Ring umiddelbart 911! (Ring nummer 112)
Sikre vitale funksjoner i henhold til ABC-ordningen (tiltakskjema innenfor rammen av ACLS (Advanced Cardiac Life Support)):
- A (“Airway”): fjern luftveien og hold den åpen.
- B ("Breathing"): ventiler
- C (“Sirkulasjon“): Komprimering av brystet (thorax), dvs. utføre brystkompresjoner (HDM).
Så langt som mulig nevrologisk historie eller fremmed historie, samt funn.
Nesten alle pasienter kommer ved ankomst til akuttmottaket krever ytterligere intensiv terapi.
Terapi for nedsatt bevissthet avhenger av årsaken.
Konvensjonelle ikke-kirurgiske terapeutiske prosedyrer
En Glasgow Coma Skala (GCS; se “Fysisk undersøkelse”Under) score på 8 eller mindre indikerer veldig alvorlig hjerne dysfunksjon og risiko for livstruende respirasjonssvikt. Hvis GCS-poengsummen er mindre enn eller lik 8, sikrer du luftveien ved endotrakeal intubasjon* må vurderes.
* intubasjon er innsetting av et rør (en hul sonde) gjennom munn or nese for å sikre luftveien. Det kan innebære innsetting av et orofaryngealt rør (gjennom munn, for eksempel Guedel-røret) eller en nasopharyngeal tube (gjennom nese, for eksempel Wendl-røret). Begge ender i svelget og holder på tunge vekk fra den bakre svelgveggen. Og dermed, intubasjon tillater spontan puste or ventilasjon med en gjenoppliving. I den ovennevnte endotrakeale intubasjonen settes et endotrakealt rør gjennom munn (orotracheal) eller nese (nasotracheal) mellom stemmebåndene av strupehode (stemmeboks) og inn i luftrøret (luftrør). Dette utføres hos pasienter i bevisstløshet (nedsatt bevissthet), anestesieller akutt respiratorisk svikt for å sikre luftveien mot ambisjon (innånding av endogene sekreter som spytt eller magesaft) og for å tillate ekstern ventilasjon.
