Begrepet neurasthenia pleide å være et vanlig navn for en rekke nervøse klager. I moderne medisin har den i stor grad blitt erstattet av begrepet kronisk tretthet syndrom.
Hva er nevrasteni?
Begrepet neurasthenia betegner en svakhet i nerver, en overstimulering av nervene. Det var en av de vanligste diagnosene på 19- og begynnelsen av 20-tallet da ingen organiske årsaker ble funnet for fysiske problemer. Fordi ingen organisk skade kan oppdages, blir nevrasteni nå ansett som mer en psykisk lidelse eller nevrose, selv om årsakene er mer psykologiske eller fysiske ennå ikke er grundig undersøkt. De forskjellige tegn på nevrasteni kan oppstå etter langvarig sykdom, sterk mental spenninger, perioder med vedvarende høye konsentrasjon eller emosjonelle problemer. Berørte personer lider da av utmattelse og kronisk tretthet selv under mindre fysisk eller mental anstrengelse. Begrepet "neurasthenia" ble laget av nevrologen neurolog George M. Beard, som så overstimuleringen av nerver som en reaksjon på den elektriske revolusjonen i sin tid. Moderne medisin refererer til det som kronisk tretthet syndrom eller utbrenthet syndrom.
Årsaker
Nevrosteni er vanligvis et resultat av langvarig mental spenning, langvarige stressende situasjoner eller sykdom. Folk får ofte diagnosen i rehabiliteringsbehandlinger, spesielt hvis de også er under mye press på jobben. Det permanente presset på jobben fører til prestasjonspress, noe som får arbeidende mennesker til å føle seg mer og mer under press for bare å måtte fungere og ikke få lov til å handle uavhengig. Mennesker med personlige egenskaper som ambisjon, en tendens til perfeksjonisme, utilstrekkelig stresset ledelsesevner, et hjelpersyndrom eller manglende evne til å si nei er noen ganger spesielt utsatt. Overdreven krav, som de ikke lenger kan leve opp til, får dem til å brenne ut internt. I motsetning til nevropati, involverer ikke nevrosteni organisk skade på nerver. Ulike årsaker ble sett på forskjellige tidspunkter. Sigmund Freud så det i akkumuleringen av seksuell energi, andre forskere så på det som en narsissistisk lidelse på grunn av selvtillitsproblemer eller en mislykket konfliktatferd. For tiden er de fleste årsakene sett i stimulansoverbelastning på grunn av ytre påvirkninger eller fysisk og mental overarbeid.
Symptomer, klager og tegn
Nevrosteni kan presentere en rekke symptomer. Vanlige tegn er utmattelse og hyppige tretthet, angst, kardiale nevroser så vel som nevralgi. Men også hodepine, konsentrasjon problemer, irritabilitet og melankoli er blant tegnene. Noen ganger manifesterer sykdommen seg i seksuell uvillighet eller seksuelle forstyrrelser. Symptomene kan favoriseres av ytre stimuli, men kan også skyldes for mye monotoni. Selv mindre fysisk og psykisk stresset får syke til å ta lengre tid å komme seg enn friske mennesker. Dette kliniske bildet har vært kjent siden slutten av 19-tallet. Den østerrikske forfatteren Robert Musil er for eksempel kjent for å ha besøkt en nevrolog i 1913 på grunn av hjertebank med en økt puls, rykninger når du sovner, fordøyelsesforstyrrelser, depressive stemninger og psykiske tretthet. Han jobbet som bibliotekar ved det tekniske universitetet på den tiden og led av sløvheten i dette arbeidet.
Diagnose og sykdomsforløp
På grunn av det store spekteret av symptomer er nevrasteni ikke lett å diagnostisere. Berørte personer lider vanligvis subjektivt veldig sterkt av symptomene, selv om ingen organiske årsaker kan bli funnet for dem. I tillegg er sykdomsforløpet vanligvis gradvis. Før en diagnose stilles, kan det ofte ta år. Ofte blir de fysiske klagene først undersøkt i lang tid og behandlet om nødvendig. Tidlig diagnose er mest gunstig fordi de fleste lider ivrig etter klagene sine, noe som vekker ny frykt som kan forsterke symptomene. Ofte besøkes flere leger for endelig å finne en årsak. I de fleste tilfeller stilles diagnosen gjennom inngående diskusjoner med pasienten om symptomene etter at fysiske årsaker er utelukket.
