Når urinveissymptomer er til stede, kan det være nødvendig å se på urinveiene blære så vel som urinveiene. Cystografi gir et syn på disse Indre organer.
Hva er cystografi?
Hvis du har symptomer på urinveiene, kan det være nødvendig å se på urinen blære så vel som urinveiene. Cystografi gir et syn på disse Indre organer. Cystografi er en Røntgen avbildning av urinen blære, som et kontrastmiddel brukes på grunn av bedre synlighet. Det er blant annet nødvendig å synliggjøre misdannelser eller fremmedlegemer i området av urinblæren og urinveiene i tilfelle urinveisdysfunksjon. Som en regel, jod-holdige midler brukes som kontrastmedier. Begrepet cystogram brukes synonymt.
Funksjon, effekt og mål
Ulike former brukes til undersøkelse, avhengig av indikasjon og mål. Alle undersøkelser utføres ved å fylle den tomme urinblæren med et kontrastmiddel. Flere røntgenbilder brukes til å spore kontrastmediets vei gjennom urinveiene. De forskjellige metodene skiller seg hovedsakelig i den rute kontrastmediet introduseres i. I retrograd cystografi blir kontrastmediet introdusert i urinblæren ved hjelp av et kateter, som deretter forsegles. Røntgenbilder blir tatt mens pasienten står og ligger. Denne typen undersøkelser tillater nyrebekken og urinledere som skal undersøkes. Den brukes når steiner i nyre or urinleder eller mistanke om urinleder. Likeledes svulster i nyrebekken or urinleder bli synlig for legen gjennom denne undersøkelsesmetoden. Blæreskader kan også oppdages eller utelukkes ved hjelp av denne undersøkelsesmetoden. Fordi kontrastmediet ikke absorberes gjennom blæren, er denne fremgangsmåten å foretrekke fremfor intravenøs kontrastmediumundersøkelse i tilfeller av kontrastmediumallergi. Intravenøs cystografi, også kjent som intravenøs urografi eller utskillende urografi, utføres på lignende måte. Hovedforskjellen her er administrasjon av kontrastmiddel. Dette føres ikke inn i blæren via et kateter, men når utskillelsesorganene via blodstrømmen. Fordelen med dette er at aktiviteten til nyrene også kan vises i Røntgen bilde. I tillegg er ikke blæreutløpet lukket med denne metoden, slik at den videre banen til kontrastmediet også kan følges. For spedbarn og små barn er det mulighet for uttrykk uretrografi. Dette utføres på samme måte som retrograd cystografi, men under generell anestesi. Etter at urinblæren er blitt vurdert ved cystografi, blir kontrastmediet vanligvis deretter flyttet inn i urinleder ved manuell stimulering, som gjør at dette også kan vurderes. Fordelen med denne undersøkelsesmetoden er at det er mindre stresset for barnet enn med retrograd cystografi. Polycystografi bruker forskjellige mengder kontrastmiddel for å simulere forskjellige grader av blærefylling. Dette gir informasjon om blærens distensibilitet. Ultralyd undersøkelse er også mulig. I ultralyd kontrast cystografi, blir kontrastmediet introdusert ved hjelp av et kateter, som ligner retrograd cystografi, men avbildningen utføres ved hjelp av en ultralydanordning i stedet for røntgen.
Risiko, bivirkninger og farer
Risiko oppstår ved de ulike undersøkelsesmetodene. Hovedrisikoen er intoleranse for kontrastmiddel. men hvis dette er kjent på forhånd, kan det minimeres ved å unngå intravenøs administrasjon. Ved akutt cystittdet er imidlertid også mulig for kontrastmediet å bli absorbert via det betente vevet. Dermed en akutt urinveisinfeksjon bør utelukkes på forhånd. Dette minimerer også risikoen for falske positive resultater. Videre kan kateteret forårsake irritasjon eller skade på urinveiene. Skader forekommer bare veldig sjelden under behandling av erfarne leger. Mer sannsynlig er en reaksjon på materialene som brukes. Hvis det er kjent intoleranse, for eksempel til latex, bør disse på forhånd kommuniseres til behandlende lege. Risikoen for patogener spredning til urinveiene og en påfølgende urinveisinfeksjon er ganske lav på grunn av bruk av sterile materialer og desinfeksjon av omgivelsene hud områder, men eksisterer fortsatt. Som regel kan dette bekjempes godt av administrasjon of antibiotika. Hos personer med nedsatt immunforsvar, antibiotika brukes noen ganger som et forebyggende tiltak. Under undersøkelsen under generell anestesi, det er de vanlige risikoene for anestesi. Også her gjelder følgende: hvis intoleranser allerede er kjent eller komplikasjoner har oppstått under tidligere utført anestesi behandlinger, bør dette kommuniseres til legen på forhånd. Legen vil reagere tilsvarende og om nødvendig bruke andre medisiner. Hemmet nyre funksjonen bør også utelukkes før undersøkelsen utføres. Hvis nyrene ikke fungerer som de skal, er det en mulighet for at kontrastmediet ikke blir utskilt eller ikke utskilt helt, spesielt hvis det administreres intravenøst kontrastmiddel. En annen risiko er strålingseksponeringen fra Røntgen. Dette er imidlertid relativt lavt. Likevel, graviditet bør utelukkes før en undersøkelse. I noen år nå har såkalte røntgenpass vært tilgjengelig for å dokumentere strålingen dose, hvor legen kommer inn i den undersøkte delen av kroppen så vel som stråledosen. Hvis de kjente risikoene oppveier risikoen, er andre undersøkelsesmetoder tilgjengelige. En mulighet er undersøkelsen ved hjelp av ultralyd, sonografi. I tillegg til fordelene med bedre bildebehandling og mangel på stråling, medfører dette også risiko. For eksempel er visse undersøkelser ikke mulig ved bruk av sonografi. I tillegg, med denne typen undersøkelser, må kontrastmediet innføres av kateter i alle tilfeller, noe som kan føre til komplikasjonene som allerede er beskrevet, for eksempel skader eller betennelse.
