Diagnose og forløp av nakkesmerter
Mulighetene for diagnostisk undersøkelse er også svært mange på grunn av mangfoldet av årsaker til hals smerte. For å stille riktig diagnose av hals smerte, litt informasjon fra pasientens medisinsk historie er viktig (anamnese), da den gir en første indikasjon på årsakene. De fysisk undersøkelse av livmorhalsen med hensyn til lokal smerte punkter, muskelspenning og herding samt vurdering av mobilitet gir ytterligere indikasjoner på mulige årsaker.
På samme måte kan triggerpunkter (irritasjonspunkter der berøring utløser smerte) undersøkes. For å utelukke muligheten for at årsaken til hals smerte er en nerveinnfangning, en nevrologisk undersøkelse kan være nødvendig under visse omstendigheter. Imaging prosedyrer som disse tillater ytterligere innsikt i det smertefulle nakkeområdet.
If hjernehinnebetennelse mistenkes, en cerebrospinalvæske punktering utføres også for å undersøke hjernevæsken. Nakkesmerter spesielt på grunn av muskelspenning, har vanligvis et positivt forløp og avtar etter kort tid. Hvis årsakene til nakkesmerter ligger i tegn på slitasje, tilstander etter livmorhalsskader, nevrologiske eller revmatiske sykdommer, det tar ofte et kronisk forløp med faser med relativ frihet fra symptomer og akutte smertefaser.
- Ultralyd (sonografi)
- Røntgen
- Magnetic resonance imaging (MRT, atom spin) eller
- Computertomografi (CT)
Terapi av nakkesmerter
Behandlingen for nakkesmerter er alltid rettet mot årsaken til klagene, med fysioterapeutiske og fysioterapeutiske tiltak som hovedfokus. Spenningsrelaterte nakkesmerter avtar vanligvis av seg selv etter noen dager eller uker. I det akutte stadiet, symptomatisk behandling med smertestillende (NSAIDs, f.eks Voltaren®), kulde- eller varmepakker og midlertidig lindring av livmorhalsen er vanligvis nødvendig.
Den berørte personen kan ofte bidra til å lindre symptomene eller til og med forsvinne helt ved hjelp av aktiv bevegelse og muskelstyrking. Fysioterapi, aktiv muskelforsterkning, akupunktur, TENS-behandlinger eller direkte administrering av betennelsesdempende medisiner til nakkeområdet kan også brukes til å lindre smerte. Fysisk strøm eller ultralyd behandlinger fremme blod sirkulasjon og metabolske prosesser i vevet og kan ha en avslappende effekt.
Kiroterapi eller manuell medisin bør brukes veldig forsiktig i nakkeområdet på grunn av risikoen for nerveskader. En lindring av nakkeområdet (f.eks. Etter en whiplash kan oppnås, for eksempel med en halsmanchet laget av skum (Schanz ́sche slips) eller en mer stabil nakkekrage laget av plast. Om natten kan livmorhalsen også lindres av en nakkestang eller en passende formet nakkepute.
Avhengig av årsaken til nakkesmerter, kan også kirurgiske behandlingsmuligheter vurderes. Gjennom moderne ryggkirurgi opp til mikrokirurgiske og mindre stressende kirurgiske teknikker, er det nå et bredt spekter av terapeutiske alternativer. Med en gymnastikkule eller en gymnastikkrull kan en effektiv øvelse utføres for å løsne nakke muskler. Kulene eller rullen er plassert under pasientens rygg rett over baken.
Bena er justert. Den strakte kroppen kan nå beveges fremover og bakover med bena. Under bevegelser forover og bakover må nakken forbli strukket bakover, blikket skal rettes opp mot taket og nakken skal holdes rett.
Flere repetisjoner bør utføres. Etter en kort pause for avslapping, bør øvelsen gjentas igjen. Hensikten med øvelsen er å rette ut livmorhalsen og å avfalle.
En ytterligere øvelse kan utføres mens du sitter. Med ryggen strukket er begge armene vinklet mot høyre og venstre, og hendene er brettet bak hode. Med litt fjærende, milde bevegelser skal høyre albue nå trekkes til venstre.
Overkroppen til den sittende pasienten vender seg også mot venstre, mens venstre albue trekkes bak hode til høyre side. Denne øvelsen bør også gjentas flere ganger. Også her er livmorhalsen forsiktig avtappet.
Den tredje øvelsen kan utføres på en vegg. Den berørte personen sitter på en stol, begge albuene er bøyd og hendene er krysset på baksiden av hode. Hodet føres nær veggen til albuene berører veggen.
Pasienten bør forbli i denne stillingen et øyeblikk. Prøv deretter å trekke ryggen mot veggen, og hold livmorhalsen rett. Igjen, øvelsen skal utføres forsiktig.
Også her skal noen repetisjoner gjøres. Alle øvelser kan også enkelt integreres i hverdagen, for eksempel også i løpet av en arbeidsferie. En annen øvelse bør også gjøres sittende.
Høyre øre skal gripes med venstre hånd over hodet. Hodet skal nå trekkes forsiktig til venstre og holdes i noen sekunder. Beveg deg deretter omvendt og trekk hodet (venstre øre) mot høyre med høyre hånd.
Mange mennesker som lider av nakkesmerter, blir hjulpet ved å tape den smertefulle regionen. Det er spesielt effektivt for smerter forårsaket av spente muskler i nakkeområdet. Vevet utsettes for en slags massasje ved å trekke i båndene.
Denne spenningen økes ved å flytte nakken når den teipede huden strekkes. Det hele skjer uten å utøve for mye press på nakken. Dette gjør at de berørte strukturene løsnes forsiktig og spenninger utgitt.
Båndene kan også brukes i hverdagen og er derfor en smart måte å løsne nakken så lenge som mulig. Imidlertid, hvis smertene er alvorlige, bør det utføres ytterligere øvelser for å slappe av musklene, om nødvendig som en del av fysioterapi. For å utføre tapingen med størst mulig effekt, anbefales det å søke råd i en butikk eller hos en fysioterapeut.
Det er forskjellige kuler som kan være nyttige for nakkesmerter. Imidlertid, avhengig av alvorlighetsgraden av smertene, bør de ikke brukes som eneste middel. Rhus toxicodendron kan lindre smertene i skjøter.
Ruta brukes ofte mot nakkesmerter når migrene forekommer også. colosynthis er spesielt nyttig i tilfeller av muskelspenning. For is er også et mulig alternativ for spenning og smerte forårsaket av betennelse, som f.eks revmatisme.
