Med patologisk apati betyr medisin et symptom på forskjellige sykdommer preget av apati, ufølsomhet for stimuli og mangel på spenning. Det er vanligst i demens pasienter.
Hva er apati?
Apati er preget av manglende respons, mangel på respons på alle ytre stimuli, apati og tilsynelatende mangel på følelse. Apati er preget av manglende respons, mangel på respons på alle ytre stimuli, apati og en tilsynelatende følelsesløshet. Forstyrrelsen påvirker det sentrale nervesystemet og er et tegn på alvorlig sykdom. Sammen med apati, depresjon, nedsatt matlyst, søvnforstyrrelser, og endringer i dommen oppstår vanligvis. Alle aldersgrupper kan påvirkes av apati, men det er først og fremst et symptom på avanserte demens og dermed ansett som spesielt vanlig hos eldre. Omtrent 92% av frontotemporal demens lider, 72% av de som lider av vaskulær demens, 63% av Alzheimers sykdom, og 57% av pasientene i Lewy-demens viser tegn på apati når sykdommen utvikler seg. Andre sykdommer der apati er vanlig inkluderer rabies, merket hypotyreose, og psykiske lidelser som autisme, alvorlig anoreksi nervosa, og depresjon. Hvis symptomer på apati kan oppdages hos små barn, skyldes de vanligvis alvorlige Smittsomme sykdommer med høyt feber.
Årsaker
Årsakene til apati kan ikke nevnes generelt; det må skilles i henhold til den underliggende sykdommen. Følgende er en grov oversikt over årsakene til de viktigste sykdommene som har apati som symptom. Det er gjort for lite forskning på utløsere av psykiske lidelser for å kunne komme med konkrete uttalelser. Det mistenkes et samspill mellom medfødte og sosiale påvirkninger. Demens kan spores tilbake til ulike årsaker basert på underliggende sykdommer, vaskulær skade eller genetisk disposisjon. Hittil har det imidlertid ikke vært mulig å undersøke årsakene mer presist; bare medfølgende symptomer er klare. Rabies er en infeksjonssykdom der apati er et advarselstegn på aggressive faser. Det overføres til mennesker ved bitt fra raske dyr og reiser raskt fra såret til sentralen nervesystemet. Der forårsaker det opprinnelig influensa-lignende symptomer og senere hjernehinnebetennelse, sentralnervesymptomer som økt aggressivitet, apati og hallusinasjoner.
Sykdommer med dette symptomet
- Creutzfeldt-Jakob sykdom
- Gul feber
- Forkjølelse
- Botulisme
- Forgiftning
- Heteslag
- Binyrebark-
insuffisiens
- Demens
- Hjernesvulst
Diagnose og forløp
Apati manifesteres i symptomene som allerede er indikert apati, manglende respons og mangel på respons på fraværende stimuli. Spesielt er det merkbart at de berørte alltid virker fraværende, ikke lenger får øyekontakt, ikke lenger spiser eller drikker, og søvnforstyrrelser er tydelige. Hvis det er tegn på apati, bør pårørende eller omsorgspersoner varsle lege eller ta den berørte personen til et sykehus. Hvis diagnosen apati blir ansett som bekreftet der, er det nødvendig å undersøke årsaken. Det må imidlertid sies at dette vanligvis allerede er bestemt før apati begynner. Bare i sjeldne tilfeller lider pasienter av apati uten at det er mistanke om eller diagnostisert årsak på forhånd. Med omfattende testing, blod arbeid og bildebehandling, kan underliggende forhold diagnostiseres. Behandling kan ikke igangsettes før årsaken er bestemt. Forløpet for apati må differensieres i henhold til de underliggende sykdommene Smittsomme sykdommer med høyt feber, gode sjanser for utvinning kan indikeres. Imidlertid i rabies og demenssykdommer, er prognosen ugunstig, siden det fortsatt mangler gode behandlingsmetoder i dag.
