Basilar arterien trombose oppstår på grunn av forkalkede arterier. Umiddelbar medisinsk indikasjon er ekstremt viktig fordi basilar arterien trombose er livstruende. Basilar arterien trombose er en spesiell type fornærmelse (hjerneslag).
Hva er basilær arterietrombose?
Infografisk om anatomi og årsaker til hjerte- og karsykdommer, som f.eks hjerneslag. Klikk på bildet for å forstørre. Denne spesielle typen hjerneslag påvirker primært hjerne. Den såkalte hjernestamme infarkt forekommer ofte direkte i sentrum av hjernestammen, som regulerer personens bevissthetsnivå så vel som hans eller hennes puste kontroll. På grunn av disse faktorene er basilær arterietrombose livstruende og krever øyeblikkelig legehjelp. Som i tilfelle hjerneslag, jo tidligere behandling, jo bedre er sjansene for fullstendig restitusjon. Dermed, ved første tegn på basilær arterietrombose, bør pasienten ikke nøle med å søke øyeblikkelig legehjelp.
Årsaker
En av hovedårsakene til hvorfor basilararterietrombose oppstår i utgangspunktet er arteriosklerose. arteriosklerose er en klassisk forkalkning av arteriene. Hvis pasienten lider av basilararterietrombose, vil en av de to (eller begge) vertebrale arteriene i hjerne stammen påvirkes av forkalkningen. Denne forkalkningen medfører en begrensning på blod forsyning, som deretter fører til en hjernestamme infarkt. Medisinsk yrke refererer til basilær arterietrombose når en av de to (eller begge) vertebrale arteriene er tilstoppet og en blod blodpropp, forårsaker hjernestamme infarkt. Innelåst syndrom regnes som den mest alvorlige formen for infarkt. Klassiske symptomer inkluderer lammelse over hele kroppen og sensoriske forstyrrelser. Pasienten klager også over sensoriske forstyrrelser og svelgevansker. På grunn av det faktum at infarkt oppstår i midten av respirasjonskontroll, lider pasienten av puste vanskeligheter og klager over økende kortpustethet. Videre forekommer lidelser av bevissthet så vel som taleforstyrrelser.
Symptomer, klager og tegn
Basilar arterie trombose kan føre til svært alvorlige og farlige symptomer. Som regel lider den berørte personen av bevissthetsforstyrrelser i dette tilfellet, og i verste fall, koma kan oppstå. Ved bevissthetstap kan den berørte personen i tillegg skade seg selv i tilfelle et fall. Dysfagi, synsforstyrrelser eller dobbeltsyn forekommer ofte som et resultat av basilær arterietrombose og gjør pasientens liv ekstremt vanskelig. Videre kan denne sykdommen også føre til taleforstyrrelser eller lammelse av ekstremiteter. Mange pasienter lider også av oppkast or kvalme, noe som resulterer i alvorlig vekttap. I den videre sykdomsforløpet oppstår alvorlige luftveisproblemer, hvorfra den berørte personen kan dø i verste fall. De fleste pasienter lider også av svimmelhet og øye tremor. Som et resultat er de ofte avhengige av hjelp fra andre mennesker i deres daglige liv og kan ikke lenger utføre mange hverdagsoppgaver alene. Psykologiske klager kan også oppstå som et resultat av basilær arterietrombose, og foreldre eller pårørende kan også bli påvirket av disse klagene. Hvis den ikke behandles, fører basilararterietrombose til at den berørte personen dør. Åndedrettsproblemene kan også forårsake permanent skade på Indre organer or hjerne.
Diagnose og forløp
Hvis det er mistanke om basilær arterietrombose, bestiller legen a datatomografi - CT skann. Denne diagnostiske metoden er ment å gi en indikasjon på om hjernestammeinfarkt er til stede. Computertomografi av skull blir også ofte referert til som “kranial datatomografi“. Det er også mulig å bruke magnetisk resonansbilder; dette brukes imidlertid sjelden - i sammenheng med diagnostisering av basilær arterietrombose. Et annet alternativ er MR angiografi fremgangsmåte. Med denne prosedyren er det mulig for legen å lokalisere infarktstedet ved hjelp av diagnostisk bildebehandling. Forløpet av basilær arterietrombose avhenger først og fremst av hvor alvorlig pasienten blir påvirket av infarkt. Mild, men også svært alvorlig hjerneinfarkt kan forekomme. Likeledes rehabilitering målinger er nødvendige slik at pasienten kan mestre sine gamle evner igjen, eller om nødvendig lære dem på nytt. I tilfelle et mildt infarkt - som Wallenberg syndrom - er det mulig å leve uavhengig igjen etter rehabilitering. Hvis pasienten får et alvorlig hjernestammeinfarkt, kan dette noen ganger føre til langsiktige begrensninger og permanent skade. Bevegelsesbegrensninger forblir ofte som en sen konsekvens.
Komplikasjoner
Vanligvis er basilær arterietrombose en fornærmelse, som kan være livstruende for menneskekroppen. Uten behandling kan pasienten i verste fall dø. Resultatet er alvorlige bevissthetsforstyrrelser, tap av bevissthet eller til og med koma. Pasienter lider av alvorlige synsforstyrrelser og kvalme. Lammelse oppstår i visse deler av kroppen, noe som resulterer i alvorlige bevegelsesbegrensninger. Lammelsene kan også påvirke puste, som fører til pusteforstyrrelser og panikk anfall. Basilær trombose ledsages ofte av svimmelhet og oppkast. Pasientens daglige liv er betydelig begrenset og livskvaliteten reduseres sterkt. Det er ikke lenger mulig for pasienten å utføre fysiske aktiviteter. Behandling av basilær arterietrombose må være rask og tar vanligvis form av kirurgi. Etter operasjonen er en lang rehabiliteringsfase nødvendig for den berørte personen, da lammelse eller skade på individuelle kroppsdeler ofte oppstår. Fysioterapi målinger kan lindre disse klagene eller symptomene. Det kan imidlertid ikke forutsies om alle symptomene vil forsvinne helt igjen, da noen skader på kroppen er irreversible.
Når bør du oppsøke lege?
Ved de første tegn på basilær arterietrombose, som f.eks svimmelhet og oppkast, og samtidig forekomst av nevrologiske problemer som bevissthet, nedsatt syn og tale, og lammelse med luftveisproblemer, spørsmålet om å oppsøke lege oppstår ikke helt i begynnelsen. Det er helt nødvendig å oppsøke lege! Situasjonen er umiddelbart livstruende og krever øyeblikkelig behandling i en spesiell klinikk. Hvis nødvendig systemisk oppløsning eller kirurgisk fjerning av tromben som blokkerer basilararterien og forårsaker hjernestammeinfarkt ikke utføres umiddelbart, er det en akutt livstruende situasjon med en veldig dårlig prognose. Klinikker som kan lokalisere tromber i hjernen, for eksempel, og bruke systemisk effektive midler eller lokalt effektive prosedyrer for å oppløse eller kirurgisk fjerne tromben, er passende for akutt behandling. Hvis oppløsningen eller fjerningen av tromben er vellykket, rehabiliteres målinger brukes til å prøve å komme så nær hverdagen som mulig igjen. Noen av rehabiliteringstiltakene er lik de som brukes etter hjerneslag. For å forhindre gjentakelse av trombose, regelmessige undersøkelser eller kontroller av viktige arterier for arteriosklerose skal utføres på en klinikk eller et legekontor som har egnet sonografiutstyr. For å holde risikoen for aterosklerose lav, anbefales det at kosthold være så naturlig som mulig og egnet for å holde forholdet mellom LDL brøkdel til HDL brøkdel av totalt kolesterol mindre enn 3.5.
Behandling og terapi
Før hjernestammeinfarkt blir behandlet, er det viktig at behandlingen starter så snart som mulig. Avhengig av type og alvorlighetsgrad så vel som infarktets form, vil legen bestemme behandlingsmetoden. En annen faktor i avgjørelsen er den fysiske tilstand av den berørte personen. I tilfelle av en okklusjon av vertebrale arterier og et påfølgende hjernestammeinfarkt brukes vanligvis lokal trombolyse. Legen oppløser blod blodpropp i arteriene ved hjelp av lysis. Narkotika brukes her for å oppløse koagulasjonen. Et annet alternativ er kirurgi. Her fjerner legen blodproppene på kirurgisk basis. Hvis pasienten klager over svelgevansker eller kortpustethet, er det ofte nødvendig for legen å sette inn en mage rør. Langsiktig ventilasjon kan også brukes. Mange eksperter mener at pasienter som har fått hjernestammeinfarkt, bør behandles i et spesialisert medisinsk senter. Spesielt rehabilitering og terapi bør utføres i et slikt spesialisert senter; her er det en høyere suksessrate for raskere eller fullstendig gjenoppretting av pasienten. Etter behandling av hjernestammeinfarkt er det viktig at en konsekvent terapi tar plass. Dette tar form av fysioterapeutiske tiltak og øvelser. På denne måten bør eventuelle bevegelsesbegrensninger utbedres slik at pasienten ikke får noen permanent skade. Imidlertid en tilsvarende terapi tar ofte måneder.
Utsikter og prognose
Prognosen avhenger av typen og alvorlighetsgraden av basilararterietrombose. Sjelden er det fullstendig utvinning og frihet fra symptomer. De fleste pasienter får livslang følgetilstand og trenger langvarig behandling. Basilar arterietrombose krever øyeblikkelig intensiv medisinsk behandling. Uten behandling vil pasienten dø i løpet av de neste få timene eller dagene. Jo senere en diagnose stilles og behandlingen startes, jo dårligere er sjansene for bedring. I tillegg er alderen og Helse av pasienten er grunnleggende i helingsprosessen. Mennesker i voksen alder, uten andre sykdommer og stall immunsystem har den beste sjansen for utvinning hvis de blir behandlet så snart som mulig. I de fleste tilfeller, til tross for all innsats og rask medisinsk behandling, forskjellige funksjonelle lidelser vedvarer lenge etter basilararterietrombose. Lammelse, taleforstyrrelser og alvorlige svekkelser i taklingen av hverdagen oppstår. Ofte er pasienten avhengig av daglig hjelp og kan ikke lenger utføre sitt vanlige arbeid. Pasientens behandling etter å ha overlevd basilararterietrombose er individuell og avhenger av følgetilstandene. I de fleste tilfeller trenger pasienten flere år før han kan utføre mange kjente aktiviteter igjen. Noen av dem vil han aldri opptre igjen.
Forebygging
Pasienten kan bare forhindre basilararterietrombose i begrenset grad. Poenget er at arteriosklerose, forkalkning av de to arteriene, må forhindres eller bekjempes. Dette betyr at pasienten må gå til regelmessige kontroller for å avklare situasjonen. Spesielt overvekt mennesker som lider av høyt blodtrykk og har en usunn livsstil, blir vanligvis påvirket av arteriosklerose. Derfor bør høyrisikopasienter spesielt gå til regelmessige medisinske undersøkelser for å avverge basilararterietrombose.
Hva du kan gjøre selv
Basilar arterietrombose kan betraktes som en spesiell type hjerneslag. Når en eller begge basilararteriene, som forsyner oksygen og næringsstoffer til hjernestammen, inkludert luftveissenteret, er blokkert av en blodpropp, er et hjernestammeinfarkt forårsaket med noen ganger alvorlige konsekvenser. I akutte tilfeller er det ingen kjente selvhjelpstiltak som kan forhindre at effekten forverres, fordi det i akutte tilfeller utelukkende er fokus på diagnostiske tiltak for å nøyaktig lokalisere tromben og oppløse den ved trombolyse eller kirurgisk fjerning, slik at den tilsvarende hjernen regioner kan leveres med oksygen en gang til. Det er åpenbart at basilararterietrombose må behandles så raskt som mulig, fordi effektene - ubehandlet - raskt øker og deretter vanligvis viser seg å være irreversible. Prognosen hvis den ikke behandles er veldig ugunstig og utelukker ikke fatale konsekvenser. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden etter infarkt, er det nødvendig med justeringer i hverdagen og også selvhjelpstiltak. Selvhjelpstiltak består hovedsakelig av rehabiliteringsstøtte i samråd med fysioterapeut og behandlende lege. Øvelsene som skal brukes er individuelle og delvis sammenlignbare med øvelser som er tilgjengelige etter et klassisk hjerneslag. De tjener til å komme tilbake så nær som mulig den forrige hverdagen, hvis det i det hele tatt kan være et realistisk mål.
