Hospitalisme kan ta flere former. Tidligere ble det også kalt deprivasjonssyndrom og oppsummerer alle negative psykologiske eller fysiske langsiktige konsekvenser av et opphold i et hjem eller sykehus. Fundamentalt, imidlertid, sykehusinnleggelse er forårsaket av utilstrekkelig pleie i ovenfor angitte institusjoner.
Hva er sykehusinnleggelse?
I medisin, begrepet sykehusinnleggelse oppsummerer ulike negative følgevirkninger av langvarig sykehusinnleggelse. Alternativt blir sykehusisme referert til som for eksempel emosjonell frustrasjonssyndrom eller separasjonssyndrom. Avhengig av symptomene som oppstår, kan det skilles mellom fysisk og psykologisk sykehusinnleggelse; mulige symptomer på fysisk sykehusinnleggelse inkluderer for eksempel regresjon av muskler, begrensninger i mobilitet eller trombose (blod koagulering). Symptomer på psykologisk sykehusinnleggelse kan omfatte depressive stemninger, stereotype bevegelser (for eksempel vippende eller svaiende med overkroppen) eller autoaggressjoner (aggressive handlinger mot seg selv). Sykehusinnleggelse kan forekomme uavhengig av alder. For eksempel kan mennesker i alle aldre bli berørt etter langvarig innleggelse. Likeledes er sykehusinnleggelse også funnet hos noen barn eller eldre mennesker som er eller har blitt plassert i barnehjem eller sykehjem.
Årsaker
Mulige årsaker til sykehusinnleggelse er varierte og varierer avhengig av symptomene som oppstår. Fysisk sykehusinnleggelse er oftest forårsaket av feil eller utilstrekkelig sykepleieintervensjoner under lagring / langvarig plassering av et individ. Hos sengeliggende pasienter kan for eksempel fysisk skade være forårsaket av sjelden fysisk omplassering, mangel på hygiene målinger, og / eller mangel på fysioterapiøvelser. Psykologisk sykehusinnleggelse er vanligvis forårsaket av faktorer som mangel på emosjonell oppmerksomhet, mangel på yrkesaktiviteter og mangel på auditiv og visuell stimulering (for eksempel gjennom musikk, farger eller bilder). Åpen avvisning av omsorgspersoner kan også fremme mental sykehusinnleggelse.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på sykehusinnleggelse er varierte og omfattende. De kan variere fra sak til sak. Alderen til den berørte personen er også avgjørende. Spesielt vanlig er psykiske lidelser som angst, depresjon, selvmordstanker, borderline personlighetsforstyrrelse, passivt humør, apati, mangel på selvtillit, autoaggressiv oppførsel og resignasjon. Psykiske lidelser fører ofte til forstyrrelser i sosial atferd. Berørte personer utvikler tilknytningsangst, tilpasnings- og kommunikasjonsforstyrrelser, og kan være utsatt for aggressiv oppførsel og dårlig personlig hygiene. Sensoriske lidelser som endret eller forsinket smerte persepsjon, frykt for kontakt eller overfølsomhet er også mulig. Kognitive lidelser er vanlige. Berørte individer har ofte læring lidelser, men også perseptuelle lidelser. Sjelden, minne bortfall eller til og med tap av langtids- eller korttidshukommelse kan oppstå. I mange tilfeller viser berørte individer motoriske lidelser som monotone bevegelser og stereotyper (for eksempel å slå dem hode mot veggen) eller redusert respons. Et annet symptom på sykehusinnleggelse kan svekkes sårheling på grunn av sengelukking. Berørte barn opplever også forsinkelser i utviklingen (for eksempel kortvokst eller til og med kognitive underskudd) og økt tommelsuging i noen tilfeller. De utvikler en mangel på en følelse av sikkerhet og en forstyrret følelse av grunnleggende tillit, som noen ganger kan ha en massiv innvirkning på barnets videre utvikling.
Diagnose og forløp
Hospitalisme kan diagnostiseres, for eksempel på grunnlag av typiske, forekommende symptomer på en berørt person og en medisinsk historie med minst ett lengre innleggelsesopphold. Imidlertid er fysisk sykehusinnleggelse vanligvis lettere å diagnostisere fordi fysiske symptomer tydeligere kan tilskrives visse påvirkningsfaktorer. En klar sammenheng mellom psykologiske symptomer og visse påvirkningsfaktorer er vanligvis vanskeligere. Sykehusinnleggelsesforløpet er individuelt annerledes og avhenger av ulike faktorer: For eksempel den fysiske / psykologiske konstitusjonen til en berørt person, hvor lenge en berørt person var / er utsatt for den skadelige innflytelsen og alvorlighetsgraden av symptomene som opptrer spiller en rolle. Med tidlig intervensjon, er en nesten fullstendig oppløsning av tilsvarende symptomer mulig. Sykehusinnleggelsesforløpet kan bli mer langvarig hvis den berørte personen allerede har utviklet alvorlige psykologiske / fysiske følgevirkninger. Her er det mulig at inngrep kan føre til forbedring av symptomene, men ikke fullstendig gjenoppretting.
Komplikasjoner
Sykehusinnleggelse kan resultere i et bredt utvalg av klager og symptomer, som pasienten kan dø i verste fall fra. Dødsfallet oppstår i mange tilfeller når behandlinger og pleie utføres med lav hygienestandard og deretter betennelse og infeksjon forekommer. Den berørte personen lider vanligvis av vekttap og nedsatt matlyst. I tillegg er det bivirkninger fra medisiner som tas. Pasientens mentale tilstand påvirkes også av sykehusinnleggelse, noe som resulterer i forvirring, panikk anfall og depresjon. På grunn av mangel på bevegelse på sykehuset er det også en muskelatrofi og dermed redusert motstandskraft hos pasienten. Livskvaliteten synker betraktelig på grunn av ubehaget og den berørte personen føler seg syk. Det psykologiske tilstand kan også fortsette å forverres hvis den underliggende sykdommen ikke utvikler seg positivt og ikke kan helbredes ordentlig. Vanligvis forsvinner symptomene relativt raskt hvis årsakene til sykehusinnleggelse kan behandles og fjernes. Komplikasjoner oppstår når det ikke er noen behandling. I dette tilfellet kan pasienten fortsette å dø.
Når skal man gå til legen?
Når symptomer som nedsatt matlyst, apati og personlighetsendringer blir lagt merke til, det er nødvendig med medisinsk råd. Hospitalisme skjer alltid i forbindelse med et opphold på sykehuset. Derfor, når de ovennevnte symptomene vises, bør de behandlende legene konsulteres. I de fleste tilfeller gis nødvendig hjelp før alvorlige symptomer utvikler seg. Skulle det oppstå akutte symptomer, må sykepleierne informeres. I samarbeid med ansvarlig lege, egnet hjelpemidler kan gis for å redusere lidelsen til den berørte personen. Hvis det er fysiske symptomer, er ytterligere behandling nødvendig. Eventuelle sår må undersøkes og rengjøres, og infeksjoner krever rask medisinering. Uansett om pasienten selv eller en omsorgsperson merker disse symptomene, er øyeblikkelig legehjelp nødvendig. Hospitalisme representerer vanligvis ikke alvor tilstand, men pasienten må fremdeles følges godt og få medisinsk hjelp. Hvis symptomene dukker opp igjen etter at du har forlatt sykehuset, er det best å varsle primærlegen umiddelbart.
Behandling og terapi
For å lykkes med å bekjempe ulike former for sykehusisme, er et første viktig atferdstiltak først og fremst å tilpasse ytre forhold til behovene til en berørt person. Hvorvidt en slik endring er mulig i det forrige miljøet, eller om en endring i et alternativt miljø gir mening, avhenger av den enkelte sak. Ofte bidrar tilsvarende forbedringer i miljøet til den berørte personen til helingsprosessen av forskjellige symptomer. Jo tidligere de nødvendige inngrepene finner sted, jo bedre er behandlingssuksessen i sykehusdrift som regel. Terapeutisk målinger, som finner sted i et andre trinn, avhenger av symptomene som er tilstede i sykehusdrift: fysisk skade og / eller funksjonshemning som har oppstått skal motvirkes individuelt, for eksempel med medisiner eller fysioterapeutiske tiltak. Psykologiske svekkelser i sammenheng med sykehusisme kan påvirkes positivt blant annet ved konsekvent å adressere og okkupere en berørt person og ved å skape et stimulerende miljø (for eksempel gjennom farger, bilder, tekster eller lyder i form av radio, bøker eller I tillegg, hvis det har utviklet seg alvorlige klager over mental sykehusinnleggelse som et resultat av langvarig forsømmelse, kan det være nødvendig med lengre tids psykoterapeutiske inngrep.
