4D ultralyd er en toppmoderne prosedyre som gir sonografisk 3D-bildebehandling i sanntid av det ufødte barnet. Prosedyren er også kjent som live 3D ultralyd. Bildet oppdateres kontinuerlig, og skaper en romlig filmsekvens som tillater observasjon av det bevegelige spedbarnet. Den såkalte fjerde dimensjonen er tid. I tillegg til prenatal diagnostikk (prenatal diagnostikk: undersøkelser av det ufødte barnet og den gravide kvinnen), 4D ultralyd brukes også i kardiologi (studiet av hjerte).
Indikasjoner (bruksområder)
- Vitiation (hjertefeil)
- Ventrikulær septumdefekt (vanligste medfødte misdannelse i hjerte (hjertefeil) der hjerte septum mellom ventriklene (septum interventriculare) ikke er helt lukket. Den ventrikulære septaldefekten tilhører den såkalte shunt vitia).
- Persistent ductus arteriosus (PDA) - den såkalte ductus arteriosus (også kalt ductus arteriosus Botalli eller ductus Botalli, etter Leonardo Botallo) gir en forbindelse mellom aorta og lungesykdom arterien (truncus pulmonalis) i fosteret (prenatal) sirkulasjon. Dette er en omgåelse av lunge, ettersom den ennå ikke er ventilert før fødselen og dermed blod flyt er ikke nødvendig. Etter fødselen lukkes denne forbindelsen normalt, ikke i tilfelle PDA.
- Tetralogien til Fallot - kombinasjon av fire hjerte defekter (lungestenose (innsnevring av det store lungekaret), ventrikulær septumdefekt, ridende aorta (feilstilling av aorta) og høyre hjerte hypertrofi (utvidelse av høyre hjerte)).
- Atriell septumdefekt (forbindelse mellom de to atriene i hjertet, forårsaker tilbakestrømning av blod).
- Aorta isthmic stenosis (ISTA; synonym: coarctation of the aorta: coarctatio aortae) - innsnevring av aorta ved isthmus aortae i regionen av aortabuen.
- Cheilognathopalatoschisis: kløft leppe og gane.
- Spina bifida aperta (åpen ryggrad) - misdannelse i nevralrøret der ryggmarg er delvis eller til og med fullstendig utsatt.
- Anencephaly (alvorligste misdannelse i nevralrøret: hodeskallen samt deler av hjerne mangler).
Fremgangsmåten
Romlig avbildning er mulig med en sond i bevegelse. De innspilte tverrsnittsbildene beregnes av en datamaskin, som altså genererer et tredimensjonalt bilde. 4D ultralyd kan bare utføres under spesielle forhold, slik at babyens stilling må være gunstig og det må være tilstrekkelig mengde fostervann. I tillegg placentalokalisering (plassering av placenta), uken av graviditet og tykkelsen på mors bukvegg er viktig. Bildene er spesielt imponerende når barnet allerede er noe mer utviklet (29-32 ukers svangerskap). Ansiktsegenskaper og forståelige bevegelser kan synliggjøres og gi foreldrene en levende ide om barnet i livmoren. Imidlertid er 4D ultralyd også mulig mellom 12. og 16. SSW under gunstige forhold.
Når skal en 4D ultralyd utføres?
Denne ultralydundersøkelsen fokuserer først og fremst på foreldrenes erfaring med det ufødte barnet. Videre gir 4D ultralydundersøkelsen viktige diagnostiske funn når abnormiteter i normal ultralydundersøkelse krever ytterligere avklaring. 4D ultralydundersøkelsen er spesielt egnet for plastisk fremstilling av misdannelser i kroppen eller organene. Selv om direkte påvisning av kromosomale misdannelser (f.eks. Trisomi 21 (Down syndrom; mongolisme); trisomi 18 (Edwards syndrom)) er ikke mulig, det er mulig å søke etter eksterne funksjoner. 4D-ultralyden gir et fascinerende innblikk i livmoren. Foreldre mottar bilder og filmsekvenser av barnet sitt som en påminnelse om graviditet. Spesielt fedre kan etablere et spesielt sterkt forhold til barnet sitt. Ytterligere merknader
- I følge den nye strålingsbeskyttelsesforordningen vil sonografi for kommersielle formål, som "baby-watching", være forbudt fra slutten av 2020. Eksperter fra det tyske samfunnet for ultralyd i medisin eV (DEGUM) påpeker at sonografiske undersøkelser i graviditet skal bare brukes i medisinske sammenhenger.
