blindtarmbetennelse eller blindtarmbetennelse er en betennelse av vedlegget eller vedlegget. Typisk tegn på blindtarmbetennelse er alvorlig magesmerter or nedre magesmerter når du strammer bena, hopper eller legger press.
Hva er blindtarmbetennelse?
Infografikk som viser anatomi og plassering av blindtarmbetennelse. Klikk på bildet for å forstørre. blindtarmbetennelse er en betennelse av vedlegget forårsaket av bakterie. Spesielt bakteriell betennelse forekommer i området til vedlegget. Selve tillegget handler om lengden på tommelen og ender i tyktarmen som en blindvei. I tilfelle blindtarmbetennelse er dette to til tjue centimeter lange vedlegget (også blindtarmbetennelse) betent her. Det er et stort antall lymfe noder i området til vedlegget. Hvis det nå oppstår en bakteriell infeksjon eller betennelse, disse lymfe noder svulmer og vedlegget forstørres enormt. Blindtarmbetennelse er relativt vanlig og var i middelalderen knapt helbredelig, slik at pasienter ikke sjelden døde av den. I dag lider omtrent syv prosent av den tyske befolkningen av blindtarmbetennelse. Spesielt barn og unge voksne (mellom ti og tretti år) kan utvikle en infeksjon i vedlegget. Imidlertid er det heller ikke uvanlig at gravide får blindtarmbetennelse.
Årsaker
De årsaker til blindtarmbetennelse er varierte. Den vanligste årsaken er obstruksjon av appendiks (vermiform appendix). Spesielt hvis avføringen eller avføringen er hard og grov, kan dette føre til at hindringen av vedlegget. Den tunge avføringen kan også føre til at vedlegget kollapser og dermed blir betent på lang sikt. En annen årsak er ormer eller parasitter. Selv om disse er mindre vanlige, forårsaker de raskt betennelse i vedlegget. Like sjeldne er vedheft til tarmveggene. Som allerede nevnt, kommer fremmedlegemer av hvilken som helst form i betraktning som en årsak. Disse inkluderer de velkjente og typiske kirsebærgropene og andre groper med pomefrukt. Til slutt, betennelse av forskjellige bakterie bør nevnes som en årsak. Kjent for dette er enterokokker, coliform bakterie eller proteus bakterier. De antenner vedlegget uten å forårsake hindring eller kinking. Svært sjeldne er også tarmbetennelser i Crohns sykdom, der blindtarmbetennelse kan forekomme, så vel som en konsekvens.
Symptomer, klager og tegn
De første tegnene på blindtarmbetennelse er vanligvis uspesifikke smerte i mage og navleområdet. Noe senere blir de stadig mer stikkende eller trekker i nedre høyre underliv. Vanligvis forårsaker blindtarmbetennelse smerte når du går eller hopper, og det er grunnen til at leger får pasienter til å hoppe på høyre side bein for å diagnostisere det. For å avlaste smerte, lider en tendens til å trekke seg til høyre bein mot magen, som leger kaller en “Schonhinken. På grunn av smerte og betennelse er bukveggen anspent og reagerer på trykk med sterke smerter. I tillegg til smertene, er det en økning i kroppstemperaturen til cica 39 grader C, noen ganger en økt puls og svette. Typisk ved blindtarmbetennelse er alvorlige temperaturforskjeller mellom målinger i armhulen og anus. Smertene kan være ledsaget av mangel på appetitt, kvalme og oppkast. Hos barn kan symptomene være mer alvorlige enn hos voksne. De føler seg vanligvis alvorlige kvalme og smertene strekker seg gjennom magen. Hos eldre mennesker kan symptomene være svakere og gjenkjennes derfor ikke lett. De har sjelden en feber. Hos gravide kvinner, på grunn av omkretsen av magen, oppstår smertene ofte i uvanlige områder, noen ganger til og med i ryggen. Dette gjør diagnosen vanskeligere.
Kurs
Forløpet av blindtarmbetennelse avhenger av om det blir gjenkjent og behandlet i tide. Hvis akutt blindtarmbetennelse ikke blir behandlet, kan det til og med føre til døden. Likevel behandles nesten alle tilfeller på sykehuset, slik at alvorlige komplikasjoner nesten aldri kan antas. Hvis blindtarmbetennelse ikke behandles eller hvis vedlegget ikke blir operert, kan det oppstå livstruende komplikasjoner:
- Brudd i tarmen eller vedlegget. Hvis vedlegget sprekker, a tilstand kalles perforering forekommer. Fekale rester fordeles i bukhulen, som deretter kan forårsake ytterligere betennelse eller forgiftning. Likeledes kan det også ENflammasjon av bukhinnen og massiv pus dannelse (abscesser).
