Hos omtrent 20% av gravide kvinner, serogruppe B streptokokker finnes i kjønns- eller analområdet.
Normalt disse bakterie er ufarlige. De finnes også på hud og i nedre mage-tarmkanalen og urinveiene (mage-tarmkanalen samt urinveiene og kjønnsorganene).
Serogruppe B streptokokker kan påvises i følgende sykdommer:
- Sårinfeksjoner
- Sepsis (blodforgiftning)
- Neonatal sepsis
- Cystitt (blære infeksjon) og pyelonefritt (nyre bekkenbetennelse).
Diagnosen streptokokker serogruppe B kan bestemmes av vaginal vattpinne (vaginal vattpinne) inkludert anal vattpinne.
Spesielle egenskaper under graviditet
Under fødselen, streptokokker kan overføres til barnet.
Dette kan forårsake alvorlig infeksjon hos barnet enten umiddelbart etter fødselen (tidlig begynnelse) eller i løpet av de neste en til seks ukene (sen debut). Førstnevnte forekommer primært hos premature spedbarn. Sen infeksjon kan også være forårsaket av omsorgspersoner; den tidlige formen er alltid forårsaket av moren. Omkring en av 3,000 nyfødte blir smittet med B streptokokker ved fødselen, hvorav 3.2 prosent dør som et resultat. Dødeligheten (dødeligheten knyttet til det totale antallet mennesker smittet med sykdommen) domineres hovedsakelig av hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse).
Symptomer og klager hos nyfødte etter tidlig infeksjon:
- sepsis
- Lungebetennelse (lungebetennelse)
- Meningitt
- Nevrologiske skader
Ved sen infeksjon er det høy risiko for dødelighet (dødelighet), spesielt for premature spedbarn.
Dødeligheten hos modne nyfødte er 2-3% og opptil 30% hos spedbarn med svangerskap kortere enn 24 uker.
Laboratoriediagnostikk
Hver gravid kvinne skal screenes for B streptokokker mellom 35 og 36. uke (B streptokokker screening; B streptokokker test for gravide kvinner).
Den nåværende retningslinjen fra det tyske samfunnet for gynekologi og Obstetrics anbefaler også B-streptokokker-testen mot slutten av graviditet.
Undersøkelsen utføres ved hjelp av en vaginal vattpinne (vaginal smear) inkludert anal vattpinne (patogen og motstandsbestemmelse). Ved muligens å utelate analutstryket, ca. 30% av positive funn blir savnet.
Uavhengig av ovennevnte eksamen for B-streptokokker, blir gravide tilbudt infeksjonsscreening for vaginale asymptomatiske infeksjoner med bakterie og mykose patogener mellom den 16. og den fullførte 24. uken i graviditet som en Helse forsikringsstønad. En studie demonstrerte at denne infeksjonsscreeningen kan redusere for tidlig fødsel med opptil 43%.
Terapi
Hvis B-streptokokker oppdages, kan risikoen for infeksjon hos barnet minimeres ved målrettet administrasjon of antibiotika Antibiotikabehandling er nødvendig for:
- For tidlig fødsel før den fullførte 37. uken.
- Varighet mellom brudd på membranene og levering i mer enn 12 timer.
- Fever av den gravide under fødsel over 38 ° C.
- Streptokokkinfeksjon under tidligere fødsler.
- Urinveisinfeksjon på grunn av B streptokokker i graviditet.
- Tegn på infeksjon hos mor og / eller barn
Nytte
Ved hjelp av en enkel vaginal vattpinne kan infeksjon med B-streptokokker påvises, og risikoen for infeksjon av barnet kan minimeres effektivt.
Ved å teste gravide kvinner for B streptokokker i skjeden og rektum og forebyggende administrering antibiotika ved fødsel til mødre som tester positivt, kan forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) av B-streptokokkinfeksjon hos barnet reduseres til <1 tilfelle per 1,000 levendefødte.
