Morgellons antas å være en variant av dermatozoa galskap der pasienter subjektivt oppfatter tråd og hyfedannelse under hud. Nyere studier har utelukket bakteriell opprinnelse og førte til at sykdommen ble klassifisert som villfarelse. Pasienter behandles symptomatisk med antipsykotika og kan også være ledsaget av psykoterapi.
Hva er morgellons?
Dermatozoer delirium er preget av vrangforestillinger fra små skapninger under hud. Pasienter tror de kan føle bevegelse under sine hud. De lider av angst og alvorlig kløe. Den parasittiske angrepet av huden deres er et fastslått faktum for de som lider. Pasientene lar seg ikke korrigere av leger, selv om det ikke er klinisk bevis for angrepet. Karl-Axel Ekbom beskrev først villfarelsen i 1938. Morgellons eller Morgellons sykdom er en variant av dermatoso-galskap. Begrepet ble først nevnt av den engelske legen Sir Thomas Browne på 17-tallet. I 2002 ble begrepet utbredt, spesielt i den engelsktalende verden, fordi moren til et berørt barn støttet spredningen ved å stifte den såkalte Morgellons Research Foundation. Vrangforstyrrelsen er preget av villfarelsen som hyfer eller fibre dannes under pasientens hud. Til dags dato er årsaken til sykdommen stort sett uklar. Imidlertid eksisterer det nå forskjellige spekulasjoner om patogenesen.
Årsaker
Etiopatogenesen av Morgellons er spekulativ. Noen hypoteser antar smittsomme stoffer, for eksempel bakterie Agrobacterium tumefaciens eller Stenotrophomonas maltophilia, sopparten Cryptococcus neoformans, og parasitten Strongyloides stercoralis. Men siden nei patogener ble funnet i hudprøvene til de berørte, har denne forklarende tilnærmingen sannsynligvis blitt tilbakevist. I en studie ble det faktisk funnet fibre på huden og i skorpene eller skorpene i riper sår i omtrent ti prosent av deltakerne. De fleste av fibrene som ble funnet besto av cellulose, vanligvis funnet i bomull. I tillegg ble det funnet polyamid i betydningen nylon. EN neglelakk forbindelsen ble også isolert. Studien etterforskere oppsummerer at fibrene som ble funnet sannsynligvis kom fra pasientenes klær. Pasientenes uskadde hud ble også undersøkt for fibre. Ingen fibre ble funnet i de uskadede områdene, så tilstand er nesten helt sikkert en villfarelse. Hva som utløser villfarelsen, er fortsatt uklart. Det er mulig at en forstyrrelse i kroppssensasjon spiller en årsaksrolle og får pasienter til å føle normale kroppsprosesser spesielt intenst eller feilattribuere dem.
Symptomer, klager og tegn
Pasienter med Morgellons tror vedvarende at det dannes varierte fibre og hyfer under huden eller i subkutant vev. De opplever kløe og blir ofte redde. For å kvitte seg med fibrene, klør de seg i huden, eller klipper til og med seg selv. Av denne grunn viser lider en rekke hudlesjoner. De ofte snakke om uforklarlige bevegelsesfenomener under huden deres. Noen lider også av muskuloskeletale plager eller klager over symptomer på mage-tarmkanalen. Fordi pasientene er følelsesmessig skremt, lider de mer eller mindre alvorlige ytelsesbegrensninger. Kognitive forstyrrelser forekommer ofte. Alle pasienter klarer ikke å gjenkjenne vrangforestillinger som sådan. I USA rapporteres forekomsten av uorden å være fire tilfeller per 100,000 innbyggere, avrundet. Det kliniske bildet påvirker først og fremst kvinner.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnosen Morgellons stilles vanligvis som en del av en større diagnostisk opparbeidelse. Under diagnoseprosessen må legen nøye undersøke pasientens bekymringer og som en del av undersøkelsen må utelukke tilstedeværelsen av faktiske parasitter eller andre mikroorganismer. En psykiatrisk evaluering blir også vanligvis utført.
