Symptomer
Pseudokroup innledes vanligvis med en virusinfeksjon som en forkjølelse or influensa med uspesifikke symptomer som hoste, rennende neseog feber. Dette utvikler seg snart til følgende typiske symptomer:
- Barking hoste (ligner på en sel), som forverres med angst og spenning
- Pipende lyder, spesielt ved innånding (inspiratorisk stridor), vanskeligheter puste.
- Heshet
- Med eller uten feber
Symptomene opptrer ofte om natten og varer bare omtrent to dager til maksimalt en uke. Forløpet er vanligvis mildt og sykdommen forsvinner av seg selv. Forståelig nok er foreldrene imidlertid veldig opptatt når barnet deres sliter med bjeffing om natten hoste og vanskeligheter puste. Sykdommen rammer først og fremst barn under 6 år, er mer vanlig hos gutter, på høsten og i løpet av forkjølelse årstid. Sjelden kan også ungdommer og voksne bli syke.
Årsaker
Pseudokroup er resultatet av inflammatorisk innsnevring i øvre del luftveier og oppstår vanligvis som et resultat av en synkende virusinfeksjon (forkjølelse, influensa), primært med parainfluenza virus, men også med påvirke virus, adenovirus, metapneumovirus, meslinger virus, rhinovirus, eller RSV, blant andre. Mer sjelden, bakterie kan være utløseren. Infeksjon fører til betennelse, obstruksjon og innsnevring av vevet under stemmebåndene og luftrøret. Bronkiene kan også til slutt bli påvirket. Ekte kryss, difteri forårsaket av bakterien, manifesterer seg i lignende symptomer og kan føre til farlige komplikasjoner. Imidlertid er det ikke lenger sett i mange land på grunn av god vaksinasjonsdekning.
Transmission
Direkte eller indirekte kontakt med sekreter fra en smittet person, for eksempel håndhilsing eller kontakt med gjenstander. Kontakt med en virusforurenset aerosol som overføres direkte fra person til person eller indirekte gjennom luften.
Komplikasjoner
Alvorlige komplikasjoner er sjeldne. De inkluderer oksygen deprivasjon, blå misfarging av hud, blekhet i huden, økt karbon dioksid i blod, rask puls, uklarhet om bevissthet og respirasjonssvikt. Heldigvis er et dødelig utfall på grunn av kvelning svært sjelden i dag på grunn av god medisinsk behandling.
Diagnose
Diagnosen stilles under medisinsk behandling basert på fysisk undersøkelse og pasienthistorie. Barnet skal være komfortabelt fordi symptomene forverres med angst og uro. Symptomer kan klassifiseres i forskjellige alvorlighetsgrader, for eksempel ved bruk av Westley-poengsummen. Differensialdiagnoser inkluderer:
- En farlig epiglottitt (betennelse i epiglottis).
- En bakteriell infeksjon i luftrøret
- Astma
- Svelte gjenstander i luftveier (aspirasjon).
- abscesser
- Angioødem, allergiske reaksjoner
- Psykogen stridor
- Hypokalsemi
- difteri (true croup) - forekommer ikke lenger i mange land.
Ikke-medikamentell behandling
Foreldre skal være rolige, holde barnet oppreist i armene og berolige det. Medisinsk behandling utføres under behandling av en lege. For detaljerte retningslinjer for behandling, se medisinsk litteratur. Pseudokroup løser vanligvis seg selv. Hvis komplikasjoner oppstår, må legen konsulteres umiddelbart. Sykehusinnleggelse kan også være nødvendig.
- Hold deg rolig når du hoster
- Dampinnånding (f.eks. Varm dusj på badet), fukting.
- Kort til kald luft
- Tilbyr væske
Narkotikabehandling
NSAID:
- Ibuprofen er effektiv for feber, smerteog betennelsesdempende. Den er også tilgjengelig uten resept. Spesielle doseringsformer (sirup) er tilgjengelige for barn.
Glukokortikoider:
- Slik som deksametason (tablett eller injeksjon), bethametason (Vann-oppløselig tabletter), Og budesonid (innånding) er betennelsesdempende, vasokonstriktor og avlastende, og betraktes som effektive og førstelinjemidler i litteraturen. De kan administreres av innånding, parenteralt, oralt eller muligens rektalt (Tyskland: Infectocorticroup). Ofte en singel dose er tilstrekkelig. Et mulig problem er de immunsuppressive effektene og superinfeksjonene, men spesielt ved gjentatte doser.
Adrenalin:
- Adrenalin innånding (adrenalin) letter puste og raskt forbedre luftveisproblemer. Effekten oppstår innen ca. 10-30 minutter og varer bare kort tid i løpet av 2 timer. Skadevirkninger inkluderer en rask puls. Adrenalin administreres for moderat til alvorlig pseudokroup. Både racemisk og ren L-adrenalin er effektive.
Oksygen:
- Gis til barn med lavt oksygen metning (hypoksi). Sjelden, intubasjon er nødvendig.
Aconitum i homeopatisk styrke anbefales som et alternativ medisin. Ikke anbefalt terapi: Bruk av forkjølelsesmidler, hoste-irriterende narkotika slik som dekstrometorfan or kodein (respirasjonsdempende middel!), beta2-sympatomimetika slik som salbutamol eller dekongestanter anbefales ikke i litteraturen. antibiotika er ineffektive fordi sykdommen vanligvis er forårsaket av virus (unntak: bakterieinfeksjoner).