- I tilfelle langvarig tarmobstruksjon, kan tarmlammelse sette seg inn. Hvis avføringen eller avføringen ikke kan skilles ut med ytterligere matinntak, er det også tarmperforering.
Komplikasjoner
Blindtarmbetennelse eller betennelse i vedlegget (blindtarmbetennelse) kan medføre alvorlige komplikasjoner. Bakteriell betennelse i tillegget kan føre til at det blir veldig rødt og hovent. I tillegg er det mye av pus akkumuleres. Hvis dette ikke fjernes, er det en risiko for at det sprekker opp og bryter gjennom (perforering). I dette tilfellet pus helles i bukhulen og kan forårsake infeksjon i andre bukorganer som bukhinnen (peritonitt). I tillegg kan det dannes abscesser i bukhulen og forårsake alvorlig magesmerter og ubehag. Videre kan lammelse i tarmen forekomme, tarmmusklene fungerer ikke lenger ordentlig og matinnholdet transporteres ikke lenger, noe som resulterer i tarmobstruksjon (lammende ileus). Hvis det blir ubehandlet, kan dette føre til et brudd i tarmveggen, som senere også kan bli betent. Det økte trykket i tarmen komprimerer også fartøy. Dette fører til mangel på tilførsel til tarmsegmentet, som kan dø. I tillegg kan lungene komprimeres, noe som forstyrrer puste. Metabolisme forstyrres også, slik at kroppen mister mye væske og elektrolytter. Hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom), blindtarmbetennelse kan føre til at det dannes forbindelser mellom vedlegget og andre deler av tarmen, kalt fistler, noe som gjør kirurgi vanskelig.
Når bør du oppsøke lege?
Ved første mistanke om blindtarmbetennelse, bør en lege kontaktes umiddelbart, da det er livsfare. Så snart berørte personer merker det nedsatt matlyst, kvalme i tillegg til oppkast, handling er uunngåelig. Blindtarmbetennelse er ofte ledsaget av diaré og oppkast. Ledsaget av colicky magesmerter, bør disse symptomene uansett avklares. Videre bør lege kontaktes hvis det er tett tunge og en høy feber. Spesielt hos barn og eldre anbefales det å reagere umiddelbart hvis det er mistanke om blindtarmbetennelse. Hos disse pasientene er symptomene vanligvis svakere og kan ikke vurderes nøyaktig. Gravide bør konsultere lege direkte, siden vedlegget skifter pga graviditet og gjør diagnosen vanskeligere. Smertene merkes først i området rundt navlen. I løpet av de neste tolv timene sprer ubehaget seg til nedre høyre underliv. En lege skal kontaktes senest etter disse symptomene. Alle som i tillegg legger merke til det hjernerystelse smerte når rennende og hopping bør ikke rase videre med et besøk til medisinsk fagperson.
Behandling og terapi
Hvis det typiske symptomer på blindtarmbetennelse (alvorlige magesmerter, magesmerter når du strammer bena og etter trykk) oppstår, bør lege kontaktes umiddelbart. I akutte tilfeller bør det ikke skyr å ringe en legevakt. Hvis mistanken om blindtarmbetennelse forblir, vil den berørte personen bli innlagt på sykehus. I løpet av denne tiden får pasienten ikke spise noe, ellers kan det oppstå komplikasjoner under operasjonen under generell anestesi. Under appendektomiblir det betente vedlegget fjernet. Jo tidligere dette er gjort jo raskere er helbredelse eller utvinning mulig. Tidligere, dette appendektomi ble utført ved hjelp av et snitt i magen. Det var ikke uvanlig at sårinfeksjoner oppstod. I dag, den appendektomi utføres i økende grad ved hjelp av en invasiv kirurgisk metode. Dette innebærer å sette inn et endoskop gjennom et lite snitt eller åpne nær vedlegget. Denne nøkkelhulloperasjonen har fordelen av å finne årsaken til blindtarmbetennelse raskere og skaper ikke stor sår. I tillegg kan ytterligere undersøkelser eller differensialdiagnoser utføres under denne prosedyren.
