Terapi av diabetisk koma
De diabetisk koma er en alvorlig nødsituasjon. Berørte pasienter må behandles så snart som mulig, så lenge varigheten diabetisk koma har en betydelig innvirkning på prognosen og overlevelsessannsynligheten. Behandlingen av diabetisk koma har fire hovedmål: Disse terapeutiske målene oppnås ved administrering av intravenøse elektrolyttløsninger (innledningsvis ca. 1 liter per time) og normal insulin.
De blod sukkernivået må ikke senkes for raskt: En reduksjon med halvparten på fire til åtte timer anses å være optimal. Under infusjonsterapi og administrering av insulinden kalium nivå i blod må overvåkes og om nødvendig korrigeres av administrasjonen av kalium. Pasienter med diabetiker koma krever nær overvåking og bør behandles på intensivavdelingen.
- 1. kompensere for mangel på væske,
- 2. kompensasjon av elektrolyttap (elektrolytter er mineraler oppløst i blodet),
- 3. administrering av insulin for å senke blodsukkernivået
- 4. behandling av acidose i tilfelle ketoacidotisk koma.
Varighet av diabetisk koma
Diabetikeren koma utvikler seg sakte over flere dager til alle symptomene er fullt utviklet. Begge undertypene begynner med en såkalt prodromal fase, der de første symptomene dukker opp: Nedsatt matlyst, økende mengder drikke og urin, og dehydrering av kroppen på grunn av tap av væske. Tiden til en diabetisk koma faktisk oppstår varierer og varierer fra pasient til pasient. Terapien av blod sukkeravsporing og væskemangel bør være sakte i begge undertyper av diabetisk koma, for eksempel skal væsketapet kompenseres over en periode på opptil 48 timer. Det er ikke mulig å komme med en generelt gyldig uttalelse om hvor lang tid en pasient i diabetisk koma vil være i diabetisk koma og hvor lenge behandlingen vil vare, men må diskuteres med behandlende leger i hvert enkelt tilfelle.
Alle artiklene i denne serien:
