På den ene siden behandlingen av leveren kreft avhenger av stadium av svulsten, dvs. dens størrelse og plassering. På den annen side, derimot, pasientens alder og tilstand av Helse spiller også en avgjørende rolle i valget av behandlingsmetode. De tilstand av leverenom cirrhosis er tilstede eller ikke, er like viktig for terapi.
Behandlingsmetoder for leverkreft: oversikt
I prinsippet er et vell av forskjellige terapeutiske alternativer tilgjengelig for behandling av leveren kreft. Individuelle prosedyrer kan også kombineres med hverandre.
- Kirurgi: delvis fjerning av leveren eller levertransplantasjon.
- lokal terapi prosedyrer: Disse spenner fra skleroterapi av svulsten til varmebehandling eller kontrastmedieterapi til intern stråling i leveren.
- Medikament terapi: kjemoterapi eller behandling med det aktive stoffet sorafenib.
- Palliativ terapi: i denne formen for terapi er ikke lenger kur mot sykdommen, men forbedring av livskvaliteten i forgrunnen.
Behandling av leverkreft: kirurgi
Kirurgi er for tiden det behandlingsalternativet som mest sannsynlig vil kurere leveren fullstendig kreft. Om leverkreft kan behandles ved kirurgi, avhenger i stor grad av antall svulster, deres plassering og størrelse. En annen avgjørende faktor er om levervevet fortsatt er sunt eller om det allerede er avansert levercirrhose. I tillegg pasientens tilstand av Helse må tillate operasjon. Spesielt mindre svulster kan vanligvis fjernes godt ved kirurgi. I tillegg til svulsten fjernes også omkringliggende sunt vev for å redusere sannsynligheten for at kreftceller blir igjen i kroppen. Det viktige med delvis leverfjerning er at nok sunt levervev er igjen i kroppen til at leveren kan fortsette å fungere. For pasienter med skrumplever er en levertransplantasjon en bedre beslutning enn delvis leverfjerning. Dette er fordi hvis en del av den syke leveren fjernes, er det mulig at det gjenværende levervevet ikke er tilstrekkelig til å avgifte kroppen og leversvikt kan føre til. Men for at en levertransplantasjon skal utføres, må pasienten ha en god generell følelse Helse. Visse samtidige sykdommer kan også være et utelukkelseskriterium for prosedyren. I motsetning til delvis fjerning, må pasienten ta medisiner i lang tid etter en levertransplantasjon. Disse hindrer donororganet i å bli avvist.
Behandling av leverkreft: lokale behandlingsmetoder
Målet med lokale terapiprosedyrer er å bremse sykdomsutviklingen, forlenge overlevelsesspennet og lindre samtidig symptomer. De brukes når kirurgi for leverkreft det er ikke mulig. I tillegg brukes lokale prosedyrer også for å bygge bro over ventetiden til transplantasjon. I skleroterapi av svulsten, svært konsentrert alkohol injiseres gjennom hud direkte inn i leversvulsten. I små svulster kan denne prosedyren ødelegge svulsten og dermed kurere sykdommen. Radiofrekvensablasjon (varmebehandling) bruker derimot en laser- eller radiofrekvenssvingning for å tilberede tumorcellene, som deretter fjernes. Flere økter kan være nødvendig for å fjerne svulsten helt. Ved transarteriell kjemoemboli injiseres et cytotoksin og et vaso-okklusivt middel i grenene til leveren arterien som forsyner svulsten. Mangelen på forsyning får svulsten til å krympe. Dette er grunnen til at denne prosedyren ofte brukes før operasjonen. Med denne metoden fortsetter leveren å bli levert via en annen tilgang - portalen blodåre. Hvis dette er blokkert, kan prosedyren ikke brukes. I kontrastmediumterapi er et kontrastmedium (lipiodol) som akkumuleres i leveren fylt med radioaktive partikler og injisert i leveren. arterien. Midlet akkumuleres i svulsten og dreper cellene. Relativt ny er prosedyren for intern stråling, kalt selektiv intern strålebehandling (SIRT), som er basert på kontrastmiddel terapi. I denne prosedyren føres små perler som en radioaktiv substans er bundet direkte inn i fartøy leverer leveren. Siden strålingen bare har et område på opptil en centimeter, påvirkes ikke sunt vev eller bare litt av strålingen. De små perlene sørger i tillegg for at fartøy leverer svulsten er blokkert.
Behandling av leverkreft: medisinering.
kjemoterapi brukes relativt sjelden til leverkreft i Tyskland. Generelt utføres det når metastaser allerede har dannet seg eller når ingen annen terapi kan vurderes. I motsetning til de lokale prosedyrene som er presentert så langt, kjemoterapi har en effekt gjennom hele kroppen. De narkotika brukt i cellegift - kjent som cytostatika - primært angripe kreftceller. Imidlertid blir andre raskt delende celler også angrepet, for eksempel hår rot- og slimhinneceller. I tillegg til cellegift, sorafenib, en aktiv ingrediens som forstyrrer svulstens metabolisme og dermed bekjemper den spesifikt, har vært tilgjengelig i flere år. Den aktive ingrediensen tas i tablettform og brukes når leverkreft ikke kan opereres. Ofte, sorafenib brukes til å forlenge den gjennomsnittlige overlevelsestiden i en allerede avansert kreft.
Behandling av leverkreft: palliativ terapi.
Hvis leverkreft sykdom ikke lenger kan helbredes på grunn av det avanserte stadiet, palliativ terapi brukes til å prøve å holde pasientens livskvalitet så høy som mulig. Det brukes hovedsakelig til pasienter med terminal leverkreft. Palliativ terapi fokuserer spesielt på å lindre smerte og eliminere annet ubehag forårsaket av svulsten.
Leverkreft: oppfølging er viktig
Etter å ha overlevd leverkreft, er oppfølgingsbehandling viktig. Under oppfølgingsundersøkelser gir leger støtte til pasienter med fysiske eller psykiske problemer. De sjekker også om samtidig sykdommer har oppstått som et resultat av behandlingen. Hvis dette er tilfelle, må sykdommene behandles deretter. Imidlertid er det viktigste målet med oppfølgingsbehandling å oppdage mulig tilbakefall av leverkreft på et tidlig stadium og å iverksette passende behandling. Som regel bør en slik oppfølgingsundersøkelse utføres hver sjette måned.
