Symptomer
Man snakker om kronisk hals smerte hvis klagene varer lenger enn 3 måneder. Typisk for kronisk smerte er en skiftende symptomatologi, dvs. det er en permanent smerte av varierende intensitet. Smerte topper er ofte om morgenen etter å stå opp og om kvelden etter at arbeidsmengden på dagen er fullført, når vedkommende kommer til hvile.
Smertene ledsages ofte av ytterligere permanente bevegelsesbegrensninger på grunn av at hals er beskyttet, slik at vridning, bøying og stretching bevegelser i livmorhalsen reduseres. Kronisk hals smerte kan være til stede som en isolert symptomatologi, men det forekommer ofte i kombinasjon med smerter i skulder og arm, spenning hodepine eller kronisk ryggsmerter. Kronisk og akutt: noen ganger kommer begge sammen Akutt nakkesmerter kan utvikle seg til kroniske smerter, men et akutt problem i livmorhalsen kan også følge av kroniske smerter.
Eksempel: kronisk nakke og muligens hodepine er allerede tilstede, pasienten våkner om morgenen med en akutt smertefull dysfunksjon og kan ikke snu hode til siden. Smerteforsterker: Smerter minne: Årsaken til utvikling og behandling av kroniske smerter har blitt undersøkt intensivt i årevis i smerteforskning, da kronisk smerte er et økende problem for både pasienten og pasienten Helse omsorgssystem.
- Overhead arbeid / overhead sport (f.eks tennis eller håndball)
- Anstrengende aktiviteter med skulderbelte
- Kaldtrekk i nakken, fuktig kaldt vær
- I tillegg ervervet akutte smertemønstre på grunn av blokkeringer, ulykker osv.
- Økt “stressbelastning” i hverdagen og på jobben
Hvile anbefales i tilfelle akutte smerter (f.eks
i tilfelle diskproblemer eller alvorlig blokkering forårsaket av "å flytte nakken om natten") helt nødvendig og fornuftig for å lindre irritert, alvorlig smertefullt vev. Smertekvaliteten blir beskrevet som skarp, stikkende, skjærende eller spiss. I dette stadiet, avhengig av årsaken, et legemiddel (smerte og betennelseshemmere), manuell terapi, fysiske tiltak som varme, Elektro, tape og muligens forsiktig aktiv fysioterapeutisk behandling for mobilisering er indikert.
I tillegg, med en akutt smertehendelse i nakken, bør beskyttelsesfasen holdes så kort som mulig for å holde risikoen for en kronisering så liten som mulig. Forutsetningen for dette er en jevn og tilstrekkelig smertebehandling i den akutte smertefasen. Ellers er det en risiko for at det med fortsatt hvile og frykt for smerte utvikles en prosess med ugunstig holdning og bevegelsesmønstre i hverdagen (f.eks. Den kontinuerlige, skjeve holdningen til hode), som de berørte personene ikke lenger oppfatter som endret atferd etter en tid og derfor ikke kan rette opp det.
Konsekvensen av smertelindringen er en økende reduksjon i stressgrensen og redusert motstandskraft i hverdagen og på jobben. Imidlertid er det også berørte personer som ikke tar beskyttelsesveien, men som har utviklet utholdenhetsstrategier ("den lykkelige biten") for hverdagen deres. Siden du ikke tar hensyn til klagene deres, går de stadig utover stressgrensen.
Denne gruppen fremstår utad som munter og letthjertet, slik at terapeuter, slektninger og venner får inntrykk av at de berørte er fri for klager og godt motstandsdyktig. Denne oppførselen fungerer også som en såkalt "smerteutløser". Mekanismene for smertekronisering er basert på nervecellens evne til å tilpasse seg forskjellige stimuli.
Det er ingen nøyaktig definert tidsperiode mellom akutt skade og tidspunktet for kronisering. Flere vevsskader og betennelser fører til økt spenning av smerteledende nerveceller i hjerne hvis disse skadene (medisinsk traume) ikke har blitt behandlet konsekvent og tilstrekkelig med smertestillende medisiner. I tillegg er det psykososiale aspekter som påvirker individets smerteoppfatning betydelig.
Konsekvensen av økt nervøsitet hos nerveceller (smerten er "kvasi lagret i cellene" = smerte minne) er overdreven oppfatning av smerte stimuli, eller smerte sensasjon i tilfelle av stimuli som ikke faktisk utløser smerte. Smertekvaliteten er beskrevet som kjedelig, borer, trekker, brenning eller rive. Et uavhengig klinisk bilde har utviklet seg.
De berørte personene reagerer ikke hensiktsmessig på kulde stimuli, lav fysisk belastning eller stress (utløsere), men kan heller ikke påvirkes bevisst med en økning i smerte i den kjente nakken og / eller hodepine. Denne “overfølsomheten” er vanskelig å forstå for pasientene selv, men også for arbeidsgivere og nære personer. Mangelen på forståelse og aksept av miljøet øker det emosjonelle og psykologiske stresset og øker dermed igjen smertefølsomheten.
Et omfattende behandlingskonsept bør være en konsekvens av kunnskapen om mangfoldige mekanismer for utvikling av kronisk nakkesmerter. Multimodal smertebehandling (terapi som inkluderer forskjellige behandlingsmetoder) kan bare realiseres på en tverrfaglig måte i et team av leger, psyko- og fysioterapeuter og har allerede bevist sin verdi i behandlingen av kroniske ryggsmerter. Det er bevist at disse multimodale behandlingskonseptene oppnår de beste resultatene. Dessverre er de imidlertid i virkeligheten ofte ikke konsekvent eller bare delvis gjennomførbare på grunn av kostnads- eller tidsbegrensninger.
Alle artiklene i denne serien:
