Visceral kirurgi omhandler kirurgiske prosedyrer på magen og organene i den. Det kalles også buk- eller bukoperasjoner. Det tar navnet sitt fra det latinske ordet "innvoller" som betyr "tarmene."
Hva er visceral kirurgi?
Visceral kirurgi er der et sykehus ser pasienter som trenger kirurgi på bukorganene, for eksempel mage, spiserør, leveren, fordøyelseskanalen og så videre. Dette inkluderer også transplantasjon av organer, rekonstruksjon etter en ulykke, fjerning av godartede eller ondartede svulster, behandling av betennelse, diagnostikk, etc. Sykdommer i vevstrukturene som omgir organene hører også til visceral kirurgi. Videreutdanning for å bli visceral kirurg tar fire år. I hele Tyskland er skillet mellom videreutdanningene "generell kirurgi" og "visceral kirurgi" ikke ensartet. Imidlertid, mens den generelle kirurgiavdelingen på et sykehus inkluderer alle kirurgiske prosedyrer i hele kroppen, behandler viscerale kirurgiske avdelinger bare mageoperasjoner. I tillegg spesialiserer avdelinger for visceral kirurgi ofte for eksempel på svulster og / eller metastaser terapi, operasjoner i tarmene, spiserøret, transplantasjoner eller annet underområde. Spesialiseringer i veldig spesifikke områder er også mulig. For eksempel har noen sykehus det kolon or bukspyttkjertelkreft sentre og lignende.
Behandlinger og terapier
Visceral kirurgi inkluderer vanligvis blindtarmsoperasjoner, leveren transplantasjoner, fjerning av svulster eller metastaser i underlivet, gastrisk kirurgi, fjerning av galleblæren osv. Ulykker kan også forårsake traumer i organer som krever kirurgisk rekonstruksjon. Misdannelser av organer i bukhulen som allerede er tilstede fra fødselen, blir også behandlet i visceral kirurgi. I noen tilfeller, når antibiotika behandling er ikke tilrådelig eller vil ikke lenger være tilstrekkelig, kirurgisk inngrep kan også være nødvendig i tilfeller av betennelse. I dette tilfellet kuttes det inflammatoriske vevet ut og fjernes dermed. Siden betennelse kan forekomme hvor som helst i kroppen, kan ethvert organ i underlivet påvirkes. Ofte må en visceral kirurg utføre prosedyrer på mage. Her magekreft, gastrisk perforering eller gastrisk magesår, blant andre, kan være årsakene som krever kirurgi. Ved kreft og magesår, kirurgisk behandling består av fjerning hvis mulig; i tilfelle gastrisk perforering, blir perforasjonen sydd over. Viscerale kirurgiske inngrep i tarmen representerer for eksempel fjerning av ondartede svulster eller polypper, så vel som ekte eller falske divertikler. Diverticula, eller fremspring, kalles "sant" når de involverer begge slimhinne og tarmveggen. "Uautentiske" divertikler er de der bare slimhinne stikker ut. Tarmhindring kan også behandles kirurgisk, avhengig av årsaken. Hvis medisinering ikke er indikert, som for eksempel er av mekaniske årsaker som en vedheftstreng, kan kirurgi utføres, vanligvis minimalt invasiv. Sykdommer i galleblære blir også behandlet ved hjelp av visceral kirurgi. Disse inkluderer for eksempel galle kanalkarsinomer og gallestein. Dersom gallestein forårsaker symptomer, blir hele galleblæren inkludert steinene fjernet, avhengig av tilfelle. I tilfelle av galle kanalkreft, kirurgisk fjerning kan eller ikke anbefales, avhengig av graden av sykdom og metastase. Sykdommer i milt som kan kreve kirurgisk inngrep inkluderer miltinfarkt eller miltbrudd. I miltinfarkt, den milt er underleverandør pga okklusjon av panteretten arterien, en arterie i bukhulen. I dette tilfellet, kirurgisk fjerning av milt er det eneste behandlingsalternativet ved fullstendig infarkt. Splenisk brudd, altså brudd på milten, er i de fleste tilfeller forårsaket av stump kraft traumer i underlivet. Avhengig av graden av skade, kan konservativ behandling brukes. I mer alvorlige tilfeller kan det imidlertid være nødvendig med kirurgi til og med fjerning av milten.
Diagnose og undersøkelsesmetoder
I tillegg til prosedyrer for å behandle medisinske tilstander, er diagnostiske kirurgiske prosedyrer også en del av en visceral kirurgs omfang. Her, så ofte som mulig, blir det forsøkt å bruke minimalt invasive metoder, som laparoskopisk kirurgi, også kalt "knapphullskirurgi" eller laparoskopi. I denne prosedyren blir det bare gjort veldig små snitt (ca. 0.3 - 2 cm), gjennom hvilke tynne rør med et kamera festet foran skyves inn i bukhulen eller til organet som skal undersøkes. For å lette tilgang blir bukhulen vanligvis fylt med gass for dette formålet. Dette gir større rom for å manøvrere rundt organene. Bildet fra kameraet overføres til en skjerm. Dette gjør at leger kan se på organer direkte og deretter gi råd om diagnose og behandling. Mindre kirurgi kan også utføres ved hjelp av laparoskopi fordi ikke bare kameraer, men også små kirurgiske verktøy på rør kan settes inn gjennom de små snittene. Denne typen kirurgiske inngrep er mye mildere på organismen enn andre prosedyrer for konvensjonell kirurgi, for eksempel snitt i magen. I disse blir det gjort et stort snitt på bukveggen, noe som resulterer i høyere komplikasjonsrate. Det store såret øker sannsynligheten for betennelse, helbredelse tar lengre tid, og det totale traumet i kroppen er også større. I noen tilfeller er det imidlertid fremdeles nødvendig med snitt i magen, for eksempel for kirurgi på "mer skjulte" organer, for eksempel bukspyttkjertelen. Også brukbarheten til for eksempel a galle duct carcinoma kan ofte bare vurderes under selve operasjonen, slik at en "probelaparotomi" utføres. I et slikt tilfelle representerer magesnitt derfor en komponent i den diagnostiske prosedyren, selv om terapi - hvis svulsten viser seg å være opererbar - kan skje umiddelbart i form av kirurgisk fjerning av svulsten.
