Bakterien Streptokokker mitis tilhører viridans streptokokker. Viridans streptokokker finnes hovedsakelig i munn og hals.
Hva er streptococcus mitis?
Mitis bakterie er grampositive og tilhører streptokokker bakteriell slekt. streptokokker er sfæriske bakterie som foretrekker å være ordnet i kjeder. Grampositive bakterie kan farges blått i Gram-flekken. De har en cellevegg som det er festet en tykk, flerlags mureinkonvolutt. På blod agar, viridans streptokokker danner en grønn glorie. Dette er et typisk tegn på α-hemolyse og har gitt kokkene navnet sitt. Viridans kommer fra latin og betyr "å produsere en grønn farge." Streptokokker mitis slutter å vise vekst ved temperaturer under 10 ° Celsius. På 45 ° Celsius, derimot, kan patogenet fortsatt formere seg godt. Mitis-gruppen som en undergruppe av viridans streptokokker kalles også sanguis-gruppen i medisinsk litteratur. Patogenisiteten til den a-hemolytiske gruppen streptokokker har lenge vært undervurdert. De ß-hemolytiske gruppene ble fryktet på grunn av de alvorlige sykdommene de kunne forårsake. Men, patogener fra den α-hemolytiske gruppen kan også forårsake alvorlig sykdom. Derfor kalles de opportunistiske eller fakultative patogener. Opportunistiske bakterier er ufarlige hos en sunn person. Imidlertid utnytter de en svakhet i immunsystem å forårsake infeksjon. En slik infeksjon kalles også en opportunistisk infeksjon.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Streptokokker fra Mitis-gruppen bor i munnhule av mennesker. De finnes også i øret, neseog hals. I sjeldne tilfeller finnes bakteriene også i andre områder av kroppen, for eksempel hud. Streptococcus mitis har også blitt oppdaget i tannlegene plakett av forskjellige dyrearter. Bakteriene overføres ved direkte kontakt. Nesten hver person i voksen alder har streptokokker av mitis-gruppen i seg selv munn. Streptokokker kan derfor også spille en rolle i bittskader. I denne sammenheng er risikoen for infeksjon høyest ved menneskelige biter. Rundt 50 prosent av alle bite sår forårsaket av mennesker føre til infeksjon. Bitesår som er spesielt nær skjøter og dypt bite sår blir ofte smittet. Derfor når antibiotika foreløpig ikke var tilgjengelige, var konsekvensene av et menneskelig bitt drastiske. Hvis medisinsk behandling ble gitt innen den første timen etter bitt, amputasjon måtte utføres i ti prosent av alle tilfeller. Hvis medisinsk behandling ikke var tilgjengelig før senere, vil amputasjon satsen økte til over 30 prosent. Dyrebitt føre til smitte i bare rundt 20 prosent av tilfellene.
Sykdommer og klager
Streptococcus mitis er også bare fakultativt patogen i munnhule. Hos friske mennesker er bakteriene en del av den fysiologiske orale floraen. Under visse forhold kan imidlertid Streptococcus mitis øke karies formasjon. Høy sukker forbruk har en gunstig effekt. karies er også kjent i folkemunne som tannråte. Det er en multifaktoriell sykdom i tannen. Bakterier metaboliserer karbohydrater fra mat til syrer. De syrer løse opp kalsium fosfater fra tannen emalje, som resulterer i demineralisering på lang sikt. Opprinnelig dannes det hvite flekker på emalje. Når fargepigmenter fra mat blir avsatt på disse stedene, blir de mørke. Hvis remineralisering ikke forekommer på dette stadiet, utvikler sykdommen seg til dentin. Tannlege karies Kan forårsake tannverk fordi dentin er mye mykere enn emalje, slik at karies kan spre seg vidt på dette nivået. I såkalte karies profunda, dype tannkaries, har lesjonen utviklet seg til tannmassen. Dette stadiet er forbundet med alvorlig tann smerte. Tannen kan ofte ikke reddes på dette stadiet og må fjernes. Mitis streptokokker kan komme inn i blod gjennom skader i munnhule, for eksempel etter tannkirurgi. Hematogen spredning kan føre til at bakterievegetasjoner med Streptococcus mitis dannes på hjerte ventiler. Disse føre til permanent betennelse av indre fôr av hjerte. Den indre fôr av hjerteden endokardium, strekker hele det indre av hjertet og danner også ventilene.Endokarditt lenta utvikler seg under infeksjon med Streptococcus mitis. Endokarditt lenta er en subakutt variant av bakteriell endokarditt. Sykdommen begynner vanligvis snikende. Symptomene er ganske uspesifikke. Berørte individer utvikler seg feber av uklar årsak og generelt føler seg ganske svake. De har ingen appetitt og er bleke. Anemi er ofte til stede. Dette er resultatet av vedheftene til hjerteventiler, hvor mange røde blod celler ødelegges under passering av hjerteventiler. I senere stadier, trommeslagfinger og klokkeglass negler kan utvikle seg på grunn av mangel på oksygen forårsaket av anemi. Trommeslagfingrene er iøynefallende av avrundede distensjoner av finger sluttlenker. Klokkeglass negler er forårsaket av bindevev hypertrofi i neglesengen. De negler er sterkt buet i tverretningen og i lengderetningen. Minutter hjerterelaterte emboli forårsaker linsestørrelse, blålig smertefulle knuter på fingre og tær. Disse er også kjent som Osler-knuter. De er et typisk symptom på bakterier endokarditt. Når individuelle bakterier eller grupper av bakterier blir løsrevet fra hjerteventiler, de kan reise gjennom blodbanen til andre organer og forårsake sekundære sykdommer. På grunn av risikoen for å utvikle bakteriell endokarditt, gis pre- og postoperativ behandling under planlagte tannbehandlinger for pasienter med økt risiko for endokarditt. Dermed får pasientene antibiotika omtrent en time før og noen timer etter behandling. Høyrisikopasienter inkluderer de med hjerteventilutskiftninger, pasienter med medfødt hjertefeil, og pasienter med hjertetransplantasjoner.