Komplikasjoner
Ved nevrasteni lider den berørte personen vanligvis av kronisk tretthet. Dette har en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet og kan føre til alvorlige komplikasjoner eller ubehag i det lange løp. Som regel forårsaker denne sykdommen også forvirring og angst. Forstyrrelser i konsentrasjon kan også forekomme, noe som har en veldig negativ effekt på avskogingen av barnet. Videre lider de berørte personene av seksuell uvilje og også av irritabilitet eller depresjon. Nevrosteni fører også til fordøyelsesproblemer eller en økt puls rate i det videre kurset. Søvnforstyrrelser og muskeltrakting kan også forekomme. Som regel kan nevrasteni behandles godt. Bare i alvorlige tilfeller er behandling ved hjelp av medisiner nødvendig. Antidepressiva har forskjellige bivirkninger som kan oppstå. Videre må den berørte personen redusere stress for å unngå symptomer på nevrosteni. Som regel er sykdomsforløpet positivt hvis nevrasteni diagnostiseres og behandles tidlig nok. En sunn livsstil har en veldig positiv effekt på sykdommen.
Når skal du gå til legen?
Vedvarende stresset og følelsesmessig belastning føre til alvorlig Helse funksjonsnedsettelser. Hvis den berørte personen lider av søvnforstyrrelser, indre rastløshet eller apati over lengre tid, bør lege konsulteres. Irritabilitet, humørsvingninger eller atferdsproblemer er tegn på uregelmessigheter og bør undersøkes og avklares. Oppmerksomhetsunderskudd, reduksjon i mental ytelse samt forstyrrelser i konsentrasjonen er ytterligere indikasjoner på et eksisterende problem. Et besøk til legen er nødvendig så snart hverdagslige eller profesjonelle krav ikke lenger kan oppfattes og oppfylles tilstrekkelig. I tilfelle depressivt humør, tap av velvære samt livsglede, bør dette rapporteres til lege. Hvis det er nedsatt libido, hos kvinner uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, en generell følelse av utilpashed og hodepine, en lege er nødvendig. Angst, rask utmattelse, samt fordøyelsesforstyrrelser oppstår når en Helse tilstand er tilstede. En lege bør konsulteres så snart klagene vedvarer uforminsket, de øker i intensitet eller andre symptomer utvikler seg. Endringer i matinntak, vektproblemer, misnøye og rykninger i øyet så vel som lemmer skal presenteres for en lege. Hjerte hjertebank, forhøyet blod press, og tap av deltakelse i det sosiale og samfunnslivet er grunn til bekymring. Et besøk til legen er nødvendig slik at en årsaksundersøkelse kan iverksettes.
Behandling og terapi
De nervesymptomene som oppstår med nevrosteni er et tegn på at kroppens selvhelbredende krefter har blitt svekket av ytre krav. Av denne grunn bør de berørte først og fremst skifte ned et gir og ta perioder med avslapping for å regenerere. Individuelt skreddersydd atferdsterapi anbefales å erstatte atferdsmønstre som kan ha fremmet lidelsen med nye, helsefremmende. Lett fysisk trening utføres best parallelt for å redusere tilbøyeligheten til hvile som pasienter viser som et resultat av klager. Det er viktig å la kroppen gjøre så mye som mulig samtidig som den gir så mye hvile som nødvendig. Siden nevrasteni betraktes som en systemisk sykdom der det ikke er klart om årsakene ligger mer i sjelen eller i kroppen, bør livsstilen justeres parallelt med atferdsterapi. Dersom depresjon og angstsymptomer oppstår, antidepressiva kan foreskrives samtidig. Det er nyttig og viktig at de berørte lærer å redusere stress igjen på en sunn måte.