Komplikasjoner
Denne sykdommen forårsaker ikke bare psykologiske, men også alvorlige fysiske begrensninger og ubehag. De berørte lider av en veldig ubehagelig følelse og kan også klø på huden på grunn av vrangforestillinger. Det er ikke uvanlig for betennelse eller rødhet som oppstår, og arr kan også skyldes riper. Av denne grunn lider pasienter av forskjellige lesjoner på huden, noe som betydelig reduserer selvtilliten og kan også føre til psykologiske klager eller mindreverdighetskomplekser. Likeledes er det klager i mage og tarm og ikke sjelden bevegelsesforstyrrelser. Pasientens livskvalitet er betydelig redusert av denne sykdommen. I mange tilfeller innrømmer ikke de berørte sykdommen for seg selv, noe som betyr at tidlig behandling ikke er mulig i mange tilfeller. Uten behandling kan det oppstå irreversibel skade på huden, noe som alvorlig begrenser pasientens estetiske utseende. Behandling av denne sykdommen utføres vanligvis uten komplikasjoner ved hjelp av medisiner og gjennom psykologisk behandling. Dette kan begrense de fleste symptomene. Også forventet levealder reduseres vanligvis ikke. Suksessen med behandlingen avhenger imidlertid også sterkt av pasientens vilje.
Når skal man gå til legen?
Personer som opplever følelser umiddelbart under overhuden som er uvanlige, bør konsultere en lege. Karakteristisk for Morgellons er oppfatningen av fargede tråder eller bevegelse under huden. Et besøk til legen er nødvendig for å sette i gang en intensiv undersøkelse og la diagnosen stilles. Kløe, åpne sår og generell ubehag bør presenteres for en lege. Hvis sterilt sårpleie ikke kan gis, er den berørte personen i fare for blod forgiftning og potensielt fare for hans eller hennes liv. En terapeut er nødvendig for angst, atferdsproblemer eller vantro. En del av det kliniske bildet av Morgellons er pasientens manglende innsikt i sykdommen. Derfor skal slektninger eller personer fra det nært sosiale miljøet til den berørte personen som har tilliten til den berørte personen og bør innlede et besøk til legen. Hvis vrangforestillinger oppstår, er det nedsatt takling av dagliglivet, generell ubehag eller følelsesmessig stresset, medisinsk hjelp er nødvendig. Hvis den berørte personen virker forvirret, viser en merkbar oppførsel, eller hvis det er klager over mobilitet, er et besøk hos legen nødvendig. Nedsatt fordøyelse, smerte i mage eller tarmene, og en følelse av sykdom bør presenteres for en lege. Svimmelhetsøvnforstyrrelser, vektendringer, diaré or forstoppelse er andre tegn på en Helse lidelse som må avklares.
Behandling og terapi
Fordi årsaken til Morgellons er uklar, eksisterer ingen årsaksmessige behandlingsalternativer hittil. Således kan villfarelsesforstyrrelsen bare behandles symptomatisk. Mye brukt er konservative tilnærminger med antipsykotika. Forbedringer i vrangforestillinger er først og fremst oppnådd med pimozid, risperidon og aripiprazol. Fordi disse stoffene har resultert i forbedring av symptomene, er klassifiseringen av forstyrrelsen som villfarelse nesten helt sikkert riktig. Psykoterapeutisk behandling er indikert. For årsaksbehandling av Morgellons, må den psykologiske årsaken til vrangforestillingene først identifiseres slik at den kan løses ved snakke terapi. Hvis hypotesen om en forstyrret kroppsfølelse i betydningen av en overfølsomhet for egne kroppslige prosesser er riktig, kan en omfordeling av de opplevde stimuli under huden føre til en kausal kur av symptomatologien. Denne omplasseringen vil åpne for et annet observasjonsperspektiv for pasientene og kunne føre til at de opplevde stimuli ikke lenger oppleves som skremmende. Når dette ikke lenger er tilfelle, fokuserer pasientene ikke lenger så sterkt på å oppdage stimuli selv, og vrangforestillingene trekker seg gradvis tilbake. Denne typen terapi ville være et mye mildere alternativ enn symptomatisk administrasjon av antipsykotika. Selv uten å oppdage den psykologiske årsaken, kunne subjektiv forbedring oppnås ved positiv omvurdering av vrangforestillingene.
