Terapi / behandling
I mange tilfeller er ingen spesiell behandling nødvendig og en spontan helbredelse av en akillodyni inntreffer. Hovedprosedyren i nærvær av denne degenerative sykdommen er rask reduksjon av utløsende fysisk stress. Sporten som fører til belastningen bør raskt reduseres eller unngås helt.
Videre bør det velges og produseres et passende skoinnlegg for å motvirke overbelastning av skoen akillessene under rennende. Den videre behandlingen av en Akhillodyni er konservativ i alle tilfeller. Kirurgisk terapi er ikke nødvendig: behandling av en Akhillodyni lykkes i 70-80% av tilfellene, og pasienter kan gjenoppta sportsprogrammet etter en passende behandlingsperiode.
- Symptomatisk behandling initieres ved å immobilisere bein under en smertefull episode. - Tiltak som fremmer blod sirkulasjon til senen bør også tas. Disse inkluderer stimulering av nåværende behandling og å holde foten og hælen varm under sportsaktiviteter.
- I løpet av ikke-sportslige intervaller kan det imidlertid gjøres et forsøk på å redusere smerte ved å påføre kulde. - Alt ortopedisk smertestillende er tilgjengelig i form av medisiner, men kontinuerlig påføring bør unngås. - I tillegg til ikke-medikamentelle behandlinger, bør det utføres en moden fysioterapi som hovedsakelig tar for seg feil belastning og tilsvarende alternative bevegelser.
Fysioterapi er blant annet en effektiv metode for behandling av akillodyni, og det er en effektiv metode for å eliminere symptomene som oppstår i det kliniske bildet av akillodyni. Avhengig av scenen i akillessene betennelse, forskjellige metoder for fysioterapi brukes. Dermed, hvis smerte symptomer eksisterer, og spesielt hvis andre symptomer som rødhet eller hevelse i senen opptrer samtidig, bør skånsomme behandlingsformer velges.
Generelt bør årsaken til sykdommen først bestemmes slik at den kan unngås eller elimineres. Fysioterapi kan støtte helbredelsesprosessen etter eliminering av den utløsende årsaken og kan være et fornuftig behandlingsalternativ. Det er imidlertid viktig at behandlende fysioterapeut underviser i øvelser som også kan gjøres hjemme.
Spesielt ved konsekvent å gjøre disse øvelsene, også hjemme, kan en tilhørende fysioterapi for Achillodynia være positiv for den individuelle helingsprosessen. Terapien av Achillodynia ved hjelp av et “tape”, også kalt kinesiotape, bør ha en positiv effekt på helingsprosessen, samt en forbedring av stabiliteten til akillessene. Teipen er festet til foten og nedre bein på en slik måte at senen er stabil.
Om en slik terapi med et bånd faktisk kan vise en vitenskapelig bevist effekt, er imidlertid kontroversiell. Generelt kan behandling med tape ikke forårsake skade i nærvær av akillodyni. Det skal bemerkes at den aktuelle foten ikke skal utsettes for belastning først, selv om dette subjektivt ville være mulig med tapen.
Dette er spesielt viktig for idrettsutøvere som ofte lider av akillodyni. Risikoen for forverring av sykdommen hvis foten blir kontinuerlig anstrengt til tross for klager, er veldig høy i disse tilfellene og bør unngås. Derfor, til tross for behandling med båndet, bør den utløsende årsaken til sykdommen søkes.
Bare ved å eliminere den utløsende faktoren kan en tilbakevendende akillodyni forhindres i lang tid. Et ytterligere terapialternativ for vedvarende, terapiresistent akillodyni er den såkalte ekstrakorporale fokuserte sjokk bølgebehandling (EWTS). Det er ikke en av behandlingsmetodene som refunderes av Helse forsikringsselskap, så hvis ønskelig, må det betales privat av pasienten.