Utsikter og prognose
Prognosen for nevrosteni avhenger av flere faktorer og varierer fra sak til sak. Utsiktene til utvinning er betydelig påvirket av pasientens personlighetsstruktur. Hos mennesker som setter stort press på seg selv og hele tiden er utsatt for høye forventninger, kan nevrasteni utvikle seg til en langsiktig byrde. For å bekjempe sykdommen er det nødvendig med grunnleggende omtenking og livsstilsjustering, som ofte bare fører til varig suksess under psykoterapeutisk veiledning. Jo før terapi begynner, jo større er sjansene for utvinning. Hvis symptomene allerede har eksistert i lang tid, er det vanskelig å endre eller forkaste visse automatiserte atferd. I tillegg kan ubehandlet nevrasteni føre til depresjon, som krever lengre og mer intensiv behandling. Prognosen forbedres hvis pasienten er innsiktsfull og villig til å identifisere stressfaktorer som er typiske for ham eller henne og å utvikle nye strategier for å takle stress. Styrking av selvtillit gjennom løselige utfordringer og dyrking av sosiale kontakter bidrar også til å takle sykdommen. For at nevrasteni skal bli kurert på lang sikt, må utløserne bli funnet og eliminert best mulig. Et tilbakefall til gammel atferd kan resultere i gjentakelse av symptomatologi når som helst.
Forebygging
En god forebygging av nervesykdommer er en god balansere mellom stress og hvile. De som ofte jobber under høyt trykk, bør skifte ned et gir. Noen ganger hjelper det å bare ta flere pauser og prioritere å sitte. Hvis det er for mye monotoni, hjelper variasjon, og hvis nervene blir overstimulert, hjelper det å minimere stressfaktorer.
ettervern
Som regel bare veldig begrenset eller veldig få målinger direkte etterbehandling er tilgjengelig for personen som er rammet av nevrosteni, så pasienten bør ideelt sett oppsøke lege veldig tidlig i denne sykdommen. Dette er den eneste måten å forhindre eller begrense ytterligere komplikasjoner og ubehag, da det ikke er mulig for tilstand å helbrede seg selv. Jo tidligere en lege blir konsultert, desto bedre er sykdomsforløpet vanligvis. Ofte er de som er rammet av nevrasteni avhengige av terapi med en psykolog. Hjelp fra egen familie eller pårørende er også veldig viktig for å forhindre depresjon og andre psykologiske forstyrrelser. Kontakt med andre pasienter med nevrasteni kan også ha en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet, da det fører til utveksling av informasjon, noe som kan gjøre hverdagen mye enklere. Når du tar medisiner, bør pasienten alltid følge legens instruksjoner og konsultere ham eller henne hvis det er spørsmål eller bivirkninger. Det er også viktig å sikre at riktig dose tas og at medisinen tas regelmessig. I denne forbindelse reduserer nevrasteni vanligvis ikke pasientens forventede levealder.
Hva du kan gjøre selv
I samsvar med de mange forskjellige symptomene som kan manifesteres i nærvær av nevrasteni, er alternativene for selvhjelp også forskjellige. I utgangspunktet har de alle som mål å lindre stressfaktorer og skape rom for utvinning. De som er berørt kan for eksempel utvikle ritualer som holder dem fokuserte og rolige. Spesielt morgenritualer kan gi mye styrke de neste timene. Dette kan suppleres med avslapping teknikker, trening, en sunn kosthold og fast planlegging av pauser. For eksempel må personer med nevrosteni være i stand til å spesifikt velge bort situasjoner. Å skape disse rommene er derfor en verdifull form for selvhjelp. I tillegg kan rom for retrett (for eksempel i form av hobbyer) også være verdifulle. Mot mange fysiske symptomer på tilstand (svimmelhet, kvalmeosv.), hjelper det noen ganger å legge kroppen ned og ta en drink av Vann. Hvis de fysiske symptomene blir lagt merke til tidlig av den som lider, kan de vanligvis overvinnes godt. Det er viktig å forlate den (angivelig) utløsende situasjonen. Selvhjelpen målinger for neurasthenia er fortsatt supplert med teknikker, som den berørte personen kan bli undervist av en terapeut. De skal alle bare betraktes som en supplere til psykoterapi.
