Diagnose | Leverabscess

Diagnose

I tillegg til å avhøre pasienten om opphold i tropene (parasitter) eller tilstedeværelsen av gallesteinden fysisk undersøkelse kan bekrefte mistanken om en leveren abscess. For eksempel den ellers ikke-håndgripelige leveren er til å ta og føle på under fysisk undersøkelse (hepatomegali) og er smertefull på grunn av hjertebank og trykk. An ultralyd viser vanligvis en leveren abscess ganske pålitelig (såkalt inhomogen foci).

Videre en fin nål punktering kan utføres for vevshøsting og undersøkelse. An røntgen i underlivet kan noen ganger vise en høyde på diafragma, som indikerer en utvidelse av leveren på grunn av en eller flere leverabscesser. Fin nål punktering kan også utføres under CT-kontroll.

Ultralyd er standardundersøkelse ved mistanke om leverabscesser. Men, ultralyd er ikke alltid tilstrekkelig for en pålitelig diagnose, så CT-skanning må be om. Ultralydet avslører leveren abscess mørkere enn resten av vevet.

Ultralyd kan også avsløre endringer forårsaket av mulige parasitter. Vanligvis er ultralyd standardundersøkelse for diagnose. Imidlertid, hvis ultralydfunnene ikke er avgjørende, blir CT-skanning bedt om.

CT utføres med administrering av kontrastmiddel, siden leverabscess har et karakteristisk marginalt kontrastmediumbilde. En annen funksjon er at abscessen skiller seg ut fra resten av levervevet ved sitt mørkere utseende i CT-bildet. Dermed kan en pålitelig diagnose stilles med CT.

I noen parasitter viser CT fremdeles parasitt-spesifikke egenskaper, som cyster i hunden bendelorm. Lever punktering for vevsprøvetaking og undersøkelse er ikke relevant i diagnosen leverabscesser. Imidlertid er det viktig i identifiseringen av patogenet.

I tilfelle a leverabscess på grunn av parasitter eller amøber, det er unødvendig. Hvis bakterie er årsaken til leverabscess, punktering er nyttig. På denne måten kan bakterien identifiseres og et spesifikt effektivt antibiotikum kan tas. Imidlertid er en punktering også forbundet med noen få risikoer.