Diagnose
If smerte er hyppig, den håndledd bør undersøkes av en lege for hevelse, deformasjon og styrken på grepet. I tillegg må bevegelsesområdet vurderes grundig. Fremfor alt, den nøyaktige lokaliseringen og intensiteten til smerte i håndledd kan gi en første indikasjon på årsakssykdommen.
An røntgen av håndledd gir informasjon om hvorvidt de benete strukturer i området på håndleddet påvirkes (f.eks. av en brudd) om slitasje i håndleddet (håndleddet artrose) Eller gikt (betennelse i håndleddet) er tilstede. Hvis hovedårsaken er skjult brudd (okkult brudd i håndleddet, dvs. en håndleddsbrudd som ikke er synlig på Røntgen), kan CT-skanning utføres i tvilstilfeller. Den forbedrede oppløsningen til CT synliggjør skjulte håndleddsbrudd.
Hvis pasienten insisterer på en mykvevsskade, dvs. skade på leddbånd, discus traingularis eller brusk, den mest verdifulle undersøkelsen er MR av håndleddet. MR kan også pålitelig oppdage betennelse i sener eller håndleddet, så vel som beinet. For beinskader er imidlertid MR i håndleddet tydelig dårligere enn CT, da oppløsningen til MR er lavere.
artroskopi kan brukes til å se på innsiden av håndleddet. artroskopi av håndleddet er en sjelden indikasjon og vurderes hvis den trekantede skiven eller frie leddlegemer i håndleddet er skadet. I tilfeller av tap av følsomhet er det ofte fornuftig å utføre en nevrologisk nervetest.
Hvilken lege behandler smerter i håndleddet?
I nesten alle tilfeller håndleddet smerte skyldes akutte eller kroniske endringer i bein, leddbånd, brusk og andre skjøtestrukturer. En ortopedisk kirurg bør konsulteres for disse sykdommene i bevegelsesapparatet. Betennelser og degenerative sykdommer kan konservativt ledsages og behandles av en ortopedisk kirurg.
Akutte skader krever imidlertid ofte kirurgisk behandling for å sy eller ødelegge skadet bein og brusk. Denne behandlingen kan utføres av en traumakirurg, ortopedisk kirurg eller plastisk kirurg. En spesiell medisinsk spesialisering er håndkirurgi, som også tilbys av disse kirurgiske fagene.
Håndkirurger har særlig ekspertise innen behandling av håndleddets små og delikate strukturer. Behandlingen av smerter i håndleddet er primært basert på den årsakssykdommen. Som regel kan smertefenomenene som oppstår, uavhengig av den underliggende årsaken, behandles ganske bra.
Generelt smerter i håndleddet, enten forårsaket av overbelastning eller av et fall, bør behandles med immobilisering og avkjøling. Siden håndleddet brukes mye i hverdagen, anbefales det å ta på et bandasje eller skinne for å virkelig beskytte det mot stress. Du kan også bruke teiping for å tillate visse bevegelser og forhindre andre. EN gips skinne brukes sjelden for å holde håndleddet veldig stille.
For å lindre smertene, smertestillende kan tas, noe som også har en decongestant effekt. Dette reduserer også betennelsesreaksjonen i håndleddet. Dette kan gjøres med tabletter (for eksempel ibuprofen) eller lokalt, for eksempel med en Diclofenac (Voltaren) salveforbinding.
Ved hevelse bør håndleddet holdes opp slik at blod kan renne lettere. I dette tilfellet kan den berørte hånden også plasseres høyere enn resten av kroppen på noen puter mens du sover. Hvis årsaken er kjent, kan spesifikke terapeutiske tiltak brukes.
I tilfelle a ganglion, for eksempel, kan det hjelpe å tømme den oppsamlede væsken i ganglionsekken ved hjelp av punktering. Kirurgisk fjerning kan også vurderes. Ved tendosynovitt bør hånden immobiliseres og utløsende bevegelse reduseres til et minimum.
Hvis dette ikke er tilstrekkelig, a kortison injeksjon kan også oppnå en forbedring. Sjelden er kirurgi med splitting av seneskede nødvendig. Ved beinbrudd er kirurgisk terapi ofte nødvendig slik at brudd kan helbrede helt.
Hvis dette ikke gjøres, kan en misposisjon føre til langvarige smerter. Ved velstående, glatte brudd, immobilisering med en gips støpt kan også være tilstrekkelig. Ved revmatiske sykdommer må erfarne revmatologer veie opp de terapeutiske alternativene.
Ofte kreves medisinering her. I infiserte sår, antibiotika kan være nødvendig for å forhindre at infeksjonen sprer seg. Oppsummert kan det sies at i de fleste tilfeller er regelmessig påføring av betennelsesdempende salver tilstrekkelig for å oppnå effektiv smertelindring.
I tillegg kan jevn bruk av støttebandasje lindre smerter i håndleddet. Ulike medisiner kan brukes mot alvorlige underliggende sykdommer. Etter at diagnosen er stilt, vil den behandlende legen informere pasienten som er berørt om nødvendige / mulige behandlingstiltak.
Et alternativ til bandasje, skinne og gips er den såkalte taping / taping. Dette kan også brukes til å stabilisere håndleddet og lover bedre bærekomfort. Ved å lede leddbåndene kan det fortsette å tillate og støtte visse bevegelser, mens andre bevegelser blir spesielt bremset.
Dette gjør at hånden som helhet kan flyttes og brukes enda lettere. Det er også mye lettere enn en gipsstøping. Bånd kan også brukes profylaktisk.
For eksempel bruker mange profesjonelle idrettsutøvere dem til å forhindre skader og støtte sener, skjøter og muskler som er utsatt for stor belastning. Boksere og andre kampsportartikler teiper også håndleddene for å holde dem stabile under maktutøvelse. Bånd skal påføres av erfarne terapeuter for å oppnå tilstrekkelig stabilitet i leddet.
Det bør imidlertid vurderes hvilket immobiliseringstiltak som er mer passende, siden et bånd naturlig ikke kan være så stabilt som en gipsskinne. Avhengig av målet er det imidlertid et godt alternativ. En annen type taping er det såkalte kinesio-tape. Dette skiller seg fra klassisk teiping, fordi båndene er elastiske og bidrar mindre til stabilitet og veiledning (du kan vanligvis gjenkjenne disse båndene ved deres lyse farger). Effekten av disse kassettene er kontroversiell.
Alle artiklene i denne serien:
