Den aktive ingrediensen amisulprid er et benzamid og sulpirid derivat. Det markedsføres under flere navn og brukes som et atypisk nevroleptikum for schizofreni terapi. Amisulprid er tilgjengelig på resept.
Hva er amisulpride?
Amisulprid selges under flere navn og brukes som et atypisk nevroleptikum for schizofreni terapi. Det fulle kjemiske navnet for amisulprid er (RS) -4-amino-N - [(1-etyl-2-pyrrolidinyl) metyl] -5- (etylsulfonyl) -2-metoksybenzamid. Amisulpride er en dopamin reseptorantagonist og brukes som et såkalt racemat for terapi av akutt og kronisk schizofreni. I enkeltsaker har man også observert terapeutisk suksess i Tourettes syndrom. Amisulpride er tilgjengelig som 50 mg, 100 mg, 200 mg og 400 mg tabletter og som en 1 ml oral oppløsning som inneholder 100 mg av den aktive substansen. Behandlingslegen bestemmer doseringsformen og dose. Det neuroleptiske amisulpridet har en antipsykisk og beroligende middel effekt. I motsetning til de fleste nevroleptika, benzider som amisulpride har ikke en depressiv effekt, men heller en humørsvingende og aktiverende effekt. Å ta amisulpride gir færre bivirkninger enn vanlig nevroleptika. Spesielt fenomener som bevegelsesforstyrrelser eller tretthet forekommer mye sjeldnere.
Farmakologiske effekter
Kjemisk tilhører amisulprid gruppen av substituerte benzamider, og det er et derivat av sulpirid. nevroleptika forstyrre nevral aktivitet i hjerne ved å endre konsentrasjonen av nevrotransmittere i hjernen. Dette påvirker persepsjon og følelsesliv. Mens de fleste av de typiske nevroleptika virker på nevrotransmitter dopamin og dermed på de tilsvarende reseptorene, har amisulprid, som et atypisk nevroleptikum, en ytterligere inhiberende effekt på andre nevrotransmittere og deres bindingssteder i hjerne. Dette inkluderer også serotonin. Som et medikament for psykoser som schizofreni har det atypiske nevroleptiske amisulpridet to effekter:
1. amisulpride påvirker “positiv symptomatologi”: det demper vrangforestillinger. 2. amisulpride påvirker også "negativ symptomatologi": det reduserer effekter som pasientens sosiale tilbaketrekning, isolasjon, nedsatt drivkraft og flatning av følelser. Amisulpride har dermed en økt humørløftende og aktiverende effekt, snarere enn en slitsom og deprimerende effekt som typiske nevroleptika. Den aktive ingrediensen amisulpride kan samhandle med andre sentralt virkende narkotika og forbedre deres effekter. På levodopa, et anti-Parkinson-legemiddel, har amisulpride en motsatt effekt, og svekker effekten. Noen ganger, igjen, under behandling med amisulpride, supplerende administrasjon av et anti-Parkinsons legemiddel anbefales for å lindre bivirkninger som nedsatt motorisk evne, kroppsstivhet eller kramper. Andre mulige bivirkninger av amisulpride inkluderer: Tardive dyskinesi, hyperprolaktinemi, uregelmessigheter i menstruasjonen, impotens, tap av libido, gastrointestinale plager, epileptiske anfall, hypotensjonog forlengelse av hjerte-QT-intervallet. Ekstrapyramidale motoriske bivirkninger forekommer sjelden ved amisulpridbehandling sammenlignet med andre nevroleptika.
Medisinsk anvendelse og bruk
Amisulpride som et atypisk nevroleptikum brukes til behandling av schizofreni så vel som andre psykoser. Disse er i detalj:
- Schizofreni - akutt og kronisk.
- Psykoser, vrangforestillinger, tankesykdommer, hallusinasjoner.
- Personlighetsforstyrrelser
Som et ikke-depressivt middel og for det motvirker humørløfting og aktivering av stoffet amisulpride dette på en positiv måte i atferdsformer som sosial mistillit til fiendtlighet - spesielt overfor fremmede, sosial tilbaketrekning, fattig eller flatt følelsesliv og mangel på driv. Under terapi med amisulpride klarer pasienter som hittil har vært veldig sløve å frigjøre seg fra sin selvpålagte isolasjon på grunn av mangel på driv ved å nærme seg andre mennesker med interesse igjen. Til tross for en indikasjon også for akutt schizofreni, har amisulpride et begrenset potensial spesielt i denne innstillingen.
Risiko og bivirkninger
I visse tilfeller er amisulpride kontraindisert for:
- Parkinsons sykdom, da det motvirker stoffet Lepodova.
- Alkoholmisbruk
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon
- Allergi mot det aktive stoffet amisulpride
- Kombinasjon med medisiner som kan forårsake alvorlige hjertearytmier
Det skal også bemerkes at amisulprid kan forsterke effekten av andre psykotropiske medikamenter. Barn og ungdom under 15 år er unntatt fra amisulprid-resept. På samme måte frarådes bruk i de 15 til 18 år og over 65 år. Amisulpride bør ikke tas under graviditet eller amming; om nødvendig, bør amming fortsette i så lang tid. Som med andre nevroleptika, kan ondartet nevrologisk syndrom forekomme med amisulprid; derfor, hvis passende symptomer som muskelstivhet, høye feber, autonome forstyrrelser (blekhet, svette og sirkulatorisk ustabilitet), og uklarhet om bevissthet forekommer, kontakt lege umiddelbart og avslutt legemidlet.
