En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Dessuten:
- Inspeksjon (visning).
- Hud, slimhinner, svelg (hals) og sclerae (hvit del av øyet) [tremor (skjelving), svette; abstinenssyndrom uten delirium (tilstand av forvirring): ansiktsspyling, mydriasis (utvidede pupiller), tremor (skjelving)] [på grunn av mulige følgevirkninger: faryngitt (faryngitt)]
- Magen
- Form av magen?
- Hudfarge? Hudstruktur?
- Blomstrer (hudforandringer)?
- Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
- Synlige fartøyer?
- Arr? Brokk (brudd)?
- Auskultasjon (lytting) av hjertet [abstinenssyndrom uten delirium (tilstand av forvirring): takykardi (hjerteslag for fort;> 100 hjerteslag / min)] [på grunn av mulige følgevirkninger:
- Hjerte svikt (hjerteinsuffisiens).
- Hjertearytmier (ekstrasystoler (hjerte snubler; ekstra hjerteslag), men spesielt paroksysmal takykardi).
- Atrieflimmer (VHF)]
- Undersøkelse av lungene (på grunn av mulige følgevirkninger):
- Auskultasjon (lytting) av lungene [eksitasjonstrinn (eksitasjonstrinn) (1-2 ‰): hyperventilasjon (en lungeventilasjon / puste økt over behovet)]
- Bronkofoni (sjekker overføring av høyfrekvente lyder; pasienten blir bedt om å uttale ordet "66" flere ganger med en spiss stemme mens legen lytter til lungene) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (f.eks. i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “66” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (dempet eller fraværende: f.eks pleuravæske). Resultatet er at tallet “66” knapt høres til fraværende over den syke delen av lungen, fordi høyfrekvente lyder er sterkt dempet]
- Voice fremitus (kontrollerer overføring av lave frekvenser; pasienten blir bedt om å si ordet "99" flere ganger med lav stemme, mens legen legger hendene på brystet eller baksiden av pasienten) [økt lydoverføring på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (f.eks. i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “99” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (sterkt dempet eller fraværende: i pleuravæske). Konsekvensen er at tallet "99" knapt høres til fraværende over den syke delen av lungen, fordi lavfrekvente lyder er sterkt dempet]
- Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) med et forsøk på å palpere leveren (trykksmerter ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, herniale porter?
- Inspeksjon (visning).
- Kreftundersøkelse [på grunn av mulige sekundære sykdommer:
- Ondartede svulster i munn, svelget (halsen) og spiserøret (spiserøret).
- Bronkial karsinom (lunge kreft).
- Hepatocellulært karsinom (leverkreft)
- Tykktarmskreft (tykktarmskreft)
- Magekreft (magekreft)
- Brystkreft (brystkreft) hos kvinnen
- Bukspyttkjertelkreft (bukspyttkjertelkreft)
- Pladecellekreft i huden]
- Dermatologisk undersøkelse [på grunn av mulige sekundære sykdommer:
- Aldring av huden
- Neglepsoriasis (neglepsoriasis)
- pityriasis simplex capitis (flass av hode).
- Psoriasis (psoriasis)
- rosacea (kobber rose) - kronisk inflammatorisk, ikke-smittsom hud sykdom som manifesterer seg i ansiktet; papler (knuter) og pustler (pustler) og telangiectasia (utvidelse av liten, overfladisk hud fartøy)] er typiske.
- Nevrologisk undersøkelse [på grunn av mulige sekundære sykdommer:
- Cluster hodepine
- Demens
- Diabetisk polyneuropati - kroniske perifere lidelser nerver eller deler av nerver i diabetes mellitus. Disse føre hovedsakelig til sensoriske forstyrrelser i de berørte områdene av kroppen.
- Epilepsi
- Korsakoff syndrom (amnesisk psykosyndrom) - en form for hukommelsestap (minne svekkelse) først beskrevet hos alkoholikere.
- Marchiafava-Bignami syndrom (synonym: corpus callosum atrofi) - sjelden nevropsykiatrisk lidelse beskrevet, årsaken til den er ennå ikke bestemt. forekommer hovedsakelig som et resultat av kronisk alkoholisme i forbindelse med underernæring.
- migrene
- Alzheimers sykdom
- Obstruktivt søvnapnésyndrom - tar en pause puste under søvn forårsaket av hindring av luftveiene.
- polynevropati (nerveskader).
- Pontin myelinolyse - skade på sentralen nervesystemet på grunn av rask kompensasjon av hyponatremi (natrium mangel).
- Restless Legs Syndrome (RLS)
- Somatoform lidelser
- Transient ischemic attack (TIA) - plutselig nevrologisk lidelse som løser seg innen 24 timer, noe som gjør det til det eneste skillet fra apopleksi (hjerneslag)
- Wernickes encefalopati (synonymer: Wernicke-Korsakow syndrom; Wernickes encefalopati) - degenerativ encefaloneuropatisk sykdom i hjernen i voksen alder; klinisk bilde: hjerneorganisk psykosyndrom (HOPS) med hukommelsestap, psykose, forvirring, apati, samt ustabilitet i gang og holdning (cerebellar ataksi) og øyebevegelsesforstyrrelser / øyemuskel lammelse (horisontal nystagmus, anisocoria, diplopia)); vitamin B1-mangel (tiaminmangel)]
- Psykiatrisk undersøkelse [på grunn av mulige sekundære sykdommer:
- Alkoholsjalusi delirium
- Angstlidelser
- Auditive perseptuelle lidelser (AVSD) (pga alkohol forbruk under graviditet).
- Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) (på grunn av alkohol forbruk i graviditet).
- Depresjon
- Hallusinasjoner
- Søvnløshet (søvnforstyrrelser)
- Personlighetsforstyrrelser
- Psykoser]
- Urologisk undersøkelse [på grunn av mulige følgevirkninger: nefrolithiasis (nyrestein), urolithiasis (urinstein)]
- Helsesjekk
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.