Det er åpenbart at organer som ligger i området brystet eller ribcage kan også forårsake ubehag i brystet på grunn av sykdom. Av denne grunn bør denne antakelsen først gjøres hvis en pasient klager over brystsmerter or trekker i brystet. Sykdommer i hjerte kan utløse brystsmerter.
Først av alt, angina pectoris eller koronar hjerte sykdom (CHD) bør nevnes her, noe som kan forårsake slike symptomer. Med tilsvarende samtidige sykdommer, som høyt blodtrykk, økt kolesterol i blodet, mangel på mosjon og fedmeden fartøy som leverer hjerte med oksygenrikt blod kan bli blokkert. Dette er også kjent som aterosklerotiske endringer i hjertet fartøy.
Hvis disse fartøy bli smal, ikke nok oksygenrikt blod kan nå hjertemuskelen. I dette tilfellet opplever pasienten brystsmerter, som han / hun beskriver som å trekke eller skjære, muligens stråle ut i venstre arm. Hvis et område av det tilsvarende arterien fortsatt er kontinuerlig, vil pasienten antagelig ikke føle noe ubehag i hvile, men bare under anstrengelse.
Dette er kjent som stabilt angina pectoris, som må undersøkes. Hvis karene lukkes nesten helt, vil pasienten ha klager selv i hvile (ustabil angina pectoris). Dette representerer en absolutt nødsituasjon, et livstruende infarkt kan resultere i overskuelig fremtid.
Symptomene på ustabil angina pectoris er vanligvis mer alvorlige og krever øyeblikkelig behandling (først med glyserinslag under tunge). Angina pectoris diagnostiseres mindre av sin smertefulle karakter enn av tidspunktet for forekomst. Dette er fordi brystet smerte av noe slag, som hovedsakelig forekommer under fysisk anstrengelse, er en sterk indikator på dette kliniske bildet.
Også, ofte bare en følelse av press på brystet av pasienten med hjertesykdom er beskrevet. Under sterk til alvorlig brystkasse smerte, en pasient med akutt hjerteinfarkt klager. I dette tilstand, er den ovennevnte vasokonstriksjonen fullstendig lukket.
Deler av hjertemuskelen kan ikke lenger forsynes med tilstrekkelig oksygenrikt blod og dø. De smerte blir beskrevet som livstruende. Pasienter oppgir vanligvis at de aldri har hatt så vondt i livet.
Smertene er vanligvis forbundet med rastløshet, svette, skjelving og muligens kortpustethet. Pasienter strekker seg etter brystområdet. Smertene forårsaket av en hjerteinfarkt kan også stråle ut i venstre arm, underkjeve og øvre del av magen.
Kvalme, som statistisk sett er mer vanlig ved hjerteinfarkt hos kvinner enn hos menn, blir også noen ganger beskrevet. Smerter som trekker, biter, kutter, strekker seg over brystet og strekker seg til andre regioner er karakteristisk for en akutt hjerteinfarkt, som er en livstruende situasjon og krever øyeblikkelig akutt behandling. Smertene er ikke avhengig av posisjonering og puste og er permanent.
Mild symptomer som ikke tilsvarer det fulle bildet av et hjerteinfarkt utelukker imidlertid ikke et hjerteinfarkt, og må også kontrolleres. Alvorlige brystsmerter, som også blir beskrevet som kutting eller bitt og er avhengig av puste, kunne ha blitt utløst av lungesykdom emboli. I dette tilfellet blokkerer små partikler av koagulert blod en vaskulær vei som tilfører lungene.
lunge~~POS=TRUNC emboli er et livstruende infarkt av lunge, som i mange tilfeller er dødelig til tross for umiddelbar behandling. Pasienter klager over pusteavhengig, alvorlig smerte i lunge området og noen ganger massiv kortpustethet og hoste. Noen ganger imidlertid lunge emboli kan bare bli merkbar ved et trekk i venstre bryst.
Ofte oppstår symptomene for første gang etter fysisk anstrengelse eller under toalettbesøk (kraftig pressing). Blodpartikler kan også blandes med hoste, men dette er ikke obligatorisk. Som regel er smertene forårsaket av en lungeemboli har ikke fordelingsmønsteret for å stråle ut i kjeven eller venstre arm.