Prospekt og prognose
Morgellons syndrom kan behandles med medisiner. Men fordi symptomene kan variere mye, har prognosen en tendens til å være negativ. I alle fall må pasientene konsultere en spesialist og få tett behandling. Foreskrevne antipsykotika kan forårsake uønskede bivirkninger og interaksjonerTypiske symptomer er muskel- og bevegelsesforstyrrelser, graviditet skader og psykologiske klager som depresjon eller sløvhet. Bivirkningene og Morgellons sykdom reduserer pasientens følelse av velvære. Seriøs psykisk sykdom kan resultere, som ofte vedvarer utover gjenoppretting. Morgellons reduserer vanligvis også forventet levealder. Symptomene i mage-tarmkanalen, huden og muskuloskeletalsystemet forårsaker forskjellige komplikasjoner på lang sikt, for eksempel kreft, sirkulasjonsforstyrrelser eller optiske endringer. Morgellons påvirker hovedsakelig kvinner som utvikler symptomene over lang tid. Rettidig behandling av dette sjeldne tilstand forbedrer prognosen. Imidlertid kan alvorlige bivirkninger aldri utelukkes fullstendig. Derfor er prognosen relativt dårlig samlet. Pasienter må vanligvis gjennomgå behandling gjennom hele livet, og lider av fysiske og psykologiske problemer som ofte resulterer i ytterligere Helse problemer.
Forebygging
Den primære årsaken til utviklingen av Morgellons er så langt i mørket. Av denne grunn har vrangforstyrrelsen vært vanskelig å forhindre frem til i dag. Innsats for å stabilisere psyken kan forstås i vid forstand som ikke-spesifikk forebyggende målinger.
ettervern
I de fleste tilfeller bare svært få og begrenset ettervern målinger er tilgjengelig for personen som er rammet av Morgellons, slik at den berørte personen bør oppsøke lege veldig tidlig for å forhindre at det oppstår ytterligere komplikasjoner og klager. Det kan ikke være noen selvhelbredelse, så den berørte personen er alltid avhengig av medisinsk undersøkelse og behandling for denne sykdommen. I mange tilfeller er pasienter avhengige av hjelp og støtte fra sin egen familie og venner. I mange tilfeller må disse også informere pasienten om klager og symptomer på Morgellons og også starte behandlingen. I alvorlige tilfeller kan behandling i en lukket klinikk også være nødvendig. De som er berørt, er vanligvis avhengige av å ta forskjellige medisiner i tilfelle Morgellons. Regelmessig inntak og den foreskrevne dosen må alltid overholdes for å lindre og begrense symptomene. Regelmessige kontroller hos en psykolog er også veldig viktige i Morgellons. Som regel reduserer ikke denne sykdommen forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Siden det ennå ikke er kjent hvordan Morgellons utvikler seg, er det ingen måte å behandle utløseren. I alle fall krever den lidende psykoterapeutisk behandling. Dette kan for eksempel støttes ved å delta i en selvhjelpsgruppe. Spesialiserte klinikker for psykiske villfarelser kan gi den som lider det mer informasjon om forstyrrelsen og dermed hjelpe ham eller henne til å akseptere symptomene på lang sikt. Selv i sammenheng med terapikan vrangforestillinger ofte bare reduseres sakte eller ikke i det hele tatt. Det viktigste selvhjelpstiltaket er å akseptere sykdommen og utvikle passende mestringsstrategier. Til tross for sykdommen, bør en aktiv og sunn livsstil opprettholdes med tilstrekkelig trening, en tilpasset kosthold og unngåelse av stresset. Ellers kan ytterligere psykologiske problemer utvikle seg som et resultat av misoppfatning og tilbaketrekning fra det sosiale livet, som igjen er forbundet med alvorlige komplikasjoner. Den berørte personen trenger støtte fra venner og familie for å takle hverdagens oppgaver. I beste fall blir den berørte personen tatt vare på eller overvåket døgnet rundt, slik at en rask respons kan komme i en nødsituasjon. Medfølgende medisinske undersøkelser bør ordnes for å fastslå eventuelle fysiske utløsere.
