Produkter
antibiotika (entall: antibiotika) er kommersielt tilgjengelig i form av tabletter, dispergerbare tabletter, kapsler, som infusjonspreparater, suspensjoner og sirup for barn, og som granuler, blant andre. Det er også noen aktuelle forberedelser, for eksempel kremer, salver, øyedråper, øyesalver, øredråper, nesesalver og sår hals tabletter. Den første aktive ingrediensen fra denne gruppen som ble markedsført, var arsfenamin (Salvarsan) i 1910, en arsenforbindelse for behandling av syfilis utviklet under ledelse av Paul Ehrlich. Penicillin ble oppdaget i september 1928 på St. Mary's Hospital i London av Alexander Fleming. Og på 1930-tallet kom sulfamidochrysoidine (Prontosil), det første sulfonamidet, på markedet. Tetrasykliner og cefalosporiner ble oppdaget på 1940-tallet og makrolider på 1950-tallet. Noen antibiotika er kombinert med midler som reverserer motstand. De mest kjente eksemplene er beta-laktamasehemmere slik som klavulansyre.
Struktur og egenskaper
Mange antibiotika kan klassifiseres i grupper basert på kjemiske strukturelle elementer. Disse inkluderer for eksempel beta-laktam antibiotika, tetracykliner, kinoloner og makrolider. Det glemmes ofte at mange antibiotika har en naturlig opprinnelse og ble primært isolert fra sopp eller bakterie. Semi- og helsyntetiske derivater er produsert av naturlige utgangsmaterialer.
Effekter
Antibiotika har bakteriostatiske til bakteriedrepende egenskaper, noe som betyr at de hemmer veksten av bakterie eller drep dem. De samhandler selektivt med spesifikke bakteriestrukturer. Typiske virkningsmekanismer inkluderer for eksempel:
- Inhibering av proteinsyntese
- Inhibering av celleveggsyntese
- Inhibering av DNA-replikasjon
- Blokkering av folsyre metabolisme
- Skader på makromolekyler som DNA og proteiner.
- Forstyrrelse av cellemembranen
Antibiotika er forskjellige i deres aktivitetsspekter, for eksempel med hensyn til gram-positive, gram-negative, aerobe, anaerobe og intracellulære bakterie.
Indikasjoner
For behandling og, sjeldnere, forebygging av bakterielle smittsomme sykdommer med følsomme patogener. Andre indikasjoner finnes for noen agenter. For eksempel brukes tetracykliner til akne og rosacea. Noen antibiotika er også godkjent for parasittiske sykdommer som malaria.
Dosering
I henhold til forskrivningsinformasjonen. Narkotika administreres vanligvis peroralt, parenteralt eller lokalt. Ved administrering, den mulige innflytelsen av mat på biotilgjengelighet eller toleranse må vurderes. Flytende antibiotika suspensjoner må ristes før bruk. Antibiotika er vanligvis gitt for en spesifikk varigheten av behandlingen (f.eks. 3 dager, 5 dager, 7 dager, 10 dager, 14 dager) eller noen ganger som en singel dose. Antibiotika kan kombineres med probiotika for å forhindre gastrointestinale symptomer. Hvis disse inneholder levende bakterier, må de gis med et tidsintervall. Antibiotika kan gjøre det hud følsom for sol eller UV-stråling. Derfor alvorlig solbrenthet kan oppstå under soling. derfor hud skal være godt beskyttet under behandlingen.
Aktive ingredienser
Denne listen viser et utvalg av viktige representanter. For fullstendig informasjon, se legemiddelgrupper og aktive ingredienser: Aminoglykosider:
- Gentamicin
- Neomycin
- streptomycin
- Tobramycin
Betalaktamantibiotika:
- Penicilliner slik som amoxicillin og fenoksymetylpenicillin.
- Cefalosporiner som cefaclor og cefpodoxime
- Karbapenemer som imipenem og meropenem
- Monobactams som aztreonam
Kinoloner:
- Ciprofloksacin
- Levofloxacin
- Moxifloxacin
- Norfloksacin
Fenikol:
- kloramfenikol
Folsyreantagonister:
Glykopeptidantibiotika:
- vancomycin
- Teikoplanin
Lincosamid:
- Clindamycin
Makrolider:
- Azitromycin
- Klaritromycin
- erytromycin
Nitrofuraner:
- Nitrofurantoin
Nitroimidazoler:
- Metronidazol
- Ornidazol
Oksazolidinoner:
- linezolid
Fosfonsyrederivater:
- Fosfomycin
Pleuromutiliner:
- Retapamulin
Polymyxiner:
- Kolistimetat
Polypeptidantibiotika:
- Bacitracin
- Gramicidin
- Tyrothricin
Rifamyciner:
- rifabutin
- Rifampicin
- Rifamycin
- Rifaximin
Steroid antibiotika:
- Fusidinsyre
Tetrasykliner:
- Doxycycline
- Minocycline
Tuberkulostatika Sykliske lipopeptider:
- Daptomycin
Kontraindikasjoner
Kontraindikasjoner avhenger av den aktive ingrediensen som brukes. Et utvalg:
- Overfølsomhet, også for relaterte stoffer.
- Noen representanter må ikke brukes til barn og ungdom, gravide og under amming.
Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.
Interaksjoner
Før behandling potensielt medikament interaksjoner må vurderes. antacida, mineraler og sporstoffer kan redusere absorpsjon av antibiotika, for eksempel tetracykliner og kinoloner. Noen stoffer samhandler med CYP450 isoenzymer, som f.eks makroliderkinolonene og rifamycinene. Antibiotisk behandling kan påvirke sikkerheten til hormoner prevensjonsmidler fordi enterohepatisk sirkulasjon blir forstyrret av endringen i tarmflora. Derfor, prevensjon bør brukes med en tilleggsmetode, for eksempel en kondom. Betalaktamantibiotika er organiske anioner som gjennomgår aktiv tubulær sekresjon ved nyre. Interaksjoner er mulig via denne mekanismen.
Skadevirkninger
De vanligste og typiske mulige bivirkningene av antibiotika inkluderer:
- Gastrointestinale forstyrrelser som diaré, kvalme, oppkast, magesmerter, tap av matlyst
- Overfølsomhetsreaksjoner (allergiske reaksjoner) mot anafylaksi.
- Candida-infeksjoner i slimhinnen, f.eks. Vaginal sopp og trøske
- Hudutslett
- Sentralnervesykdommer som hodepine og svimmelhet
Avhengig av de aktive ingrediensene er mange andre bivirkninger mulige, for eksempel forlengelse av QT-intervallet, psykiatriske lidelser, ototoksisitet, leveren dysfunksjon og nedsatt nyrefunksjon (seleksjon). Bakterier kan utvikle motstand mot midlene på grunn av seleksjonstrykk. Som et resultat mister antibiotika sin effektivitet. Multiresistente bakterier er resistente mot flere antibiotika.