Utsikter og prognose
Operasjoner på vedlegget representerer en rutinemessig prosedyre for mange leger. Derfor er det bare diagnosetidspunktet som avgjør om forløpet av blindtarmbetennelse er potensielt ufarlig eller truende. Hvis det betente vedlegget fjernes fullstendig, er det vanligvis ingen betydelig etterfølgende skade. Imidlertid, hvis den faktiske årsaken blir gjenkjent for sent, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Hvis tarmperforering oppstår, går avføring, bakterier og pus gjennom det skjøre tarmsegmentet inn i det omkringliggende bukhulen. Som en direkte konsekvens fører dette til en ekstremt smertefull og rask betennelse i bukhinnen (peritonitt). Bukveggen stivner kort tid etter prolaps og en flat smertefølelse over hele bukområdet inntreffer. Det livsfarlige tilstand betraktes som en akutt nødsituasjon, og pasientens død kan bare forhindres ved rask inngripen. Selv uten perforering kan avleiringer i form av abscesser dannes i fjernere deler av tarmen på et avansert stadium. Langvarig betennelse og begrenset eller til og med blokkert tarmaktivitet kompliserer da utvinningsløpet massivt. I noen tilfeller avtar smerter i høyre underliv alene uten medisinsk behandling. Mild blindtarmbetennelse etterlater imidlertid arrvev og fremspring i berørte områder. Denne endringen i tarmens overflate kan provosere utviklingen av nye betennelser hvis de er ugunstige og også forårsaker funksjonelle lidelser. Etter vellykket fjerning av vedlegget, antibiotika behandling dreper gjenværende bakterier, avhengig av alvorlighetsgraden av blindtarmbetennelse. Pasienter er vanligvis i stand til å fortsette å drikke og spise fast mat innen en dag etter at behandlingen er fullført. Imidlertid den såkalte Douglas abscess kan kreve drenering av nydannet pus en uke etter operasjonen.
ettervern
For å være på den sikre siden, bør mild blindtarmbetennelse eller irritasjon merkes som leget eller som ikke krever operasjon ved en oppfølgingsundersøkelse. I de fleste tilfeller vil imidlertid akutt blindtarmbetennelse gjennomgå en annen type oppfølging. Hvis betennelsen allerede er langt fremme, må det betente vedlegget fjernes kirurgisk. Siden akutt blindtarmbetennelse kan føre for å ødelegge vedlegget og tømme innholdet, inkludert pus, i bukhulen, er kirurgi vanligvis uunngåelig i avanserte stadier. I den postoperative oppfølgingen, ikke bare sårpleie er sikret. Laposkopisk utførte operasjoner kan også forårsake smertefulle følgevirkninger som blåmerker i bukhulen. Den behandlende legen må holde øye med større blåmerker. I tillegg kan betennelsen allerede ha utviklet seg. Det må sikres at det ikke også har påvirket omkringliggende vev. Arrsmerter etter et betent og fjernet vedlegg kan i utgangspunktet være betydelig på grunn av avskåret magemuskler. Den nylig opererte pasienten bør derfor gjøres oppmerksom på at han må ta det med ro over lengre tid. Som regel vil han bli sykemeldt. Oppfølgingspleie sørger for at verken sårinfeksjoner eller indre betennelsesprosesser oppstår. Det er også visse oppfølgingsrisikoer. Det kan være påfølgende ektopisk graviditet, økt risiko for kolon kreft, eller postoperativ tarmobstruksjon som et resultat av kirurgisk fjerning av tillegget.
Her er hva du kan gjøre selv
Når det gjelder følgende selvhjelp målinger, heter det eksplisitt at blindtarmbetennelse kan være en medisinsk nødsituasjon og må behandles av en lege. Men ubehaget kan reduseres ved selvhjelp målinger. Castorolje påført som grøtomslag kan avlaste en eksisterende blokkering og forhindre betennelsesprosesser. Oralt inntak kan gi stimulering av tarmbevegelser og ledsagende fordøyelsesbesvær kan lindres. Ingefærene som finnes i ingefær anses å ha en sterk betennelsesdempende effekt. I tillegg, ingefær kan redusere eksisterende kvalme og forbedre appetitten. Nybrygget ingefær bør være full to til tre ganger om dagen. Tilbered fersk og la det trekke i ca 10 minutter. I tillegg gni magen med ingefærolje. Akkumulering av tarmavfall og overflødig slim kan forhindres av bukkehornkløver frø. Disse frøene kan ha forebyggende og akutte betennelsesdempende effekter. I tillegg kan de lindre eksisterende smerte. Kok to ts av et avkok bukkehornkløver frø med en kopp Vann og la småkoke i ca 10 til 15 minutter. Sil deretter og drikk lunken en gang daglig.
