5 timer i zopiclone. Zolpidem har en halveringstid på 2.4 timer og tilbys derfor også i form av vedvarende frigjøring tabletter, som frigjør den aktive ingrediensen i 5 timer. Til zaleplon, er halveringstiden bare en time, og stoffet er derfor bare godkjent for søvnforstyrrelser.
Indikasjoner
For kortvarig behandling av søvnforstyrrelser.
Dosering
I følge faglig informasjon. De filmdrasjerte tablettene tas umiddelbart før sengetid eller i sengen. Behandlingsvarigheten bør holdes kort.
Misbruk
Z-medikamenter, for en, blir ofte foreskrevet som kontinuerlig terapi, noe som er i strid med instruksjonene i produktresuméet og dermed med retningslinjene fra legemiddelmyndighetene. Se også under Medisinering Overforbruk. For det andre kan Z-medisiner brukes som depressive rusmidler. Fordi agentene gjør pasienter døsige og forårsaker anterograde hukommelsestap, de kan bli misbrukt for seksuelle overgrep. Av denne grunn, Zaleplon kapsler inneholder fargestoffet indigokarmin, som forårsaker en endring i fargen på væsker når den er oppløst i dem.
Aktive ingredienser
- Zaleplon (Sonata, off-label i mange land).
- Zolpidem (Stilnox, Stilnox CR, generisk).
- Zopiklon (Imovane, autogenerikk).
- Eszopiclone (Lunesta, USA) - enantiomeren av zopiklon.
Kontraindikasjoner
Kontraindikasjoner inkluderer (utvalg):
- overfølsomhet
- Alvorlig leverinsuffisiens
- Søvnapnésyndrom
- Alvorlig åndedrettssvikt
- Myasthenia gravis
- Barn og ungdom under 18 år
For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.
Interaksjoner
Sentralt depressive medisiner, som f.eks sedativa, angstdempende, 1. generasjon antihistaminer, opioidereller antidepressiva, så vel som alkohol, kan forsterke skadevirkninger av Z-medisiner. Kombinasjonen av flere depressiva kan være livstruende. I tilfelle overdosering, flumazenil injiseres som motgift. Zaleplon, zolpidem og zopiclon er substrater for CYP3A4 og utsatt for passende interaksjoner med CYP-hemmere og CYP-induktorer. Zaleplon nedbrytes primært av aldehydoksydase.
Skadevirkninger
De vanligste mulige bivirkningene inkluderer:
- Svimmelhet, hodepine, tretthet, døsighet (om dagen), anterograde hukommelsestap.
- Hallusinasjoner, rastløshet, mareritt, forvirring, døsighet, irritabilitet.
- Tørk munn, diaré, kvalme, oppkast, magesmerter.
Z-medisiner kan føre til tilvenning og fysisk og psykologisk avhengighet. Plutselig seponering kan utløse abstinenssymptomer.
