Albue dislokasjon eller albue luxation er fullstendig forvridning av albueleddet. Det er vanligvis forårsaket av traumer, og det er ytterligere skader på sikkerhetsbåndene, nerver eller brudd. Hos barn er albueforskyvning den vanligste forstyrrelsen, og hos voksne er den nest vanligste etter forvridning av skulderleddet.
Hva er en albueforskyvning?
Skjematisk diagram som viser albuens anatomi og struktur. Klikk for å forstørre. I det vanlige blir albueforskyvning referert til som "dislocated" eller "dislocated." Medisinsk betyr dette at albueleddet er sterkt forskjøvet og ikke lenger i sin opprinnelige anatomiske stilling. Leddet hode er ikke lenger i kontakten. I noen tilfeller er det samtidig skader på sikkerhetsbåndene, beinbrudd eller, på grunn av overbelastning, skader på ulnar og median nerver av underarm. Symptomatisk, den albue luxation er merkbar av en alposesvikt, alvorlig smerte og betydelige bevegelsesbegrensninger i albuen. Hvis det oppstår ytterligere skader, for eksempel a stretching av ulnaren underarm nerve, kan sensoriske svekkelser i hånden oppstå. Hvis kondylen fortsatt er delvis i kontakten, tilstand er referert til som subluksasjon av albuen.
Årsaker
I sjeldne tilfeller er albueforskyvning medfødt og eksisterer fra fødselen. I dette tilfellet er det ufullstendig dannelse av albuen eller humerus bein, som ustabiliserer albueleddet. Individet bein skift nå litt mot hverandre. Vanligere er habituelle, vanlige, forvridning. I dette tilfellet forskyver albueleddet seg spontant gjentatte ganger uten noen ekstern åpenbar grunn. Den hyppigste årsaken er imidlertid et fall eller bruk av makt på albuen, som blir utvidet bakover. På grunn av den bratte påvirkningen av kraft, er leddflatene skilt fra hverandre og forskjøvet mot hverandre. Fugeoverflatene beholder denne unormale stillingen selv etter at kraften har opphørt. Det er ikke uvanlig at kapselrevner i leddet og leddtårer oppstår i tillegg.
Symptomer, klager og tegn
I de fleste tilfeller er en albueforskyvning også forbundet med andre skader eller traumer og forekommer ikke alene. Imidlertid forårsaker det først og fremst veldig alvorlig smerte i det berørte området av kroppen. De smerte sprer seg ofte til nabolandene og forårsaker ubehag også der. Spesielt om natten kan albueforskyvning derfor forårsake smerte og søvnvansker. Mange lider er derfor irritable eller til og med litt aggressive og lider av forskjellige psykologiske forstyrrelser eller til og med depresjon. Det er også begrensninger i bevegelse og generelt en feiljustering av albuen. Hvis albueforskyvningen ikke behandles, oppstår nummenhet og forstyrrelser i følsomhet, som kan spre seg til armene og hendene. I noen tilfeller blir pasienter avhengige av andre mennesker for å hjelpe dem i hverdagen og ikke i stand til å gjøre mange hverdagslige ting alene. Hevelse kan også oppstå som et resultat av albueforskyvning. Hos barn er den tilstand fører til forsinket utvikling. Imidlertid påvirker det ikke pasientens forventede levealder negativt.
Diagnose og forløp
Akutt albueforskyvning krever rask behandling av en kompetent ekspert for å minimere risikoen for vaskulær og nerveskader. Legen kan palpere skjøter som er fordrevet mot hverandre. Blood flyt og funksjon av underarm muskler og hud sensasjon på underarmen må også undersøkes for å utelukke assosierte sykdommer. Røntgen undersøkelse er viktig for å skille tydelig mellom brudd og albueforskyvning. Først etter at brudd er utelukket, kan det terapi bli initiert. En kontroll røntgen etter noen uker tjener til å evaluere suksessen med behandlingen. Siden albueforskyvning lett kan diagnostiseres ved historie og undersøkelse, er ytterligere diagnostiske prosedyrer som magnetisk resonansbilder og datatomografi brukes kun for å bedre vurdere konsekvensene av skade, for eksempel nerveskader. I tilfelle en enkel albueforskyvning uten samtidig skade, kan en god prognose antas. Etter tre til fire måneder kan albueleddet være fulladet igjen.
Komplikasjoner
Blant bivirkningene i fravær av benete stabilisering og spesielt i nærvær av en samtidig radial hode brudd og et brudd på proc. koronoid, kan det være en tendens til tilbakeløp. Fordi kapsulære ledbåndskomponenter nesten alltid blir skadet i en albueforskyvning, kan lateral ustabilitet med permanent status oppstå uavhengig av kirurgisk eller konservativ behandling. Jo mer alvorlig forskyvningen er, desto større er risikoen for en sirkulært økende tåre relatert til ledbåndskomplekset. Dette vil presentere fra lateral til medial. I tillegg osteokondrale flak (brusk benflassing) kan forekomme. Osteokondrose dissecans kan også utvikle seg. Gratis osteokondrale fragmenter kan heller ikke utelukkes. Langsiktige komplikasjoner inkluderer albue artrose. Hvis vaskulære nerveskader tilsettes albueforskyvningen, er det en risiko for koldbrann av hånden eller underarmen. Et underarmsrom syndrom kan heller ikke utelukkes. Mulige komplikasjoner inkluderer også leddstivhet i det smale bevegelsesområdet. Funksjonell begrensning kan også forekomme. Svært ofte, periarticular ossifikasjon oppstår, noe som resulterer i betydelige bevegelsesbegrensninger. Ved enkel forvridning uten samtidig skade er ustabilitetsproblemer kjent, men sjeldne. Oftere er det imidlertid permanent smerte og stivhet.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis den berørte personen merker at albueleddet ikke lenger kan bøyes og forlenges som vanlig, er det grunn til bekymring. En lege bør konsulteres så snart det er smerte eller nedsatt bevegelsesområde. Hvis sprekkelyder kan oppfattes under vanlige bevegelser, er det tilrådelig å besøke lege. Så snart hverdagsoppgaver ikke lenger kan utføres som vanlig eller faglige forpliktelser ikke lenger kan oppfylles, er det nødvendig med lege. Hvis hevelse oppstår i leddregionen, hudforandringer er merkbare eller blåmerker, må lege konsulteres. Konsultasjon med lege anbefales også for emosjonelle og psykologiske problemer. Humørsvingninger, depressive faser eller iøynefallende endringer i atferd bør avklares av en lege. Hvis søvnforstyrrelser oppstår, er det tretthet eller en generell følelse av ubehag, bør en lege konsulteres. Før du tar medisiner, bør du alltid konsultere en lege for å diskutere mulige bivirkninger eller risikoer. Hvis det vanlige ytelsesnivået synker eller hvis symptomene føre til ensidig fysisk belastning, bør lege konsulteres. I tilfelle Muskelsmerte, spenning i armer, skuldre eller rygg, anbefales det å oppsøke lege. En liggestilling i overkroppen bør også undersøkes.
Behandling og terapi
Uansett er rask behandling viktig. Eksperter anbefaler det innen seks timer for å minimere risikoen for nerve- og vaskulær skade. Som innledende målinger til en lege kan nås, anbefales hvile og avkjøling av leddet, fordi jo mindre hevelse det er, desto lettere er det å sette. Etter en grundig historie, diagnose og kompleksitetsvurdering blir den individuelle behandlingen av albueforskyvning bestemt. Siden konservativ behandling med re-dislokasjon av leddet er veldig smertefull, utføres det vanligvis under anestesi. Selv om bløtvev er involvert, er ikke operasjon alltid nødvendig. Imidlertid kirurgisk terapi er uunnværlig i tilfeller av åpen dislokasjon, vaskulære og nerveskader, re-dislokasjon etter dislokasjon og bein brudd. Under denne operasjonen syr den behandlende legen skadde bløtvevsstrukturer og stabiliserer beinskader med ledninger eller skruer. Fullstendig immobilisering av leddet med metalltråder utføres i tilfelle alvorlig ligamentbrudd. Avhengig av terapi utført, fysioterapiøvelser utføres kort tid etter re-dislokasjon og skinne eller bare etter at kirurgisk sår er grodd. Målet med fysioterapi er å styrke musklene og gjenopprette full leddmobilitet. En bevegelsesortose kan ha en støttende effekt.
