Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall
- Differensiell blodtelling
- Inflammatorisk parameter - CRP (C-reaktivt protein)
- prokalsitonin (akutt fase protein): påvirkes hovedsakelig av bakterielle infeksjoner - for differensial diagnose mellom bakterielle og virale meningoencefalitider.
- Fasting glukose (Fasting blod glukose).
- Blodkulturer (patogener / resistens)
- CSF punktering (lumbal punktering / inntak av cerebrospinalvæske ved punktering av ryggmarg) for CSF-diagnostikk: bestemmelse av totalt protein, albumin, glukose, immunoglobuliner, laktat (samtidig innsending av CSF og serum kreves!) [Laktat i CSF veldig godt egnet for differensiering: “viral - bakteriell”: laktatverdier er normale (viral hjernehinnebetennelse) eller bare litt forhøyet (viral encefalitt: alltid ≤ 4.0 mmol / l)]
- Serologi - antistoffer mot Borrelia, CMV (cytomegalovirus), EBV (Epstein-Barr-virus), TBE (tidlig sommer meningo encefalitt virus), HSV (herpes simplex-virus), meslinger virus, kusma virus, VZV (varicella zoster-virus), Treponema pallidum.
Stage diagnose av nevrotropisk virus hos voksne (mod. etter).
| patogen | Diagnostikk 1. valg | Diagnostikk 2. valg |
| Trinn 1: spesifikt behandlingsbare virusinfeksjoner. | ||
| COGS | DNA PCR | ASl, antigendeteksjon (pp65) i blod og CSF. |
| HIV 1/2 | RNA-PCR, blodserologi | ASl |
| HSV 1/2 | DNA PCR | ASI (etter 2 uker) |
| VZV | DNA PCR | ASl (etter 2 uker) |
| Trinn 2: virus der potensielt effektive midler er kjent, men ikke tilgjengelige, ikke tilstrekkelig testet eller ennå ikke godkjent | ||
| EBV | DNA PCR | Spesiell serologi |
| Ekkovirus, coxsackie-virus | RNA-PCR, serologi | Patogenisolasjon |
| Nipah-virus | RNA-PCR | serologi |
| Trinn 3: vanligere virus (Vest-Europa) som ennå ikke har blitt behandlet spesielt | ||
| adenovirus | serologi | Patogenisolasjon |
| TBE-virus | Serologi i blod og cerebrospinalvæske (ASI). | RNA-PCR (tidlig!) |
| HHV 6 | Serologi (ASI) | DNA PCR |
| HHV 7/8 | DNA PCR | serologi |
| Influensa virus A og B, parainfluensavirus. | serologi | RNA-PCR |
| JCV (polyomavirus gruppe) | DNA PCR | serologi |
| Meslingvirus | Serologi (ASI) | RNA-PCR |
| Rubeolavirus | Serologi (ASI) | RNA-PCR |
| Trinn 4: spesielle spørsmål | ||
| Hantavirus (på grunn av kontakt med utskillelse fra mus og rotter) | Serologi (ASI) | RNA-PCR |
| Hepatitt C-infeksjon (wg. | RNA-PCR | serologi |
| HTLV1 (for spastisk paraparese) | RNA-PCR, serologi | |
| LCM-virus (på grunn av kontakt med gnagere) | serologi | PCR |
| Poliovirus (på grunn av løs parese). | Viruskultur fra cerebrospinalvæske og avføring | RNA-PCR, serologi |
| Rabiesvirus (på grunn av mistanke om torabies | RNA-PCR | Direkte immunfluorescens |
Legende
- ASI: antistoff spesifisitetsindeks
- CMV: cytomegalovirus
- DNA: deoksyribonukleinsyre
- EBV: Epstein-Barr-virus
- TBE: tidlig sommer meningoencefalitt
- HHV: humant herpesvirus
- HIV: humant immunsviktvirus
- HSV: herpes simplex-virus
- HTLV: humant lymfotropisk virus
- JCV: John Cunningham-virus
- LCM lymfocytisk koriomeningitt
- PCR: polymerasekjedereaksjon
- RNA: ribonukleinsyre
- VZV: varicella zoster-virus
