Innsnevring i spiserøret

Definisjon

Ordet esophageal innsnevring forklarer seg selv. Spiserøret blir innsnevret, noe som betyr at mat ikke lenger kan transporteres tilstrekkelig til mage. Stort sett er den nedre delen av spiserøret påvirket.

Som regel påvirkes middelaldrende mennesker mellom 40 og 50 av en innsnevring av spiserøret. En innsnevring av spiserøret kan ha forskjellige årsaker. Ofte spiller en utløsende underliggende sykdom en rolle.

Årsaker til innsnevring av spiserøret

En innsnevring av spiserøret oppstår ofte i forbindelse med refluks sykdom (halsbrann). Den refluks sykdom resulterer i en økt produksjon av mage syre. Normalt er det mage syre skal ikke forlate magen, men i refluks sykdom, magesyre strømmer tilbake i spiserøret.

Slimhinnen i spiserøret, i motsetning til magesekken, er ikke designet for den aggressive syren, slik at slimhinnen blir stadig mer skadet. Slimhinnen reagerer på magesyre gjennom en betennelsesreaksjon, som kan føre til innsnevring av spiserøret. En betennelse i spiserøret kan også være forårsaket av bakterie eller andre patogener.

En annen årsak til innsnevring i spiserøret kan være en svulst som reduserer spiserørens diameter. Hvis det er symptomer på innsnevring av spiserøret, må en svulst alltid utelukkes som årsak. En forstørret skjoldbruskkjertelen kan også legge press på spiserøret og føre til en innsnevring.

Hvis spiserøret er cauterisert eller hvis spiserøret har gjennomgått tidligere kirurgi, kan det utvikle seg et arr som også innsnevrer spiserørens diameter. I sjeldne tilfeller kan en medfødt misdannelse i spiserøret også føre til en innsnevring av spiserøret. Hvis det er en viss form for esophageal innsnevring, er det også kjent som akalasi.

Spiserøret har to lukkemuskler. Den nedre lukkemuskelen kan lukke spiserøret mot magen og blant annet sørge for at magesyre ikke strømmer tilbake i spiserøret. I akalasi, årsaken til innsnevringen er at den nedre lukkemuskelen er permanent anspent.

Som et resultat slapper ikke muskelen av, og det er vanskeligere å tømme maten i magen. Mangelen på avslapping av muskelen er forårsaket av tap av nervevev. Hvorfor dette skjer er ennå ikke klart.

Reaktivt, akalasi fører til en forstørrelse av mageseksjonen som ligger over øsofagus lukkemuskelen, ettersom maten akkumuleres der og det er økt trykk. Det kroniske inntaket av alkohol fører til en betennelsesreaksjon i magen og spiserøret. Hvis det oppstår en betennelse, må cellene fornye seg oftere, noe som betyr økt risiko for celledegenerasjon, dvs. økt risiko for kreft.

I tillegg gjør alkohol slimhinnen mer følsom for giftige stoffer, som også kan fremme utviklingen av kreft. Den skadelige effekten av alkohol avhenger hovedsakelig av mengden alkohol og ikke av typen alkohol. Den resulterende betennelsen fører til at spiserøret blir stadig smalere.

If kreft utvikler seg faktisk på grunn av høyt alkoholforbruk, er innsnevring av spiserøret selvforklarende. Videre gjør alkohol spiserøret mindre fleksibelt og fører til en avslapping av lukkemuskelen slik at det er lettere for magesyre å strømme tilbake i spiserøret, noe som også utløser en betennelsesreaksjon. På grunn av disse effektene av alkohol blir alkoholikere påvirket av en innsnevring av spiserøret med hyppighet over gjennomsnittet.