Utsikter og prognose
Gjenoppretting fra sykehusisme i dens psykiatriske manifestasjoner avhenger i stor grad av innleggelsestiden og alderen til den berørte pasienten. Selv om en kortvarig deprivasjon også kan utløse symptomer på sykehusinnleggelse, forsvinner de vanligvis raskere enn etter et lengre opphold på sykehus eller en lignende institusjon. Voksne pasienter er også mer motstandsdyktige, mens barn og spesielt spedbarn og små barn kan lide følsomme psykologiske skader. I dag er det heldigvis stor forsiktighet å gjøre det spesielt mulig for unge pasienter å ha regelmessig og intensiv kontakt med foreldrene sine og gi dem den oppmerksomheten de trenger, også gjennom pleiepersonalet, for å holde symptomene på sykehusinnleggelse på et minimum fra begynnelsen. Sykehusisme tilfeller assosiert med overgrep har spesielt lange gjenopprettingsbaner. Dette er ofte straffesaker der den enkelte har vært låst i isolasjon over lengre perioder. I disse tilfellene kan sykehusinnleggelse utvikle seg til Kaspar Hauser syndrom, som regnes som den alvorligste formen for sykehusinnleggelse. Den fysiske manifestasjonen av sykehusisme, nosokomial infeksjon, er en alvorlig komplikasjon. Når smittet med sykehus bakterier, antibiotika vanligvis ikke lenger hjelpe, så pasientens immunsystem må takle selve infeksjonen. Slike infeksjoner er ikke sjelden dødelige hvis pasienten har det dårlig Helse.
Forebygging
Hospitalisme kan ofte forebygges ved å gi behovsbasert omsorg eller pleie beskyttede pasienter. Utviklingen av psykologisk sykehusinnleggelse hos spedbarn som for eksempel må tilbringe lange perioder på sykehus etter fødselen av medisinske årsaker, kan ofte forhindres av tidlig og regelmessig fysisk kontakt med omsorgspersoner. Forebyggende målinger mot psykisk sykehusinnlegg inkluderer ofte et stimulerende og takknemlig miljø.
ettervern
I sykehusavhengighet avhenger ettervern av hvor alvorlig tilstand er. Mild sykehusinnleggelse avtar vanligvis av seg selv når pasienten får den nødvendige hengivenheten. Etter noen dager til uker bør familielegen konsulteres igjen. Legen kan utføre en fysisk undersøkelse og om nødvendig foreskrive passende medisiner. I tilfelle alvorlig sykehusinnleggelse er terapeutisk behandling vanligvis nødvendig. Etter fullføring av terapi, må pasienten opprettholde en aktiv, full livsstil. Siden det ofte er frykt for sykehus, må egnede alternativer søkes. Før et nytt sykehusopphold, bør den berørte personen snakke til terapeuten. Det kan være nødvendig å ta sedativa or antidepressiva. Berørte spedbarn trenger permanent mors oppmerksomhet. Dette kan oppnås ved å plassere sykt barn i en fosterfamilie eller av foreldrene som etablerer et intimt forhold til barnet som en del av mor-barn terapi. I dag forekommer sykehusinnleggelse sjelden, og det er derfor en målrettet terapi må alltid utføres med hensyn til de respektive fysiske, mentale og følelsesmessige klager. I tilfelle alvorlig sykehusinnleggelse kan det være nødvendig med plassering i et spesialisert anlegg.
Hva du kan gjøre selv
For å behandle sykehusisme er det første trinnet å justere de ytre forholdene til den berørte personen. Hvis mulig, bør pasienten overføres til mer passende innkvartering og må ivaretas der individuelt og i forhold til hans behov. Som følge av dette må de resulterende psykiske og fysiske svekkelsene behandles. Hvilke tiltak som må tas i detalj, avhenger helt av de respektive klagene. Fysioterapi anbefales vanligvis, da fysisk trening er et viktig terapeutisk verktøy. Psykologiske klager lindres også ved regelmessig okkupasjon med den berørte personen, som følger med den terapeutiske behandlingen. Daglige samtaler i tillegg til å øve på hobbyer eller bare kontakt med venner og familiemedlemmer kan allerede redusere sykehusavhengighet. Pasientens miljø bør gjøres tiltalende, enten det er gjennom bilder, farger eller lyder i form av radio, bøker, TV eller andre arbeidsmuligheter. Hvis sykehusinnleggelse oppstår etter at pasienten har forlatt sykehuset eller sykehjemmet, vil han eller hun også trenge pleie og oppmerksomhet. I mindre alvorlige tilfeller forsvinner sykehusinnleggelse av seg selv, og pasienten er i form igjen etter noen uker til måneder. I alle fall må en lege informeres om symptomene.