Komplikasjoner
Apati kan føre til en rekke psykologiske og fysiske komplikasjoner. For eksempel stresset assosiert med apati kan fremme sykdommer i sirkulasjonssystem. Hypertensjon, hjerte svikt, eller koronar arterien sykdommen er resultatet. Dette påvirker også andre organer, for eksempel leveren og nyrer, som er spesielt utsatt for sykdom under apati. Endokrine sykdommer i skjoldbruskkjertelen eller nyrene samt virusinfeksjoner er resultatet av ubehandlet apati eller sløvhet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forskjellige Smittsomme sykdommer slik som tuberkulose or klamydia kan legges til. Likeledes sykdommer i nervesystemet, som manifesterer seg i form av nevroser, depresjon or myasthenia gravis og varierer avhengig av pasientens alder og konstitusjon. Endelig kan apati føre til anemi, dvs. mangel på blod, og dermed til sekundære symptomer som svimmelhet og følelser av svakhet. Generelt avtar mental og fysisk velvære som et resultat av apati, og favoriserer en rekke andre komplikasjoner som ofte er vanskelige å tilskrive apati som årsak. Videre kan mangel på motivasjon også føre til underernæring hos de som er rammet og dermed til sekundære sykdommer som anemi. Pasienter som opplever apati, bør derfor oppsøke lege så snart som mulig for å unngå utvikling av flere komplikasjoner forbundet med apati.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis apatisk oppførsel vedvarer i flere uker, bør lege konsulteres umiddelbart. I tilfelle fysisk mangel på energi som varer i noen dager og deretter spontant forsvinner, bør det foretas en analyse og bakgrunnsundersøkelse. Hvis årsakene blir avklart og løst på grunn av midlertidige hendelser, er det absolutt ikke nødvendig å oppsøke lege. Hvis den tilstand av mangel på interesse for normale mål, mangel på personlig hygiene, eller tap av vilje til å leve vedvarer i flere dager eller uker, det anbefales på det sterkeste å gå til legen. Dette gjelder selv om den utløsende hendelsen er kjent. Ofte er apati bare et ledsagende symptom på en annen og muligens mer alvorlig sykdom. Hvis det er midlertidig mangel på motivasjon i 2-3 dager, bør det observeres om det forekommer gjentatte ganger og med hvilke intervaller eller forhold dette oppstår. Symptomene på apati kan være tilstede parallelt med andre psykiske lidelser. Bare en profesjonell kan skille ut fra pasientens medisinsk historie eller vurdere kurset som forventet. Hvis motivasjonsforstyrrelser finner sted som et resultat av hode skader eller hjerne traumer, må berørte personer vente på å se om den apatiske oppførselen vedvarer når skadene har grodd. Likevel bør legen informeres i tide om å følge utviklingen av apati nærmere og å gripe inn i tide.
Behandling og terapi
Det er ingen generell behandlingsmetode for apati; terapi må gis til den underliggende sykdommen. Psykologiske årsaker behandles med psykoterapi og om nødvendig psykotropiske medikamenter. Imidlertid må det påpekes at de fleste psykiske lidelser ikke kan helbredes, bare deres kurs kan endres. Et mer normalt liv er mulig, en kur mot alle symptomer anses som terapeutisk usannsynlig. Lovende terapeutisk målinger mangler også rabies. Det må antas at sykdommen er dødelig. Selv om en moderne behandlingsmetode sørger for behandling med antivirale midler og samtidig sedasjon, dette konseptet har bare vært vellykket i to tilfeller. Demensforløpet kan reduseres i noen tid med medisiner og minne trening, men igjen, en fullstendig kur er ikke mulig.
Utsikter og prognose
Prognosen og utsiktene til apati må alltid gjøres i forhold til den underliggende sykdommen. Hvis apati er en bivirkning av medikamentell behandling, forsvinner symptomene vanligvis alene etter fullført terapi. Apati som skyldes en midlertidig sykdom, for eksempel en infeksjon, lover også gode sjanser for utvinning, forutsatt at den underliggende tilstand behandles raskt og omfattende. Apati som skyldes en progressiv sykdom som demens, derimot, kan bare behandles i lang tid eller ikke i det hele tatt. Permanente symptomer er også sannsynlig ved apati som skyldes en psykogen lidelse. Hvis apati skyldes rabies eller en annen alvorlig virussykdom, vil pasienten få alvorlige symptomer og noen ganger til og med død. Hvis den underliggende sykdommen kan helbredes, forsvinner ofte apati, men i tilfelle alvorlige infeksjoner og psykogene sykdommer, kan man forvente langsiktige samtidige symptomer. På grunn av de mange innflytelsesfaktorene, kan den endelige utsikten og prognosen bare gjøres av den behandlende legen.
Forebygging
Apati kan ikke forhindres, bare noen få underliggende sykdommer med spesifikke målinger.
Dette er hva du kan gjøre selv
Flere umiddelbare målinger kan hjelpe med apati. For det første er det viktig å kompensere for den følelsesmessige tomheten ved en oppfylt hverdag igjen. Berørte individer kan lindre symptomene ved å følge en tydelig strukturert daglig rutine med en bestemt tid for å stå opp og planlagte oppgaver. Følelsen av likegyldighet kan bare utbedres gjennom personlig initiativ. I noen tilfeller er enkle mål som å møte en venn eller gå på jobbintervju nok til å generere den nødvendige motivasjonen og dermed gradvis lindre apati. Berørte individer bør generelt betro seg til en venn eller et familiemedlem, som nevnt kan mestringsstrategier implementeres lettere med støtte. I tillegg generelle tiltak som tilstrekkelig trening, en balansert kosthold og avstå fra sentralstimulerende midler hjelp til å lindre ledsagende symptomer som utmattelse og tretthet. Hvis apati oppstår som et resultat av schizofreni or depresjon, kan en diskusjon med en psykolog eller psykoterapeut gi klarhet om symptomene og dermed hjelpe til med å overvinne dem. Hvis apati vedvarer i flere dager, må lege konsulteres, ettersom klagene da ofte er basert på en psykologisk tilstand slik som utbrenthet, som ikke kan behandles uavhengig.