Også her er medfølgende omstendigheter ofte avgjørende for diagnosen lungeemboli. Pasienter som har tilbrakt lang tid på sykehus med lite bevegelse, har alltid høy risiko for å utvikle seg lungeemboli. Alvorlige til alvorlige brystsmerter, som plutselig oppstår, kan også være forårsaket av en såkalt aorta disseksjon.
Dette er en tåre i all hovedsak arterien (aorta), som går i en bue fra hjertet til underlivet. Hvis et lag av arterien tårer og blødninger inn i fartøyet oppstår, dette kalles aorta disseksjon. Dette utløser vanligvis denne alvorlige smerten etter fysisk aktivitet, for eksempel å løfte tunge gjenstander.
Ofte stråler smerten inn i ryggen, noe som må føre til antagelsen om en aorta disseksjon. Hvis det er en fullstendig tåre eller brudd på aorta, det er en livstruende situasjon som må behandles umiddelbart ved kirurgi. Pasienter med høyt blodtrykk og familiehistorie er spesielt utsatt for aortadisseksjon.
I de fleste tilfeller diagnostiseres imidlertid ikke denne vaskulære sykdommen før pasientene går til sykehus med symptomene. Hvis en av de hjerteventiler er innsnevret (se aortaklaff stenose) eller mitral ventil blir kastet opp (mitralventil prolaps), kan pasienten også oppleve angina pektinøse klager med en følelse av trykk på thorax. I tilfelle av aortaklaff innsnevring, oppstår symptomene vanligvis i hvile og blir deretter gradvis verre.
I tilfelle a mitral ventil prolaps, klager oppstår under stress. Brystsmerter kan også utløses av betennelse i perikard (perikarditt). Pasienten føler hovedsakelig stikkende smerter.
Denne smerten kan forsterkes når pasienten ligger eller ligger på venstre side. Hvis pasienten setter seg opp eller vender seg mot høyre, blir smertene vanligvis bedre. For å stille en diagnose, de medfølgende symptomene på perikarditt må også tas i betraktning.
De fleste pasienter klager også over høyt feber. Knivstikkende brystsmerter kan også være forårsaket av en såkalt pneumothorax. De lunge er suspendert av vil gråte på brystkassen.
Det er et gap mellom lungen og vil gråte, som holdes sammen av et flytende og negativt trykk. I tilfelle en mekanisk tåre slipper væske ut av gapet, undertrykket går tapt og lungene spinner sammen på den ene siden, noe som forårsaker de stikkende brystsmerter i tillegg til plutselig luftveisnød og et massivt fall i ytelse. Hvis den innsnevrede lungen fortrenger brystorganene i motsatt retning, oppstår en livstruende situasjon som må behandles kirurgisk så snart som mulig (spenning pneumothorax).
A pneumothorax kan forekomme hovedsakelig etter mekaniske hendelser (f.eks. slemme skader etter en bilulykke eller etter en alvorlig hoste hos unge mennesker). Ujustert høyt blodtrykk kan også føre til brystsmerter. Dette er en såkalt hypertensiv krise, som forårsaker smerte, spesielt bak brystbenet, oppstår plutselig og kan også gi følelse av tetthet.
Brystsmerter kan også være forårsaket av en rekke lungesykdommer, for eksempel lungebetennelse, bronkitt og lungesvulster. I motsetning til svulst lungesykdommer, brystsmerter ved inflammatoriske sykdommer i luftveier har en tendens til å svinge og er hoste-avhengig. Brystsmerter utløst av en svulst er vanligvis forårsaket av en undertrykkende eller inngroskende prosess.
Sykdommer i spiserøret kan også utløse brystsmerter. En tåre i spiserøret (Mallory Weiss syndrom), som hovedsakelig forekommer hos alkoholholdige pasienter og pasienter som ofte kaster opp, kan forårsake rive, trekke og stikke brystsmerter. En følelse av trykk eller pusteavhengig ubehag, eller et trekk i venstre arm vil neppe oppstå.
En tåre i spiserøret er ofte forbundet med blodig oppkast, som er fraværende i andre sykdommer som forårsaker smerter i brystet. En bevegelsesforstyrrelse i spiserøret (akalasi) kan også utløse kramperlignende brystsmerter når du spiser. I dette tilfellet er klager også beskrevet som i tilfelle angina pectoris.
