Symptomer | Perikarditt

Symptomer

Akutt perikarditt utløser knivstikking brystsmerter. De smerte oppstår vanligvis som en funksjon av puste, dvs. det er en knivstikking smerte i brystet med hvert pust. I tillegg til pusteden smerte kan også intensiveres ved hoste eller svelging.

Denne smerten er klassisk forårsaket av tørr perikarditt, der de betente bladene av perikard gni mot hverandre. Smertene er vanligvis på venstre side av brystet, Hvor hjerte ligger. Smertene kan stråle til øvre del av magen og mot hals og skulderblad.

I tillegg til puste, smerten er også posisjonsavhengig. Pasienter føler vanligvis minst smerte når de sitter og i litt bøyd stilling. Imidlertid oppstår økt smerte når du ligger nede.

I tillegg feber og økt pust kan være tegn på betennelse. hvis det er vått perikarditt, hvor det er en økt væskeansamling mellom de to perikardbladene, smerten avtar eller til og med forsvinner helt, siden de to bladene ikke gnides smertefullt mot hverandre på grunn av væsken. Pasienter med våt perikarditt er ofte symptomfrie, slik at perikarditt ofte leges ubemerket. Mer alvorlige symptomer oppstår når perikardial tamponade er utført.

I dette tilfellet, symptomer på hjerte svikt som kortpustethet, redusert treningstoleranse, økt hjertefrekvens, stikke innom blod trykk, væskeretensjon og svette oppstår fordi hjerte kan ikke lenger pumpe nok blod i kroppens sirkulasjon. Hvis den perikardial tamponade øker, symptomene blir mer alvorlige og det er en økende bevissthet. Dette indikerer starten på en sirkulasjon sjokk.

Diagnose

Ved begynnelsen av legebesøket tar den behandlende legen først en medisinsk historie. Han spør pasienten om sine nåværende klager og andre abnormiteter. Dette følges av en fysisk undersøkelse.

Ved hjelp av et stetoskop kan det høres en skrapelyd (perikardial rubbing) over hjertet i tilfelle perikarditt. Imidlertid, hvis det allerede har dannet seg en effusjon, dvs. en fuktig betennelse, kan ikke denne lyden lenger høres. Det er derfor bare til stede i tørr perikarditt.

Undersøkelsen blir vanligvis fulgt av et EKG, der man vanligvis kan skille mellom perikarditt og hjerteinfarkt. I tillegg an ultralyd undersøkelse av hjertet (ekkokardiografi) Og en blod prøven tas. Siden symptomene på perikarditt ligner på en hjerteinfarkt, tjener diagnosen blant annet til å skille mellom de to sykdommene.

De ultralyd undersøkelse er iøynefallende ved tørr betennelse. Imidlertid, hvis en effusjon har dannet seg, kan undersøkelsen klart diagnostisere en våt perikarditt og bestemme omfanget av effusjonen. I tillegg kan det komme uttalelser om pumpingen hjertefunksjon.

Analysen av laboratorieresultatene til blod prøven tjener fremfor alt til å skille mellom hjerteinfarkt og perikarditt, som nevnt ovenfor. For diagnostiske formål kan en perikardiocentese også utføres i tilfelle våt perikarditt. De punktering har ikke bare en diagnostisk effekt, men også en terapeutisk effekt, da den samtidig avlaster hjertet.

De punktering kan brukes til å bestemme om et bakteriell patogen er ansvarlig for betennelsen, som deretter kan behandles spesifikt med et antibiotikum. EN punktering utføres også hvis man frykter en ondartet prosess, eller hvis det er mistanke om tuberkuløs eller purulent effusjon. An røntgen undersøkelse utføres hvis lungebetennelse mistenkes som årsak.

Det samme gjelder mistenkte tuberkulose og lunge svulster. An Røntgen viser en effusjon av perikarditt som en såkalt bocksbeutel-lignende utvidelse av hjerteskyggen. Ved kronisk perikarditt kan det også være nødvendig med CT- eller MR-undersøkelse, spesielt hvis kirurgi er nært forestående.

Under blodprøve, parametrene troponin og kreatin kinase bestemmes. Siden celleskade oppstår under hjerteinfarkt, frigjøres begge markørene oftere og blir tilsvarende forhøyet i løpet av en hjerteinfarkt. Imidlertid, hvis perikarditt allerede har spredt seg til hjertemuskelen, kan begge parametrene også være forhøyet i perikarditt.

I tillegg til det troponin og kreatin kinaseverdier, betennelsesparametere bestemmes også. Disse inkluderer C-reaktivt protein (CRP) og blodsedimenteringshastighet. Hvis verdiene er forhøyet, er dette en indikasjon på betennelse i kroppen, noe som gjør perikarditt mer sannsynlig. For å komme til bunns i årsaken, kan man prøve å oppdage et utløsende patogen eller visse parametere for en autoimmun sykdom ved hjelp av en blodprøve.