De Helse forsikringsselskapet ikke anerkjenner sjokk bølgebehandling for behandling av akillodyni fordi det mangler et klart og definitivt bevis på effektivitet. Så langt har ingen vitenskapelige studier lyktes i å bevise en direkte helbredende effekt. Ikke desto mindre er det noen bevis for at utenomfamilie sjokk bølgebehandling kan være nyttig i behandlingen av akillodyni, og det er derfor det er noen leger som i visse tilfeller tilbyr og anbefaler dette behandlingsalternativet.
Støtbølger er korte trykkbølger som forplanter seg i lydhastigheten etter å ha blitt sendt ut fra en liten enhet som forblir utenfor kroppen. I det ortopediske feltet brukes hovedsakelig lavenergiske sjokkbølger. Disse er i motsetning til de noe bedre kjente høynergiske sjokkbølgene, som for eksempel brukes til minimalt invasiv fragmentering av gallestein.
Sjokkbølgene forplanter seg i mykere vev - for eksempel vann, men også fett, muskler og annet bløtvev - uten tap av energi; de glir praktisk talt gjennom disse strukturene. Imidlertid, hvis sjokkbølgene kommer i kontakt med et hardt stoff - for eksempel et bein eller en herdet, fortykket sene - blir forplantningen stoppet og bølgenergien blir utladet. Den frigjorte energien forblir på slagpunktet.
En helbredende effekt kan muligens forklares med en slags stimulering av celler av sjokkbølgene. En slik stimulans kan føre til at cellene stimuleres til å fornye seg og regenerere seg selv. Under visse omstendigheter aktiveres metabolismen av cellene, noe som kan føre til raskere helbredelse.
Likevel lider mange pasienter av smerte rapportere en betydelig forbedring i symptomene, slik at sjokkbølgebehandling fortsatt er et behagelig behandlingsalternativ for pasienten, da det ikke er behov for ytterligere bildebehandling, og det kan utføres på en ukomplisert og smertefri måte. Siden det generelt er uten stor risiko, er det lite som forhindrer et forsøk på terapi for langvarige terapiresistente klager. Imidlertid, som allerede nevnt, er det ingen klare vitenskapelige bevis for effektiviteten og virkningsmekanismen.
Selv om mange pasienter har veldig positive erfaringer, bør man derfor være forsiktig med mirakelkur fra private leverandører og kritisk stille spørsmål ved hver ytterligere (noen ganger veldig kostbar) behandlingsøkt. Til syvende og sist er det opp til hver pasient å bestemme kostnadene ved en slik terapi og dens mulige fordeler. Bandasjer, lik en behandling i en gips støpt, kan brukes til å behandle akillodyni så snart andre former for beskyttelse og immobilisering er vanskelige eller umulige å implementere.
En fiksering med bandasjer i den såkalte tåposisjonen, der tåposisjonen imiteres, fører til lindring rett etter den akutte smertehendelsen og lindrer dermed smerte. Sportsbandasjer kan også brukes etter at en akutt akillodyni har grodd, etter justering og forklaring av en erfaren ortopedisk kirurg, for stabilisering og støtte for å unngå fremtidig overbelastning og irritasjon. Imidlertid forblir all slags bandasjer alltid en ekstra komponent i behandlingskonseptet og brukes sjelden alene.
Visse homeopatiske medisiner tilskrives en positiv effekt på helbredelsen av Achillodynia. Typiske homøopatiske midler som ofte anbefales for dette symptommønsteret er Arnica, Bryona, Rhus toxicodendron or Apis mellifica. Ingen av disse homeopatiske legemidlene er vitenskapelig bevist å være effektive.
Av denne grunn kan ikke behandling med homeopatiske midler alene anbefales for eksisterende akillodyni. Spesielt hvis symptomene ikke avtar eller blir verre etter noen dager, eller hvis rødhet, hevelse eller oppvarmet hud dukker opp, bør en lege konsulteres for å avklare årsaken. I løpet av terapien er det imidlertid ingenting å si mot å ta homøopatiske midler samtidig, forutsatt at instruksjonene og behandlingsplanene til legen som behandler deg blir fulgt samtidig. Det er viktig å unngå stress på akillessenen først for å forhindre at sykdommen forverres.
Alle artiklene i denne serien:
