Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av apopleksi (slag). Familiehistorie Er det hyppige hjerte- og karsykdommer, nevrologiske sykdommer i familien din? Sosial historie Er det bevis på psykososialt stress eller belastning på grunn av din familiesituasjon? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Var det noe tap... Hjerneslag (Apoplexy): medisinsk historie
Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Hypoglykemi (lavt blodsukker) [Stroke mimics.] Kardiovaskulær (I00-I99). Disseksjon (splitting av vegglagene) av halspulsåren (vanlig årsak til hjerneslag hos yngre mennesker: andel på 10-25%). Intracerebral blødning (ICB; hjerneblødning). Sinus venetrombose (SVT) – okklusjon av en cerebral sinus (store venøse blodårer i … Stroke (Apoplexy): Eller noe annet? Differensialdiagnose
Merk: Ring umiddelbart! (Ring nummer 112) Forekomsten av bevissthetsforstyrrelser er en obligatorisk legevaktindikasjon. Transport med forhåndsvarsling på destinasjonssykehuset. Sykehuset skal være et slagkompetent sykehus – gjerne med slagenhet. Generelle tiltak Ved hjerneinfarkt må best mulig blodstrøm opprettholdes … Hjerneslag (Apoplexy): Terapi
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av en apopleksi (slag): Respirasjonssystemet (J00-J99) Aspirasjonspneumoni – lungebetennelse (lungebetennelse) som følge av aspirasjon (innånding) av spytt, oppkast eller mat pga. dysfagi (vansker med å svelge). Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Underernæring (underernæring) Volummangel Faktorer som påvirker helsestatus og ... Stroke (Apoplexy): Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Vurdering av bevissthet ved bruk av Glasgow Coma Scale (GCS). Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner Overbelastning i nakkeår? Sentral cyanose? (blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner, f.eks. tunge). Mageregionen … Stroke (Apoplexy): Undersøkelse
Akutt diagnostikk før terapeutisk intervensjon: Koagulasjonsparametere – INR, Quick (protrombintid, PT), aPTT, trombintid. INR korrelerer med vitamin K-antagonist serumkonsentrasjon. Rask (mer presis enn aPPT) korrelerer med serumkonsentrasjon av direkte faktor Xa-hemmere (apiksaban, edoksaban, rivaroksaban); i mellomtiden er en faktor Xa-aktivitetsanalyse også tilgjengelig Trombintid korrelerer med dabigatran … Hjerneslag (Apoplexy): Test og diagnose
Medisinsk utstyrsdiagnostikk bør utføres på en pasient med mistanke om apopleksi innen en halv time etter ankomst til sykehuset slik at behandlingen kan startes innen én time. Følgende diagnostiske prosedyrer for medisinsk utstyr bør brukes umiddelbart: Computertomografi (CT) – tverrsnittsavbildning (røntgenbilder fra forskjellige retninger med datamaskinbasert analyse) [hypodens område; iskemisk … Hjerneslag (Apoplexy): Diagnostiske tester
Innenfor rammen av mikronæringsmedisin (vitale stoffer) brukes følgende livsviktige stoffer (mikronæringsstoffer) til forebygging: Vitamin B12, B6 og folsyre. Kalium Omega-3 fettsyrer dokosaheksaensyre og eikosapentaensyre Sekundære planteforbindelser – isoflavoner genistein, daidzein og glycitein, flavanoner hesperitin og naringenin, alfa-karoten, betakaroten og lykopen. I sammenheng med mikronæringsmedisin ... Hjerneslag (Apoplexy): Mikronæringsstoffterapi
Den akutte slagpasienten føres til nærmeste slagenhet og behandles raskt med en infusjon av medikamentet alteplase (rt-PA) hvis det er indisert. Som regel bør lyse (medikamentell behandling brukt til å løse opp blodpropp) kombineres med mekanisk trombektomi (fjerning av en emboli eller trombe med et ballongkateter). Det avgjøres … Hjerneslag (Apoplexy): Kirurgisk terapi
For å forhindre apolex (slag), må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsrisikofaktorer Diettstudier viser at 10 g salt/dag øker risikoen for hjerneslag med 23 %. Denne mengden tilsvarer det vanlige forbruket av bordsalt i vestlige land. Rødt og bearbeidet kjøtt (definert som over 50 g/dag), men mindre fullkorn, … Hjerneslag (Apoplexy): Forebygging
De ledende kliniske symptomene på akutt hjerneslag er de samme hos voksne og barn. Hvert kar har et spesifikt forsyningsområde i hjernen, og hver hjerneregion er ansvarlig for forskjellige kroppsfunksjoner. Derfor kan forskjellige symptomer oppstå ved slag. Noen symptomer kan imidlertid oppstå uavhengig av det berørte karet eller hjerneområdet. Disse … Hjerneslag (Apoplexy): symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Iskemisk apopleksi Ved iskemisk apopleksi (iskemisk fornærmelse, hjerneinfarkt; ca. 80-85 % av tilfellene) oppstår trombotisk eller embolisk vaskulær okklusjon. I dette tilfellet er apopleksi vanligvis forårsaket av aterosklerose (åreforkalkning, herding av arteriene). For detaljer om patogenesen av aterosklerose, se nedenfor sykdommen med samme navn. Årsaken … Hjerneslag (Apoplexy): Årsaker