Utsikter og prognose
Hvis det ikke er andre skader på bein eller rundt fartøy, er prognosen for albueforskyvning gunstig. I løpet av få måneder kan albueforskyvning helbredes helt med tilstrekkelig hvile og sparsomhet. I en medisinsk behandling blir leddet satt på plass med noen få enkle trinn. Etter omtrent 3-4 måneder kan armen og albuen normalt settes fullastet igjen som vanlig. Noen pasienter rapporterer imidlertid at de fortsatt er i stand til å bære vekt, avhengig av deres tilstand på dagen. Overanstrengelse bør derfor unngås permanent for en god prognose. Spontan helbredelse er ikke å forvente med en forvridning. Medisinsk behandling er nødvendig for å oppnå lindring fra symptomene. Hvis bein splintring har skjedd på grunn av årsaken til albueforskyvning, er kirurgisk inngrep ofte nødvendig. I dette gjøres nødvendige korreksjoner. En kur er også mulig i de fleste tilfeller, men må vurderes i henhold til individuelle skader. Hvis symptomene føre til en kronisk sykdom av beinene forverres prognosen. Symptomene øker i intensitet når sykdommen utvikler seg. Det siste alternativet er å bytte ut skjøten. Dette gjør at pasienten kan bruke armen og oppnå god funksjonell aktivitet i hverdagen.
Forebygging
Det er vanskelig å forhindre albueforskyvning fordi fall ikke alltid kan unngås. Imidlertid bør de som lider av medfødt svakhet i albueleddet eller vanlige forvridninger ta ekstra vare på leddet og unngå risikofaktorer.
ettervern
Albueforskyvning påvirker vanligvis ikke forventet levealder for det berørte individet. I de fleste tilfeller er det imidlertid ikke noe spesielt målinger eller muligheter for etterbehandling er tilgjengelig for pasienten, så pasienten må først stole på fullstendig helbredelse av symptomene. Siden selvhelbredelse ikke kan forekomme i denne prosessen, bør tidlig diagnose med tidlig behandling alltid utføres. Bare på denne måten kan ytterligere komplikasjoner unngås eller begrenses så langt det er mulig. Selve behandlingen utføres enten ved å sette leddet eller ved kirurgisk inngrep. Etter operasjonen skal pasienten ikke legge noen belastning på kroppen sin og bør i alle fall ta det med ro. Sengeleie bør også observeres, og anstrengende eller stressende aktiviteter bør unngås. I mange tilfeller skal det berørte leddet skånes og ikke belastes i tilfelle en albueforskyvning. Gjennom målinger of fysioterapi eller fysioterapi, kan bevegelsen av leddet vanligvis gjenopprettes relativt bra. Mange øvelser kan også gjøres på pasientens egen side, noe som kan fremme helbredelsen av albueforskyvningen. Støtte og omsorg fra venner og gjennom familien fremmer også helbredelse av denne klagen.
Dette er hva du kan gjøre selv
Albue dislokasjon, også kalt albue luxation, er ofte et resultat av kraft eller faller på albuen. Denne skaden krever nøyaktig diagnose og riktig behandling av en ekspert. Som en førstehjelp måle til legen kommer, anbefales kjøling av det berørte albueleddet. Det må settes på plass så snart som mulig, noe som ofte gjøres under anestesi, ellers ville det være for vondt. Vanligvis må pasienten ha en overarmstøpt i syv til ti dager etter forvridningen. Armen krever absolutt hvile og må holdes i en rettvinklet krysset stilling. Når rollebesetningen fjernes, kan en bevegelsesortose brukes. Det stabiliserer leddet og tillater samtidig en langsom tilnærming til normale bevegelser. I løpet av denne tiden er det veldig viktig å delta og aktivt støtte det foreskrevne fysioterapi behandlinger. Hvordan dette best gjøres kommuniseres til pasienten av behandlende leger og fysioterapeuter. Det tar litt tid før armen og albueleddet kan lastes helt opp igjen. Inntil da er det viktig å aktivere skjøten uten å overbelaste den. Det er ingen forebyggende tiltak som kan forhindre at en albueforskyvning eller albueutvikling i utgangspunktet oppstår. Imidlertid bør det gjøres forsøk på å unngå høyrisikosituasjoner som kan føre til fall med tilsvarende konsekvenser.
